晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
一是由于神经病变所引起的挤压胃神经的胃轻瘫。这是因为长期的高血糖使得神经系统的神经元收到一定程度的损伤，进而对于肠胃消化时的各项需求无法领会和传递，使得肠胃动力不足。所以当肠胃里的食物无法得到正常的消化时，不可避免会引起压迫胃神经，进而出现胃痛。二是由于糖尿病需要长期服用降低血糖等治疗糖尿病的药物。俗话说：是要药三分毒。有些药物虽然能起到降低血糖的效果，但也会出现一些不良反应。
胃痛会引起头痛。头疼痛有很多种原因，胃痛使得脾胃的升清降浊的功能失调，使得清气不升，浊气不降，导致浊气上逆至头部，也会引起头部的晕胀，头痛感。脾胃为气血生化之源，脾胃的运化功能低下，水谷精微不能上荣于头部也会引起头部头痛。胃痛是引起头痛的一种原因，胃痛会导致血管的收缩，导致血压的升高，也会引起头部的疼痛。
指导意见：你好根据你所说的这种情况一是考虑有胃炎或者是溃疡所导致的就会引起胃胀胃痛和反酸的症状，对于这种情况，我建议你可以到医院进行胃镜的检查，然后再服用胃炎四联疗法进行治疗。
考虑到对于肠痉挛，避免诱发因素，同时给予相应的药物治疗，达到缓解疼痛的目的，具体用法和剂量要听从医生的建议，此外还可以顺时针按摩腹部，也可以达到缓解平滑肌痉挛的目的，此外在饮食和生活习惯上也应该注意，注意休息，避免疲劳。
一般来说，胃痛可能会导致背痛。
胃病会引起背部辐射性疼痛，需要及时的处理。上腹部有烧灼样的疼痛，偶尔还会出现烧心反酸的症状。出现腰背部辐射的情况，要考虑是不是十二指肠球部溃疡、胰腺炎、胰腺癌等疾病。多加关注，多加护理。有些骨科疾病，肝胆系统疾病也会导致背部疼痛。建议患者及时到医院进行相关检查，以便及时发现、诊断、治疗。
