长期服用利培酮治疗老年痴呆是否安全

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我是患者的家属,想了解家中患有老年痴呆的老人长期服用利培酮的安全性和效果。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王洪建 主任医师 滕州市中心人民医院内科 三级甲等
擅长:新辅助放化疗、乳腺癌术后个性放化疗、食管支架置入术...
老年痴呆患者在出现精神行为症状时,如幻觉、妄想、 agitation 等,在医生指导下可考虑使用利培酮等非典型抗精神病药物。
这类药物虽然能有效改善患者的攻击性或激越行为,但需注意其副作用,包括锥体外系反应和心血管风险。
患者应在专业医师的指导下用药,并定期复查评估病情变化及药物不良反应。
相关问答

老年痴呆患者一般可以长期服用天麻醒脑胶囊,但需在医生指导下进行,并严格按照用法用量服用。
天麻醒脑胶囊为中药制剂,含有天麻、地龙、石菖蒲、远志等中药成分,具有滋补肝肾、通络止痛的功效,对于老年痴呆患者出现的记忆力减退、反应迟钝、失眠等症状有一定的改善作用,患者可遵医嘱按疗程用药,可起到较优的调理改善效果。
但需注意的是,老年痴呆是一种复杂的神经系统退行性疾病,目前尚无特效药物可以治愈。因此,天麻醒脑胶囊虽能在一定程度上缓解患者症状,但并不能逆转疾病的进程。患者在服用天麻醒脑胶囊的同时,还需注意日常生活的调整,如保持规律的作息时间,适当进行脑力活动,保持良好的饮食习惯等,综合改善患者病情。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

老年痴呆患者在条件允许的情况下是可以手术治疗的,但手术并不适用于所有患者,且主要针对特定病因引发的症状。
目前老年痴呆的主流治疗方式还是以药物治疗和非药物治疗为主,如因正常压力脑积水导致的类似老年痴呆症状时,可能会采用脑室腹腔分流术等手术方式。
在决定是否进行手术前,患者需注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用Aβ-PET检查来可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,准确判断患者是否是由阿尔茨海默病导致的痴呆症状。只有在明确病因后,才能够判断患者是否适合手术干预治疗,提高患者生活质量。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

老年痴呆症即阿尔茨海默病,该病的用药需结合医生指导并根据患者的病情来判断。
药物治疗是老年痴呆患者的主要治疗手段。常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐、卡巴拉汀等,主要通过提高脑内乙酰胆碱水平来改善认知功能。而在中医方面,天麻醒脑胶囊可作为老年痴呆患者的常用治疗药物,其成分中的天麻、地龙等具有镇静催眠、扩血管等作用,可改善微循环,增加脑血流量,有助于提高老年痴呆患者的记忆、认知功能。但需注意的是,老年痴呆是一种复杂的神经系统退行性疾病,目前尚无特效药物可以治愈。因此,天麻醒脑胶囊虽能在一定程度上缓解患者症状,但并不能逆转疾病的进程。患者在服用天麻醒脑胶囊的同时,还需注意日常生活的调整,如保持规律的作息时间,适当进行脑力活动,保持良好的饮食习惯等,综合改善患者病情。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

老年痴呆即阿尔茨海默病,早期症状大多比较隐匿,易被忽视。核心表现包括:
1、记忆力减退:频繁忘记近期事情,如刚放的东西、约定,但久远记忆相对清晰。
2、执行功能下降:计划、组织能力变差,处理复杂事务(如管理财务、学习新设备)感到吃力。
3、语言问题:找词困难,话到嘴边说不出,或重复提问。
4、视空间能力减弱:判断距离、辨认熟悉环境出现困难。
5、情绪性格改变:变得淡漠、焦虑、多疑或情绪波动大。
这些症状提示大脑认知网络可能出现功能减退,若不及早干预,可能从主观认知下降进展为轻度认知障碍,甚至痴呆。目前,确诊老年痴呆后的药物如阿瑞斯盐酸多奈哌齐片、乐意保仑卡奈单抗注射液等,主要在于延缓中重度病程,对早期变化效果有限。而针对早期症状,可以采用认知数字疗法这类非药物干预手段,例如脑动极光六六脑认知障碍数字疗法,其可通过智能量表进行精准评估,识别上述多个认知维度的细微衰退。随后,系统会基于评估结果,从覆盖29项认知域的训练库中,AI智能推荐个性化训练方案,并动态调整难度。这种靶向性、游戏化的日常训练,有助于激活脑网络,强化薄弱认知环节,延缓脑功能衰退进程。
一旦发现自身有相关早期迹象,应及时就医,可在医生指导下进行早期干预,降低疾病进展风险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆症的治疗是一个综合性的过程,包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。
在药物治疗方面,患者可选用天麻醒脑胶囊这类能够改善老年痴呆症患者的功能的药物,该药由六味中药材组方制成,能够抗血小板聚集,溶栓,改善血管性痴呆学习记忆功能。同时还可改善微循环,调节血脑通透性,增加脑部血流量,提高患者认知和生活能力。
除药物治疗外,老年痴呆症患者还应进行物理治疗和适当的脑力活动锻炼。物理治疗如针灸、按摩等可促进症状缓解,脑力活动如看书、下棋等则有助于提高反应力和记忆力。同时,患者还应保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠等,以延缓病情的进展。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

老年痴呆临床称阿尔茨海默病,该病是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常,会严重影响患者的生活质量。
阿尔茨海默病的核心病理特征是脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的异常沉积和神经纤维缠结,这些病变会导致患者的脑细胞损伤和死亡。本病目前尚无法治愈,但可以通过提前诊断,尽早干预,延缓疾病进程和发展。研究表明,在痴呆症状出现前的15-20年,Aβ-PET技术就可以检测出Aβ阳性。该技术通过向患者体内注射欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液显像剂,无创定位脑内Aβ斑块的分布情况,以精准诊断病情。对于怀疑阿尔茨海默病或本病高危人群,建议至医院认知或记忆门诊,进行Aβ-PET检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。