酒精性肝病患者出现恶心、腹胀、食欲不振等消化道症状很常见,想要缓解这些症状,需要采取综合性治疗方案,对症处理。治疗的核心原则是在积极治疗肝脏原发病、严格戒酒的基础上,针对突出的消化系统症状进行干预。在药物辅助方面,可以考虑以下方案:
改善消化功能:针对胆汁分泌可能不足、消化酶活性受影响的情况,可以规范使用星昊美彤复方消化酶制剂来辅助,该药物含有包括胃蛋白酶/木瓜酶/淀粉酶/纤维素酶/胰蛋白酶/胰淀粉酶/胰脂肪酶在内的7种消化酶,能帮助分解食物中的各种营养物质。其成分中的熊去氧胆酸还具有一定利胆护肝作用,对酒精性肝病的胆汁淤积成分有一定益处。
缓解恶心与保护胃黏膜:对于突出的恶心症状,可短期使用温和的止吐/促动力药物,如甲氧氯普胺片(胃复安)。同时,酒精性肝病患者易存在胃黏膜损伤,可加用胃黏膜保护剂,如惠宁瑞巴派特片或施维舒替普瑞酮胶囊,以减轻胃部不适。
营养支持:食欲差导致导致营养不良,可考虑补充复合维生素B族及维生素C,以改善肝细胞修复和整体代谢。
重要建议:酒精性肝病的治疗是个体化的、系统的工程,任何用于缓解症状的药物都需考虑其肝脏代谢负担,并排除用药禁忌,最好经医生评判后再行服用。
酒精性肝病通过病史、症状等方式诊断。
酒精性肝病的诊断是通过饮酒史,详细了解病人饮酒状况,每日饮酒量、饮酒时间、饮酒习惯;是否存在肝脏疾病,患者转氨酶增高、存在肝硬化;判断酒精和肝病之间的关系;对酒精性肝病的诊断,并结合其临床症状和实验室检测结果进行分型。
患者平时注意天气变化,及时添减衣物,保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累。
酒精性肝病诊断标准是以下情况。
1、有长期酗酒历史:5年以上,其中,男性每日酒精摄入量≥40克,女性≥20克,或在最近2个星期内大量饮用酒精,每日酒精摄入量≥80克。
2、生化指标:肝酶升高,胆红素升高,总胆汁酸升高,白蛋白下降;
3、影像学检查:B超显示肝脏近场强化,远场减弱,肝硬化期肝脏缩小,脾变大,腹水增加。CT显示,肝脏的密度呈弥漫状降低,通常小于脾肾密度;
4、病理变化:以大泡脂肪变居多,少数伴有小泡脂肪变或混合脂肪变。
日常生活中,饮食方面需要注意少食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒等,忌食发物。
酒精性肝病积极治疗能治,病情严重则不能治。
酒精性肝病是指长期酗酒导致的肝损伤,可以通过保肝治疗、饮食控制、戒酒等措施来治愈。在乙醇性肝纤维化期,患者需要坚持戒烟和护肝,同时还要进行抗纤维化的药物,并对肝脏的功能进行了全面的检查。但是肝硬化期的病人如果有严重的并发症是不能治愈的。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累。
酒精性肝病初期不会有特别的危害性,主要表现为肝功异常、门脉高压、大量呕血、食道胃底静脉曲张破裂出血、低蛋白贫血、自发性腹膜炎、黄疸、昏迷等。酒精引起的心脏损伤导致的早搏、心衰、心律失常;肝脏功能衰竭需要进行肝脏移植。除了肝脏来源的问题,在经济上,由于并发症,病人需要多次住院,而一些病人由于支付不起高昂的移植费用,需要采取保守疗法;患者会因为缺乏自信而出现心理问题。
不会传染的酒精肝,全称为酒精性脂肪肝,是酒精性肝病中最早出现,酒精肝还只是处于一个发展阶段,它会并发脂肪肝或是肝脏硬化等严重问题,如果已经开始有轻度脂肪肝,建议戒酒,配合降脂中药代茶饮用.饮食清淡,多运动。