高胰岛素血症是否需要服用二甲双胍

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高胰岛素血症、性激素六项偏高,空腹血糖6.7,是否可以不服用二甲双胍,仅靠减肥和控制饮食?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈智明 副主任医师 池州市第二人民医院妇产科 二级甲等
擅长:各种妇科疑难杂症、不孕症、子宫内膜异位症、妇科内分...
您好!根据您的情况,建议采取以下措施:
饮食方面应以低升糖指数食物为主,如黄瓜、西红柿等蔬菜,以及柚子、猕猴桃等水果。
优质蛋白来源可以选择瘦肉和鱼类,主食则推荐玉米面、荞麦面或燕麦。
注意控制餐量,少量多餐,避免高淀粉和高脂肪食物。
定期监测血糖变化,必要时到糖尿病专科医院进行全面检查。
考虑药物治疗的调整,建议在医生指导下进行。希望这些建议对您有所帮助,请坚持饮食管理并定期随访。
相关问答

2型糖尿病是吃药还是打胰岛素,取决于患者的具体情况和病情严重程度。
对于初诊时血糖不是很高,可以通过控制饮食、适当运动的方法控制血糖的2型糖尿病患者,可以先不考虑口服药物或胰岛素治疗。如果保守治疗无法使血糖控制良好,或者患者已经有感染、糖尿病酮症酸中毒等情况,就需要考虑口服药物或胰岛素治疗。口服药物主要包括二甲双胍、阿卡波糖等,也可遵医嘱联合中成药津力达颗粒来治疗。能更好的促进血糖达标,改善口干口渴乏力便秘等症状,长期服用,还能在一定程度上防治并发症。津力达颗粒具有益气养阴、健脾运津的功效,可以用于治疗Ⅱ型糖尿病,效果较好。
如果口服药物无法良好地控制血糖,例如血糖严重超标或糖化血红蛋白高达9~10%以上,此时建议提早施打胰岛素来控制血糖。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

伐地那非即盐酸伐地那非片,该药通常在性生活前服用,对空腹吃还是饭后吃并没有严格要求,患者可遵循医生指导正确用药。
OKMAN盐酸伐地那非片是临床用于治疗男性勃起功能障碍的第三代药物,患者可在性生活前25-60分钟用药,最快十分钟就能起效。该药属于PDE5抑制药,通过抑制PDE5活性,可以阻止环磷酸鸟苷的分解,从而使其在海绵体内积聚,让海绵体平滑肌松弛,进而提高阴茎勃起的硬度和粗度、延长勃起持续时间,提高性生活成功率。并且OKMAN盐酸伐地那非片起效较快,首次服用即见效,安全性好,不良反应发生率低,适用人群广泛,备孕、三高等人群均可使用。除OKMAN盐酸伐地那非片外,还可遵医嘱选择万爱达枸橼酸西地那非口崩片等药物。
另外,勃起功能障碍患者还可能伴随射精时间短、射精控制力差等早泄问题,对此可遵医嘱选择艾时达盐酸达泊西汀片等治疗早泄的药物,以达到满意的治疗效果。

何峰主任医师外科北京积水潭医院
擅长:擅长泌尿系结石的微创治疗,如经皮肾镜、输尿管镜,以及无切口输尿管软镜术式治疗肾结石。以及神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系肿瘤等;

倍长平考格列汀片是治疗2型糖尿病的双周口服降糖药,该药可与二甲双胍等降糖药联合使用,以达到更好的血糖控制效果。
倍长平考格列汀片属于DPP-4抑制剂,具有稳定降血糖的作用。其半衰期长至131.5小时,一次口服用药可维持两周的降糖效果,降低了用药频次,提高了患者的用药依从性和接受度。还具有安全性高、副作用少等优点,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用减量,可遵医嘱正常剂量使用。
另外,倍长平考格列汀片与其他药物的相互作用较少,可以与多种药物联用,能协同增效。如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药治疗。如果HbA1c>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不佳,则可采取联合用药方案,比如在医生指导下将其与格华止盐酸二甲双胍片联用,能进一步控制血糖,且发生低血糖的概率明显降低。另外,倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用。很多糖尿病患者同时伴有血脂异常,二者联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,降低心血管疾病的风险。而且,两者之间不存在药代动力学相互作用,无需调整剂量,安全性和便捷度较高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

吃倍长平是否还需要打胰岛素,要根据患者具体病情判断。一般情况下,如果患者病情较轻,仅靠倍长平考格列汀片配合饮食控制和运动,就能较好地控制血糖,此时不需要打胰岛素。
倍长平全称为倍长平考格列汀片,是一种双周口服的降糖药,属于二肽基肽酶4抑制剂,能有效促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,从而平稳降低血糖。该药有着较长的半衰期,一次服药可维持两周的降糖效果,使用方便,依从性高。且对肝肾比较友好,肾功能不全、轻度肝功能不全者,也可遵医嘱正常剂量用药,安全性良好。
对于糖化血红蛋白≤8%的成人2型糖尿病患者,通常只需单独使用倍长平就可能控糖达标。若糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药效果不佳时,可考虑联合用药,比如与格华止盐酸二甲双胍片联用,能显著提高降糖效果,促进控糖达标;对于血脂高的糖尿病患者,可与立普妥阿托伐他汀钙片联用,能进一步优化血糖和血脂控制。
需注意的是,对于一些病情严重、胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者,通过口服降糖药及生活调理,控糖效果仍不达标,可能仍需要注射胰岛素来控制血糖,但需严格遵医嘱进行。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

通常情况下,慢性心力衰竭的患者可以在医生的指导下长期规范服用芪苈强心胶囊,有助于控制症状、减轻心脏负荷、改善心功能,延缓疾病进展。
芪苈强心胶囊作为防治慢性心力衰竭的中成药,有强心护心,标本兼治慢性心衰的作用。患者在医生的指导下长期合理用药,具有强心、利尿、扩血管三重功效,从根源上解决心衰问题,可保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,改善胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状。同时,因心功能会随年龄增长逐渐下降,故长期用药还可降低心衰恶化再住院风险和心血管死亡风险,利于提高患者生活质量。
建议在用药时遵医嘱按时按剂量服用,不可以增加药物剂量或延长服用时间,以免对身体造成不利影响。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

艾战达泊西汀(盐酸达泊西汀片)服用后,一般在半小时到一个小时内开始见效,但具体起效时间因患者个人情况而有所差异。
艾战盐酸达泊西汀片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,该药通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收,延长射精潜伏期,从而有效治疗早泄问题。多数患者在服用后半小时到一小时内能发现药物起效,但这一时间并非固定不变,可能受到个人体质、药物吸收能力、服用剂量等多种因素的影响。因此,建议患者在医生指导下合理用药,并根据自身情况调整用药时间和剂量。
需要注意的是,盐酸达泊西汀片是临床处方药,药物的购买以及服用需谨遵医嘱。治疗的同时,患者还需结合心理治疗、行为治疗等其他方法,综合改善早泄症状,提高性生活质量。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。