得了肾结石什么情况下必须做手术

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我远房亲戚的大伯最近查出有肾结石,想知道这种病在什么情况下需要动手术治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贾华 副主任医师 常州市中医院外科 三级甲等
擅长:胃肠道肿瘤,胆石症,胆道肿瘤等疾病的微创手术和中西...
对于肾结石的处理方式,主要取决于结石的具体情况以及患者的身体状况。
一般来说,如果结石直径小于6毫米,并且没有引起严重的尿路梗阻或感染症状,通常可以通过药物排石和多喝水的方式进行保守治疗。
但需要手术的情况包括:
结石较大(超过6毫米),难以通过药物排出;
结石位置特殊,如位于肾盂或输尿管中段,影响正常尿流;
造成严重梗阻,引发剧烈腰痛、血尿甚至感染症状。
建议及时就医检查结石的具体情况,并根据医生的指导选择合适的治疗方案。同时注意多喝水,保持每天2000毫升以上的尿量,有助于预防结石复发。
在治疗期间要注意休息,避免剧烈运动,定期复查泌尿系彩超,观察结石的变化情况,必要时调整治疗方案。
相关问答

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

如果出现肾结石0.8cm,那就不用做手术了。
但如果不用药物或者体外冲击波碎石,通常无法自行排出。肾结石按位置分为上盏、中盏、下盏三种类型。对于不同类型的结石,需要采取不同的治疗方式。肾结石是在肾的上盏,可以多喝水,多运动,或者是体外冲击波碎石等。若结石在肾的下盏,且不会造成肾积水,则可作短暂的观察。
肾积水可通过经皮肾镜碎石或经尿道输尿管软镜下肾结石进行钬激光碎石治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿路系统结石的治疗主要取决于结石的大小和结石的位置,如果小于1cm的结石吃点药多喝点水多运动是有可能掉下来自己排出体外的;大于1cm的结石,即使掉下来也很容易卡住输尿管引起肾积水肾绞痛。目前结石18mm,的确是自己掉不下来的。建议到正规医院定期查泌尿系统B超进一步评估病情,如果输尿管被结石卡住了,可以采取体外冲击碎石来治疗或者膀胱镜下钬激光碎石。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

肾结石需要动手术治疗说明结石已经非常大,而且结石的位置不能做碎石治疗,一般结石大于一厘米需要做碎石治疗,大于两厘米需要动手术治疗,如果结石的直径小于0.6厘米,可以采取药物排石的方式来进行治疗,如果结石的直径在0.6到2.0厘米之间,可以再去体外激光碎石的方式来进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。