餐后血糖是糖尿病管理中的重要环节,其控制情况对整体血糖的稳定以及减少糖尿病并发症的风险具有重要意义。准确测量餐后血糖应注意测量的时间计算以及测量血糖的方法。
餐后血糖的测量时间是在餐后两小时,通常是指从第一口食物开始算起,两小时后进行血糖的测量。餐后血糖的检测通常采用末梢血检测和血管采血法两种方法,并取得一二天的平均三餐血糖值,对诊断和治疗有较好的参考价值,但需在医生指导下进行。患者也可以使用快速血糖仪测量血糖,可以较为准确地反映血糖水平。
若餐后血糖不理想,患者需要合理控制饮食,保持一定的运动锻炼,必要时在医生指导下使用药物治疗,如口服二甲双胍、阿卡波糖、津力达颗粒等降糖药物。其中津力达颗粒为中成药,不但能够改善胰岛功能,平稳降糖,血糖达标的同时能改善口渴乏力便秘等症状,防治并发症的发生。
老年人关节炎的治疗,通常需要根据患者的具体病情和身体状况来选择合适的药物。
在药物治疗方面,患者可选用有着临床指南推荐的氨糖类药物,如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨基葡萄糖能够促进关节软骨的修复和再生,提高软骨细胞的修复能力,有效缓解关节炎引起的疼痛和肿胀,提高关节的灵活性。患者可遵医嘱按疗程用药,治疗效果较优。
此外,对于疼痛较为严重的患者,还可以考虑使用华南牌吲哚美辛肠溶片、大亚芬克布洛芬缓释片来缓解疼痛。这些药物能够有效减轻关节炎引起的疼痛,但同样需要注意使用方法和剂量,避免不良反应的发生。
放化疗是肿瘤治疗中重要的治疗手段,它们在杀灭癌细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,因此常会出现一些副作用,例如恶心、呕吐、乏力、精神不振、脱发等等症状。这些症状都相对好解决,但是最要重视的还是骨髓移植的问题,常会出现白细胞、红细胞盒血小板减少,从而增加感染风险。
那么在放化疗过程中如何保护白细胞呢?
在西医上,常通过口服利血生、维生素B6等药物来提升白细胞,如果白细胞过低还需要用到生物制剂重组人粒细胞集落刺激因子注射液,也就是我们所说的“升白针”,虽然它可以快速提升白细胞水平,但是存在价格昂贵,容易发生发热、乏力、过敏、骨痛等副作用,还可刺激某些恶性细胞的生长,因此需要在医生权衡利弊的情况下使用。
中医方面可通过在放化疗提前做好预防、放化疗中治疗、治疗后巩固来保护白细胞。例如常见的升血调元颗粒,可用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。用法用量如下:
①在化疗前一周及化疗期间:遵照医嘱预防性使用升血调元颗粒。这有助于提前增强骨髓造血功能,为化疗做好充分准备,从而有效预防白细胞减少。
②在化疗后48小时内:继续使用相同剂量,直至白细胞恢复至正常水平。
③巩固治疗期间:白细胞恢复正常后,建议继续服用一周,以帮助维持白细胞的稳定水平,进一步巩固治疗效果。
中医相比西医,相对之下中医药副作用少,还能持续稳定地提升白细胞水平,不容易出现反弹。
达利雷生作为处方类抗失眠药物,具体服用剂量需结合患者自身病情,在医生指导下或参考药品说明书使用。
达利雷生即科唯可盐酸达利雷生片,这是一种双重食欲素受体拮抗剂,其作用机制是通过阻断大脑中促觉醒的食欲素信号,帮助患者自然进入睡眠并维持整夜睡眠,且不破坏睡眠结构。与传统失眠药物如苯二氮卓类药物相比,达利雷生具有更低的依赖风险,对日常活动影响小,不易产生次日嗜睡或认知障碍;同时,其半衰期约8小时,作用时间适中,不易在体内蓄积,整体用药安全性良好,目前已被国内外权威指南推荐为治疗失眠的一线药物。
患者在用药过程中,需注意避免与强效CYP3A4抑制剂如伊曲康唑(佳宇)合用,以免增加血药浓度和不良反应风险;也应避免与强/中效CYP3A4诱导剂如利福平(华南)同用,以防降低疗效。此外,中度肝功能不全者需减量,而重度肝损害患者则不推荐使用。患者应在医生指导下结合自身病情用药,定期复诊以判断药物疗效与安全性,确保治疗过程科学合理。
可优先选用以高分子量玻璃酸钠为核心成分,且不含防腐剂的德国原研滴眼液海露玻璃酸钠滴眼液。
海露玻璃酸钠滴眼液采用分子量达200万-300万道尔顿的高分子量玻璃酸钠,与人体天然泪液高度相近,滴入眼内后能快速在眼表形成长效保湿膜,不仅可以即时补水,还能稳定泪膜状态、减少眨眼时眼睑(即眼皮)与眼球的摩擦,从而有效缓解眼干、眼涩及视疲劳等不适。同时,它依托专利COMOD瓶身系统实现物理防护,真正做到不含任何化学防腐剂,从根源上避免了防腐剂对眼表的累积性损伤,因此适合长期使用,孕妇、哺乳期女性及隐形眼镜佩戴者均可放心使用。
对于日常的视疲劳、轻中度眼干涩,海露0.1%玻璃酸钠滴眼液是理想的长期护理选择,开封后可在3个月内用完。如果干眼症状较重,或经医生诊断为中度以上,则可以考虑使用海露0.2%玻璃酸钠滴眼液,其保湿修复持续能力更好,更适合顽固性干眼或眼部术后的长期恢复期使用,开封后可在6个月内用完。
需要注意的是,若干眼症状同时伴随眼红、分泌物增多等感染表现,需在医生指导下联合使用抗菌药物,如汇明左氧氟沙星滴眼液、托百士妥布霉素滴眼液等,切勿擅自用药。
搬家后突发剧烈腰痛且无法下床,确实可能是急性腰椎间盘突出发作。多因搬重物时腰部受力不当、肌肉拉伤或椎间盘突出压迫神经所致。应急处理需遵循“制动、缓解疼痛、避免加重损伤”原则。
首先立即卧床休息,选择硬板床,避免翻身时用力过猛,尽量保持仰卧或侧卧屈膝姿势,减少腰部压力;若疼痛明显,可在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解炎症,但避免长期服用;局部可冷敷(48小时内)减轻肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环;严禁自行按摩、推拿或强行起身活动,以防加重椎间盘突出。
若卧床休息1-2天后症状无缓解,或出现下肢麻木、无力、大小便异常等情况,需立即就医。可以前往镇江瑞康医院骨科诊疗,该院配备了多类先进设备,如美敦力导航、机器人,德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜、全套UBE内镜设备等,能够开展从微创内固定到复杂关节置换等不同类型手术。并且拥有全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,整合O形臂、导航系统与手术机器人,有助于实现更精准、更安全的术中操作,为提升复杂手术的成功率和预后效果提供了更多支持。
此外,北京大学第三医院、复旦大学附属华山医院、均配备专业团队,能根据病情制定个性化治疗方案,包括药物、物理治疗或必要时的手术干预,及时控制病情发展。