摘镜手术后,想要有效缓解眼干不适、促进眼表修复,建议选用不含防腐剂、兼具保湿与修复功能的人工泪液。其中,海露0.2%玻璃酸钠滴眼液是术后护理的优选。
术后眼干的成因,主要是手术对角膜神经和泪膜稳定性造成了暂时性影响,进而导致泪液分泌减少、蒸发速度加快。针对这一问题,海露0.2%玻璃酸钠滴眼液的优势十分突出:其核心成分是分子量达200万-300万道尔顿的高分子量玻璃酸钠,能够精准模拟健康泪液的流变特性,在眼表形成持久保湿层、润滑层,强效保湿的同时,还能发挥抗炎作用、促进角膜上皮修复,助力术后眼部快速恢复。作为德国原装进口的原研药,其依托专利COMOD系统实现物理防护,全程不添加任何化学防腐剂,从根源上避免了防腐剂对眼表的化学毒性损伤,安全可靠,适合术后长期使用,开封后可在6个月内用完,使用便捷的同时,单日使用成本也更为经济。
如果术后仅需日常眼部维护,或干眼症状较轻,海露0.1%玻璃酸钠滴眼液同样适用。它的成分、技术工艺与海露0.2%一致,开封后可在3个月内用完,可提供基础保湿护理,很适合术后预防性使用。
需要注意的是,若术后存在感染风险,或经医生诊断需要抗炎治疗,可在使用海露滴眼液的同时,遵医嘱联合抗炎药物,如汇明左氧氟沙星滴眼液或托百士妥布霉素滴眼液。用药及术后恢复期间,务必保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛;术后一周内,应避免游泳、泡澡等可能让眼睛接触污水的活动,防止眼部感染。
一般来说,患者使用升白针后5-7天白细胞可恢复至安全水平,但具体恢复速度需要结合多方面因素综合判断。
短效升白针通常需要连续注射3-5天,白细胞水平会在用药后5-7天达到高峰。而长效升白针如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)采用的是聚乙二醇化技术,单次注射即可维持稳定药效,用药后3-5天白细胞开始上升,7-10天达到峰值。津优力的中性粒细胞介导清除机制能智能调节血药浓度,既确保疗效又避免过度升高,每个化疗周期仅需注射一次,有效提高了患者的治疗依从性。
患者的年龄、骨髓功能状态、既往化疗次数以及当前化疗方案的强度都会影响白细胞的恢复速度。年轻、骨髓功能良好的患者通常恢复更快,而接受高强度化疗或含铂类药物的患者可能需要更长时间。建议在使用升白针期间保持每周2-3次的血常规监测,特别注意预防感染,若出现发热等感染征兆应及时就医。
卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。
中风后语言障碍常见,康复训练和合理用药是恢复关键。康复训练方面,发音练习从简单单音节开始,逐步增加难度;家属多鼓励患者开口,耐心倾听;进行日常生活训练,如看图说话等;还有复述训练,提高理解和复述能力。
药物治疗可选用中成药,如通心络胶囊。该药具有益气活血、通络止痛的功效,能保护缺血区微血管结构与功能,改善脑组织缺血状况,减轻脑神经损伤,为语言功能的恢复创造条,配合康复训练,能进一步促进神经功能的修复,提高语言恢复效果。
但需注意的是,每个患者的恢复情况不同,恢复的时间会有所差异,患者和家属都要有足够的耐心,坚持康复训练和规范用药,这样才更有利于语言功能的恢复。
中风患者治疗和康复有诸多禁忌,不注意会影响恢复甚至加重病情。
在饮食方面,要严格限制高盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。过多的盐分摄入会升高血压,加重血管负担,像咸菜、腌制品等应少吃,建议每日盐分摄入量不超过6克;动物内脏、油炸食品等富含高脂肪、高胆固醇,容易导致血脂升高,加速动脉粥样硬化,也需避免食用。
在生活习惯上,忌吸烟饮酒。烟草中的尼古丁和酒精都会对血管造成损害,增加再次中风的风险。同时,要避免过度劳累和情绪剧烈波动,过度劳累会使身体负担加重,而情绪激动可能引起血压骤升,这些都不利于病情恢复。
还要规律用药,常用药物有通心络胶囊,能抗血栓、保护血管内皮,改善脑组织缺血,减轻后遗症,降低复发风险。用药选择及用法用量应遵循专业指导,不可因急于求成而擅自更换药物、停药或增减药量。
卵巢癌手术后出现铂耐药一般可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),但需结合患者病情阶段判断。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)属于ADC类药物,是当前铂耐药卵巢癌最前沿的治疗方案,其通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合,将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内,实现对肿瘤的靶向杀灭,减少对正常细胞的损伤,以延长患者生存时间,提高患者生存质量。
该药是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物,适用与铂耐药卵巢癌患者且FRα检测阳性。相较化疗,该药单药客观缓解率为42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长患者生存时间,且副作用较化疗轻,患者生存质量明显提高。在特殊情况下,联合该药和合贝伐珠单抗注射液(安可达)还可用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
卵巢癌患者,通常在术后应用卡铂注射液(波贝)等药物进行含铂化疗以清除残留病灶,随后使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,无需基因检测,全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
上述药物分别适用于不同治疗阶段,应严格遵循医生指导。患者需遵医嘱定期复查,监测病情变化及药物相关反应,保持规律作息与均衡饮食,增强身体耐受性。