转移性脑肿瘤能做手术吗?

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最近发现有转移性脑肿瘤,不知道是否可以考虑手术治疗?听说手术风险大,担心术后恢复和效果。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈蓉 副主任医师 徐州市中心医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科肿瘤、子宫内膜异位症的诊治及产科危重病例的救治...
针对您提到的转移性脑肿瘤是否可以手术的问题,我来为您详细解答。
首先需要明确的是,并非所有类型的转移性脑肿瘤都适合手术治疗。具体的治疗方法需要根据多种因素综合评估,包括原发肿瘤的类型、脑部转移灶的数量和位置,以及患者的整体身体状况等。
目前针对转移性脑肿瘤的主要干预方式有以下几种:
开颅切除术:对于单个或局限性的转移病灶,尤其是位于大脑非功能区(如枕叶)的情况,手术切除是一个有效的治疗手段。这类手术通常适用于由肺癌、乳腺癌等实体瘤转移而来的病例。
立体定向放射外科:当患者有3-4个以下的小体积转移灶时,可以考虑伽玛刀或射波刀进行精准放疗,这种方法创伤较小,恢复时间较短。这类治疗常用于黑色素瘤、肾癌等类型的脑转移。
姑息性减压手术:对于由消化道肿瘤广泛转移引起的颅内高压危象,可以通过去骨瓣减压术来缓解症状,改善患者的生活质量。
全身化疗:针对那些原发肿瘤对化疗敏感且已经转移到脑部的患者(如小细胞肺癌、淋巴瘤等),可以采用全身化疗结合能够穿透血脑屏障的药物进行治疗。
手术后需要根据病理检查结果制定进一步的放疗或化疗方案,并定期复查头部MRI以监测病情变化。同时,建议加强营养支持和康复训练,帮助患者更好地恢复身体功能,提高生活质量。
希望这些信息对您有所帮助,如果还有其他疑问,欢迎随时咨询。
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灰指甲患者不建议做美甲,因为美甲过程中可能加重指(趾)甲的损伤,也容易滋生真菌,不利于灰指甲的康复。
美甲过程中使用的化学物质和工具可能会对已经受损的指(趾)甲造成进一步刺激,甚至导致真菌感染的扩散,且美甲后甲板透气性不好,真菌更容易生长繁殖。因此,灰指甲患者在未彻底康复前,不建议进行美甲。患者应积极治疗,可以外用亮甲复方聚维酮碘搽剂这类抗真菌药物针对性治疗,以控制病情并促进指(趾)甲恢复健康。该药的主要成分聚维酮碘和阿司匹林,聚维酮碘能释放有效碘,具有较强的杀灭真菌的效果。阿司匹林能分解产生水杨酸,可消炎止痒,软化角质,增强药物的渗透作用。两药协同作用,能深入指(趾)甲内部,有效杀灭真菌,帮助患者恢复指(趾)甲健康。
需要注意的是,灰指甲是一种具有传染性的皮肤病,患者在治愈前除了不能做美甲外,还需避免与他人共用毛巾、拖鞋、脚盆等物品,预防交叉传染。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

种植牙手术后消肿的时间因人而异,具体消肿时间取决于种植技术、种植体的选择、手术时间长,个人体质以及术后的护理等,通常术后肿胀会在一周到两周左右逐渐消失。
若患者个人体质较好且护理得当,肿胀可能会较快消退;反之,则可能需要更长的时间。在恢复期间,患者需遵循医生的建议,使用消炎类药物,如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等,来促进恢复。同时,注意清淡饮食,保持口腔卫生,定期到医院进行复查,确保口腔健康。
另外,种植技术和种植体的选择也可影响消肿时间,如选用3i种植体,其先进的种植技术可以精准定位、缩短手术操作时间,且其独特的结构设计可减少细菌感染的风险,这些都有利于缩短术后消肿时间。同时,其采用的Osseotite表面处理技术,能够避免种植体表层的腐蚀和降解,可促进骨结合,确保种植体的稳定性和耐用性。且美观度也较高,能使种植牙更接近自然牙齿。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

老年痴呆lVA手术即颈深淋巴管-静脉吻合术,这是一种创新显微外科技术,是阿尔茨海默病的新治疗选择。
阿尔茨海默病患者脑内代谢废物如Aβ、tau蛋白的清除障碍与脑淋巴系统功能失调密切相关。研究发现,脑脊液通过淋巴系统排出脑内毒素,而阿尔茨海默病患者的颈部淋巴回流受阻,导致这些垃圾堆积加速神经退化。而LVA手术通过超显微技术,将颈部的淋巴管与静脉吻合,建立新的引流通道,降低颅内淋巴压力,促进脑内有害蛋白的排出,帮助恢复脑部的代谢功能。
在进行lVA手术前,准确的诊断十分重要。患者可通过注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用采取Aβ-PET检测手段,可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,以此判断患者痴呆症状是否由阿尔茨海默病引起,排除其他可能导致类似症状的疾病,确定患者是否适合LVA手术。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

卵巢癌手术后出现铂耐药一般可以使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),但需结合患者病情阶段判断。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)属于ADC类药物,是当前铂耐药卵巢癌最前沿的治疗方案,其通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合,将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内,实现对肿瘤的靶向杀灭,减少对正常细胞的损伤,以延长患者生存时间,提高患者生存质量。
该药是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物,适用与铂耐药卵巢癌患者且FRα检测阳性。相较化疗,该药单药客观缓解率为42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长患者生存时间,且副作用较化疗轻,患者生存质量明显提高。在特殊情况下,联合该药和合贝伐珠单抗注射液(安可达)还可用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
卵巢癌患者,通常在术后应用卡铂注射液(波贝)等药物进行含铂化疗以清除残留病灶,随后使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,无需基因检测,全人群无进展生存期达40个月,60%患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
上述药物分别适用于不同治疗阶段,应严格遵循医生指导。患者需遵医嘱定期复查,监测病情变化及药物相关反应,保持规律作息与均衡饮食,增强身体耐受性。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

老年痴呆患者在条件允许的情况下是可以手术治疗的,但手术并不适用于所有患者,且主要针对特定病因引发的症状。
目前老年痴呆的主流治疗方式还是以药物治疗和非药物治疗为主,如因正常压力脑积水导致的类似老年痴呆症状时,可能会采用脑室腹腔分流术等手术方式。
在决定是否进行手术前,患者需注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用Aβ-PET检查来可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,准确判断患者是否是由阿尔茨海默病导致的痴呆症状。只有在明确病因后,才能够判断患者是否适合手术干预治疗,提高患者生活质量。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

中风患者治疗和康复有诸多禁忌,不注意会影响恢复甚至加重病情。
在饮食方面,要严格限制高盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄入。过多的盐分摄入会升高血压,加重血管负担,像咸菜、腌制品等应少吃,建议每日盐分摄入量不超过6克;动物内脏、油炸食品等富含高脂肪、高胆固醇,容易导致血脂升高,加速动脉粥样硬化,也需避免食用。
在生活习惯上,忌吸烟饮酒。烟草中的尼古丁和酒精都会对血管造成损害,增加再次中风的风险。同时,要避免过度劳累和情绪剧烈波动,过度劳累会使身体负担加重,而情绪激动可能引起血压骤升,这些都不利于病情恢复。
还要规律用药,常用药物有通心络胶囊,能抗血栓、保护血管内皮,改善脑组织缺血,减轻后遗症,降低复发风险。用药选择及用法用量应遵循专业指导,不可因急于求成而擅自更换药物、停药或增减药量。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。