糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害,患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状,还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状,发展到中晚期后,可出现高血压,并明显伴随肢体各部位水肿,如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降,出现大量蛋白量,部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗,患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖,改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险,保护胰岛β细胞功能,防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
尿毒症早期可以没有症状,也可以出现一些非典型的、非特异性的各个系统症状,如夜尿、多尿、浮肿、贫血、疲乏、失眠、注意力不集中、表情淡漠、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒等,没有很大的特异性,其中食欲不振是常见的早期表现。
早期肾病的症状有腰痛、腹痛,血尿、水肿,不同类型可有所差别;间质性肾炎首发症状主要为尿量减少、腰痛、皮疹、发热、关节痛等。平时要注意休息,保持良好的生活习惯,保持心情舒畅。
早期肾脏病患者可出现尿中泡沫增多,长久不消失,一般提示肾小球疾病。另外可出现尿色的异常,正常尿液为淡黄色且透明,若呈浓茶色、洗肉水样、酱油色等,则提示存在肾脏疾病。正常人尿量每日约为1500ml到2500ml,尿量过多或过少,均提示存在肾脏疾病。
肾病的早期症状可以有尿中泡沫增多,眼睑或者下肢水肿,夜尿增多等表现,出现这些症状的时候,要警惕肾脏疾病,需要及时就诊,查一下尿常规,尿蛋白定量,肌酐尿素等指标。