卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ,此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器,会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。
1、腹胀:该症状多因肿瘤生长导致腹水形成,或肿块增大压迫腹腔脏器所致,随着病情进展,腹水量逐渐增多,腹胀会持续加重。
2、盆腔或腹部疼痛:该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起,疼痛程度可逐渐加剧,呈持续性或间歇性发作。
3、消瘦及纳差:此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量,影响胃肠道功能,导致患者食欲减退、进食量减少,进而出现体重下降、身体虚弱等表现。
卵巢癌晚期需要进行综合治疗,可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物定向杀灭癌细胞,继而延长患者生存时间。该药不用基因检测,全人群适用,最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,中位无进展生存期长达40个月,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,还可以使用新药索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,客观缓解率接近42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,相对化疗效果更好且副作用明显减少。
此外,针对卵巢癌晚期情况,临床目前还有卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用,患者需严格遵循主治医生治疗方案,不要轻易放弃治疗。
男性在备孕期,是可以服用盐酸伐地那非的,对于提升性生活满意度帮助较大。
对于正在备孕的夫妇来说,服用药物需要慎重,而盐酸伐地那非作为第三代治疗勃起功能障碍的药物,在备孕期间是可以服用的。目前运用比较多的如OKMAN盐酸伐地那非片,药物主要作用于血管,通过增加海绵体血流来促进阴茎勃起,药物不良反应率低,耐受性良好,与精子的产生和质量无直接关联。现代药理证实,盐酸伐地那非对精子质量没有影响,因此不会影响备孕过程。
为了提升男性的备孕成功率,也可遵医嘱服用君恒叶酸片、恒健复合维生素B片等药物,还需调整自己的饮食,保持清淡、有营养,规律作息,戒烟戒酒,有助于优生优育。
盐酸伐地那非片是一种治疗男性勃起功能障碍的药物,该药物不伤精子,备孕期间可以服用,例如OKMAN盐酸伐地那非片。
OKMAN盐酸伐地那非片是第三代PDE5抑制剂,可以促进海绵体平滑肌的松弛和阴茎血管的扩张,从而在性生活时帮助男性实现充分的海绵体供血,促使阴茎正常勃起。该药物主要作用于血管,与精子的产生和质量无关,因此不会伤害精子,不影响男性备孕。并且三高患者、适量饮酒者也可使用该药,还可与食物同服。
此外,对于勃起功能障碍,还可以在医生的指导下选择百力挺盐酸伐地那非片、科艾劲盐酸伐地那非片等药物。平时还应注意改善饮食,选择清淡、有营养的食物,规律作息、适度锻炼等,以确保优生优育。
化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会破坏体内的正常细胞,尤其是白细胞。当白细胞数量下降到一定程度时,会增加感染的风险,这时就需要考虑使用升白针来提高白细胞数量(主要是中性粒细胞数量)。
一般来说,化疗后白细胞低于3.0×10^9/L时,需要在医生的指导下打升白针。升白针例如临床应用较多的津优力,可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而增加白细胞的生成。该药作为一种长效制剂,其半衰期较长,注射一次可以维持较长时间的白细胞提升效果,减少了患者的注射频率和痛苦,提高患者生存质量。但需要注意的是,升白针的使用需要在医生的指导下进行,避免盲目用药引起的风险和副作用。
脑供血不足在中医角度多是由于气血不足、痰热上扰所致。针对这一情况,中医提供了多种治疗方法。
药物方面,同仁牛黄清心丸可针对这类证型针对性调理,该药由多种中药材精心配伍而成,具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效。其中的当归、川芎、白芍等成分能够养阴、养血、活血,促进脑部血液循环;牛黄、羚羊角、水牛角等药材则有助于清心降压、解热、镇静,改善脑部微循环状态。全方配伍温凉协调、不寒不热,对于因气血不足、痰热上扰引起的脑供血不足,能够从根本上调理,缓解症状。
除了药物治疗,中医还建议脑供血不足的患者调整饮食结构,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入比例,并保持规律运动,如散步、太极拳等,以改善血液循环。同时,保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,也是预防和治疗脑供血不足的有效措施。
湿疹发作时剧烈瘙痒,是该病的典型症状,在临床,外用抗炎药物是快速止痒的基础,比如选择芙美松。芙美松是以糠酸莫米松为主要成分的药膏,能通过抑制炎症介质释放,从根源减轻炎症反应,进而缓解瘙痒。
芙美松是一种治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的专用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,不仅抗炎效能强,而且几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性高;同时,不含防腐剂和磷酸,对敏感皮肤更温和。
目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,患者可以遵医嘱进行选择。
此外,对于瘙痒,可遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片快速止痒;如果出现细菌感染,患者还可以遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏等抗菌药物。
除了用药,日常护理也能辅助改善症状,比如避免接触尘螨、刺激性洗涤剂等明确过敏原,保持皮肤清洁但需避免用热水烫洗,穿宽松透气的棉质衣物减少摩擦。