儿童紫癜中医辨证论治

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最近发现孩子身上出现较多瘀点瘀斑,颜色鲜红,伴有鼻衄和齿衄,担心是血热妄行导致的紫癜,想了解中医如何辨证治疗。
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李密密 医师 沂源县中医医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、
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根据小儿紫癜的常见病因病机,多与血热内蕴、毒邪侵袭有关。
主要症状表现:肌肤出现斑点、色泽鲜红,可能伴随鼻腔出血、牙龈出血、便血或尿血等症状。
严重情况下,可能出现高烧不退、口干舌燥、便秘及小便黄赤等症。
建议采用清热解毒、凉血止血的治疗方案。
推荐使用清瘟败毒饮加减方:生石膏(先煎)10-30g,知母3-9g,配合玄参、丹皮、赤芍等药物。
注意:请在专业中医师指导下用药,并根据患儿具体病情调整剂量。
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阿托品儿童滴眼液又称兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液,该药是国内获批且率先实现延缓近视进展的药物控制手段,可延缓儿童近视进展,近视防控效果是比较好的。
低浓度的阿托品滴眼液是当前儿童近视防控的基础用药,其作用机制是通过调节眼部神经递质分泌来抑制眼轴异常增长。临床研究数据显示,持续规范使用该药物2年可使近视进展速度减缓50%-60%,其中对3-16岁处于近视快速进展期的儿童效果最为明显。该药物不含防腐剂,这对于正处在生长发育期的儿童十分友好,可避免药物刺激眼表,损伤眼表组织。刚开始使用时,部分孩子可能会有轻度眼痛、畏光的情况,但这类症状多为一过性,会随着用药时间变长慢慢减轻,最后耐受消失。
需要特别强调的是,近视防控是一个系统工程,在使用药物的同时,保证每天不少于2小时的户外活动,培养"20-20-20"的用眼习惯,都对防控效果有积极影响。

崔馨副主任医师五官科中国人民解放军总医院
擅长:角膜疾病、眼表疾病、屈光不正、激光近视手术、青光眼、视神经疾病

儿童感冒药小快克即小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,该药适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,治疗效果较好,成分较安全,家长可放心遵医嘱给宝宝用药。小快克小儿氨酚黄那敏颗粒以对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏及人工牛黄为主要组方,既可清热解毒、解热镇痛,又可减轻小儿过敏反应,适用于1岁以上的儿童。并且该药说明书中对于不同年龄段和体重的儿童有着明确的用药指导,以及草莓味的颗粒剂,服用后溶解吸收较快,儿童用药接受度高,可减少家长的喂药烦恼。然而,每个儿童的病情不同,如果孩子还伴随有咳嗽症状,家长可在医生指导下联合静则欣氨溴特罗口服溶液、一贝盐酸二氧丙嗪颗粒等儿童止咳药物,有助于缓解症状。

王志新主任医师儿科中日友好医院
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性鼻炎过敏性咳嗽及哮喘。消化道相关便秘腹泻及消化不良。

消渴症即临床所说的“糖尿病”,其症状以“三多一少”为典型,表现在以下几个方面:
所谓的“三多一少”其实是指多饮、多尿、多食、体重下降。主要是由于血糖水平较高时患者的尿糖浓度增加,在尿糖排出的时候,会导致人体渗透性的利尿带走体内水分,所以患者会有多尿、口干、多饮的症状。同时患者由于血糖不能被利用,所以即使进食较多,营养难以吸收,出现体重减少的情况。临床对于糖尿病虽然无法治愈,但可通过药物控制血糖水平。患者可服用津力达颗粒,可调节糖脂代谢,保护胰岛β细胞、减少胰岛素抵抗,明显改善糖尿病患者的口干、口渴、乏力、便秘等症状,多途径、多靶点干预糖尿病及糖尿病并发症。
消渴症的患者在日常需要注意饮食,尤其是高热量、碳水类食品,积极控制以维持血糖稳定。生活中还应适当增加运动量,有助于促进血糖代谢,提高机体免疫力。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

白马猴耳环消炎颗粒的核心功效为清热解毒、凉血消肿、止泻,在临床广泛用于上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾等疾病的治疗。
该药对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌,以及流感病毒、呼吸道合胞病毒等均有抑制作用。既能单独应对病毒性感冒、疱疹性咽峡炎等单一感染,也可在混合感染时作为抗生素佐剂,增强青霉素、头孢等抗生素对耐药菌的抑菌活性,减少西药用量及副作用。对于儿童感冒、腹泻等常见问题,无需依赖可能影响生长发育的西药抗生素,通过抗病毒、抗菌的作用机制有效控制病原体。
药物为颗粒剂型易吸收、薄荷味口感好,儿童接受度高,家长可根据患儿病情结合医生指导用药。对于发热的患儿,家长也可联合美林布洛芬混悬液、泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂等退热药物,积极控制病情发展,防止高热引起的并发症问题。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

天麻醒脑胶囊的疗效是比较好的。
天麻醒脑胶囊作为一种中药制剂,主要含有天麻、地龙、石菖蒲等中药材,具有滋补肝肾、通络止痛的功效。对于肝肾不足所致的头痛、头晕、记忆力减退、失眠、反应迟钝、耳鸣、腰酸等症状有着较为明显的改善作用。适合因肝肾不足而引发上述症状的患者服用。
患者在服用该药前,需遵循医师指导,并仔细阅读说明书,明确适应症、注意事项及使用禁忌,确保按照用法用量正确服用。其次,不应盲目服用,以免出现不良反应。同时,服药期间应保持饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,并忌烟酒,以免加重病情。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死