卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
卵巢癌复发后存活时间不能一概而论。随着化疗线数增加,疗效确实会下降。不过,即便如此,依然可以使用如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)进行治疗,该药是目前国内唯一获批用于治疗FRa阳性铂耐药卵巢癌的药物,单药客观缓解率达42%,对延长患者生存期有明显助益。
卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%。
而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能降低患者疾病进展风险37%、降低全因死亡风险32%,相比于传统化疗方案,无进展生存期和总生存期显著延长,5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。而且在特定情况下,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
卵巢癌虽然易复发,但随着科研的深入,除紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)外,还有塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物,对患者生存期延长都有帮助,切勿轻言放弃。
男性冠心病早期症状大多不典型,容易被忽视。劳力性不适,如快走等时出现胸闷等症状,休息后缓解。还有夜间阵发性呼吸困难等。约三分之一男性患者首次症状为非胸痛症状,以上腹部不适等常见。出现这些症状,男性应警惕冠心病可能,及时就医。若确诊为冠心病,可选用通心络胶囊这类能够防治冠心病的药物。通心络胶囊能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧情况,缓解胸部不适症状。还可起到调脂、抗凝、抗炎、稳定缩小斑块、解除血管痉挛等作用,抑制动脉粥样硬化进程,控制病情发展,预防心肌梗死。
此外,一些常规西药,如硝酸酯类(硝酸甘油)、β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道拮抗剂(硝苯地平)等,对于改善心肌缺血、减少心肌耗氧量、减轻心脏负担也有很好的效果,可以改善症状,预防心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。
性早熟对孩子造成的影响有心理影响和生理影响这两方面。
性早熟会使孩子过早出现第二性特征,例如女生乳房提前发育、男生阴茎提前生长,与同龄人的表现出现差异,容易导致孩子出现心理障碍或自卑心理,严重时可引发抑郁焦虑。家长应及时沟通以缓解孩子的心理压力。
性早熟还会导致骨骼生长加速,进而使骨骺线过早闭合,提前骨龄,导致成年后的身高矮小。
中医认为性早熟多数与肾阴不足有关,除有提前出现第二性征外,常伴有潮热盗汗、五心烦热等阴虚火旺症状,临床上以滋阴泻火为治疗原则。家长可遵医嘱给孩子吃大补阴丸(浓缩丸),该药具有泻相火、滋补肾阴之功效,对于改善提前出现的第二性征发育,减小睾丸、卵巢容积并减慢骨龄成熟速度等方面有一定作用。
除了药物治疗外,家长还需要注意调整孩子的饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免吃油炸烘焙食品、反季节水果蔬菜。
孩子皮肤过敏,出现瘙痒的症状,需选择温和好吸收、止痒效果好的药物,比如芙美松。芙美松的主要成分糠酸莫米松经美国FDA批准用于2岁及以上儿童,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用。还可根据病情联用开瑞坦氯雷他定糖浆、百多邦莫匹罗星软膏等药物,并注意日常护理。
芙美松抗炎效能强,能在皮肤表面发挥积极的抗炎作用,快速减轻炎症、缓解瘙痒、皮疹等症状。而且芙美松几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性较高;采用原药溶解技术,将有效成分溶解在基质中,利于透皮吸收,抗炎效果好;成分中不含防腐剂和磷酸,适合皮肤敏感人群使用。
若瘙痒严重,可在医生指导下联合抗组胺药,如开瑞坦氯雷他定糖浆快速止痒;若合并细菌感染,需遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏进行抑菌治疗。
家长需给孩子选择不刺激、无香精的温和沐浴露,避免过度搓洗孩子皮肤;远离花粉、尘螨等过敏原;还应避免孩子随意抓挠患处,以免加重症状。
导致膝盖疼痛的原因众多,常见包括骨关节炎、运动损伤等。
1、骨关节炎:骨关节炎通常与年龄增长、关节软骨磨损有关。当关节软骨受损时,关节摩擦增加,导致疼痛、肿胀和僵硬。对于骨关节炎的治疗,患者可选用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中提及的治疗药物,可通过修复关节软骨,减轻疼痛感,提高关节活动度。
2、运动损伤:如韧带拉伤、肌肉撕裂或半月板损伤等。这些损伤通常发生在剧烈运动或意外摔倒后,会导致膝盖肿胀、疼痛和活动受限。这类问题通常建议采取急性期冷敷,后热敷,或是制动的方式来缓解。若疼痛症状较重,也可遵医嘱选用西乐葆塞来昔布胶囊、奇正消痛贴膏等止痛药治疗。