一般而言,在空腹状态下,成年人的正常血糖水平应该在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常值需在3.9-7.8mmol/L之间。
如果患者出现空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L,则被称作空腹血糖受损,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,这两种情况在临床都被叫做糖尿病前期。想要控制血糖,需学会合理饮食和正确用药。日常饮食要少食多餐,避免摄入高糖、高热量、高脂、高盐的食物,需选择升糖指数低的食物,同时还要注意控制一天摄入的总热量,减少碳水化合物的摄入。在药物方面,需结合患者病情合理选用控糖药物,例如津力达颗粒、二甲双噶等,其中津力达颗粒不同于二甲双胍,这是一种中药制剂,用于治疗2型糖尿病气阴两虚证,具有益气养阴、健脾运津的功效,有助于调节升血糖激素与胰岛素的平衡,调控血糖,改善胰岛素抵抗,从而促进血糖达标。并改善糖尿病症状,降低并发症风险。
一般来说,2型糖尿病患者餐后血糖应控制在7.8mmol/L以下。若餐后血糖经常偏高,说明血糖控制不佳,患糖尿病并发症的发生风险会提高,要及时调整治疗方案。
餐后血糖高,主要是由于进食后碳水化合物消化吸收,导致血糖快速上升。为了控制餐后血糖,糖尿病患者需要从饮食、药物等多方面进行综合管理。在饮食上,要遵循低糖、低脂、低盐的原则,选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、薯类和杂豆类,同时合理控制每餐主食量。
在药物治疗上,可选用倍长平考格列汀片,该药能抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,有效降低餐后血糖、空腹血糖水平,适用于2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,服用次数少,使用方便,患者依从性高,而且还对肝肾友好,安全性良好。
如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药进行治疗。若HbA1c>8%,或使用其他降糖药物时血糖控制不佳,则可以遵医嘱联用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,能进一步降低空腹血糖、餐后血糖,且发生低血糖的概率较低。如果还伴有血脂异常,还能与美达信阿托伐他汀钙片联用,在控糖的同时调节血脂。
老年痴呆lVA手术即颈深淋巴管-静脉吻合术,这是一种创新显微外科技术,是阿尔茨海默病的新治疗选择。
阿尔茨海默病患者脑内代谢废物如Aβ、tau蛋白的清除障碍与脑淋巴系统功能失调密切相关。研究发现,脑脊液通过淋巴系统排出脑内毒素,而阿尔茨海默病患者的颈部淋巴回流受阻,导致这些垃圾堆积加速神经退化。而LVA手术通过超显微技术,将颈部的淋巴管与静脉吻合,建立新的引流通道,降低颅内淋巴压力,促进脑内有害蛋白的排出,帮助恢复脑部的代谢功能。
在进行lVA手术前,准确的诊断十分重要。患者可通过注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用采取Aβ-PET检测手段,可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,以此判断患者痴呆症状是否由阿尔茨海默病引起,排除其他可能导致类似症状的疾病,确定患者是否适合LVA手术。
心肌缺血导致腿沉,通常和全身血液循环不良有关,可通过药物治疗改善心肌供血和微循环的药物缓解症状,如中成药通心络胶囊。
心肌缺血是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧的状态,典型症状有胸痛、胸闷、气短等,部分患者也可能出现下肢沉重、乏力等全身性症状。这是因为心肌缺血影响心脏泵血功能,影响全身血液供应,下肢离心脏远,更容易供血不足。
通心络胶囊能益气活血、通络止痛,扩张冠状动脉,增加冠脉血流、解除血管痉挛,促进心脏血液循环,改善心肌供血,还能改善微循环,缓解胸闷、胸痛、气短、腿沉等症状。它还能保护血管内皮、稳定缩小斑块,抑制新斑块形成,维护心血管健康,降低心血管事件风险。该药还可结合病情和其他汀类降脂药、阿司匹林、氯吡格雷等西药联合使用,达到协同增效、防治结合的目的。
腿膝盖疼痛的原因多样,主要包括以下几个方面:
1.关节软骨磨损:年龄增长,关节软骨逐渐退化,失去弹性,导致膝盖在活动时摩擦增加,从而产生疼痛感。这是中老年人常见的膝盖疼痛原因之一。
2半月板损伤或韧带拉伤:剧烈运动、外伤或长期不正确的运动姿势可能导致膝盖韧带拉伤或半月板的损伤。对于关节劳损,除了注意休息和热敷等方式外,还建议补充关节所需的营养素,服用氨糖软骨素钙片。比如说健力多金氨糖软骨素钙片。它含有氨糖、软骨素、钙、CPP和骨碎补提取物。氨糖能够促进软骨代谢和再生,修复受损软骨。软骨素能够润滑关节,起到衬垫作用,缓冲冲击,缓解疼痛。钙可以增加骨密度。CPP能够促进钙等元素的吸收。骨碎补提取物可以补肾强骨。五合一配方,可以软骨硬骨一起补。
对于半月板损伤和韧带拉伤,可以通过休息和冷敷、热敷来缓解。
若膝盖疼痛持续或加剧,建议及时就医检查,切勿盲目使用药物治疗,以免耽误病情。
腿膝盖疼可遇阴雨天加重,可能是风湿性关节炎。
风湿性关节炎所致膝骨关节疼痛多与寒冷、潮湿天气相关,表现为关节疼痛、肿胀麻木、僵硬不便于行等,遇寒冷、潮湿、阴雨天气明显加重。
中医认为,风寒湿痹证是引起风湿性关节炎等关节疾病的常见原因,患者可选用同仁堂国公酒等药酒进行治疗。该药酒以白酒为引,添加羌活、独活、防风等30种药材,可改善风寒湿痹者出现的关节麻木疼痛、遇寒加重,或酸楚发沉、阴雨天加重等症状。除中药外,伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等外用药也可用于这类疾病的治疗,可遵医嘱选用。