不一定要手术切除的。甲状腺舌管囊肿是先天性疾病，不会很大，早期不注意不易被发现，在青春期，由于囊内分泌物的储留或受感染后，常自行破溃形成瘘管而被发现，可以不用处理随诊即可。
甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，有时可偏向一侧。手术彻底切除囊肿或瘘管是根治甲状舌管囊肿或瘘管的主要方法，由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系，手术时应切除与之相连的舌骨体中份，以防止复发。
发现有骨囊肿的情况还是需要积极的进行手术切除的。因为本身囊肿的存在会继续长大，随着囊肿的扩大会引起病理性骨折的。建议及时咨询医生，由医生根据病情制定手术治疗方案。
舌骨囊肿手术要注意手术后出现出血压迫气管，引起呼吸困难。还有伤口感染还是愈合不良。手术后肿块复发。极少数有发现癌变情况存在。因此，要求熟悉掌握解剖，仔细操作，严密止血，严格无菌存在，并注意关注病理检查结果。
一般颌骨囊肿都会做外科手术，具体要看具体的部位和体积。
有的部位的囊肿不需要做外科手术，例如某些位于根尖的微小囊肿，一般都可以通过牙科的方法来彻底治愈。另外，也会出现在骨骼的中心，也会出现在下颌升支的部位，囊肿很大，一般情况下，可以采用的是打开的方式来处理，就是通过对囊肿进行开窗减压，使囊肿变成一个袋子，逐渐的收缩，拉张成骨，等体积变小，再做外科手术，这样的损伤相对来说是很轻的。
