血管性痴呆的症状有哪些?

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最近发现家人记忆力明显下降,怀疑是血管性痴呆,想了解具体有哪些症状?
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何远宏 主任医师 郑州大学第五附属医院内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病、帕金森病、周围神经疾病、脱髓鞘疾病、痴...
血管性痴呆是一种由脑血管疾病引起的认知障碍综合征,其症状主要表现为渐进性的智能损害。早期症状多为轻度认知功能减退,如近期记忆障碍、注意力不集中等。
随着病情发展,患者可能出现语言表达能力下降、执行功能障碍(如无法完成复杂任务)以及空间定向力障碍等症状。
此外,由于血管性痴呆与脑血管病变密切相关,部分患者可能伴有其他神经症状,如轻度偏瘫、感觉异常或步态不稳等。
需要注意的是,不同患者的症状可能会因受损的脑区不同而有所差异。建议及时就医进行专业评估和治疗。
相关问答

老年痴呆临床称为阿尔茨海默病,该病的早期症状通常容易被忽视,主要表现为记忆力减退、语言能力下降、时间和空间定向障碍等认知功能异常。
阿尔茨海默病患者早期常出现近期记忆障碍,如反复询问相同问题或忘记刚发生的事情;执行功能下降,表现为规划、组织能力变差;语言表达困难,如叫不出常见物品的名称;时间和地点混淆,容易迷路或记错日期。此外,性格和情绪改变也是早期信号,如变得淡漠、焦虑或多疑。这些症状出现时,说明患者脑内的β淀粉样蛋白(Aβ)可能已沉积多年,需及时干预。
对于疑似症状,建议至医院认知/记忆门诊接受Aβ-PET检查,这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的技术手段。其诊断方式为通过追踪患者体内欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。欧韦宁有着亲和力强、灵敏度高,图像质量高的特点,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。Aβ-PET检查可在痴呆症状出现前15-20年通过检测Aβ斑块实现早期诊断,为后续干预治疗争取时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆即阿尔茨海默病,早期症状大多比较隐匿,易被忽视。核心表现包括:
1、记忆力减退:频繁忘记近期事情,如刚放的东西、约定,但久远记忆相对清晰。
2、执行功能下降:计划、组织能力变差,处理复杂事务(如管理财务、学习新设备)感到吃力。
3、语言问题:找词困难,话到嘴边说不出,或重复提问。
4、视空间能力减弱:判断距离、辨认熟悉环境出现困难。
5、情绪性格改变:变得淡漠、焦虑、多疑或情绪波动大。
这些症状提示大脑认知网络可能出现功能减退,若不及早干预,可能从主观认知下降进展为轻度认知障碍,甚至痴呆。目前,确诊老年痴呆后的药物如阿瑞斯盐酸多奈哌齐片、乐意保仑卡奈单抗注射液等,主要在于延缓中重度病程,对早期变化效果有限。而针对早期症状,可以采用认知数字疗法这类非药物干预手段,例如脑动极光六六脑认知障碍数字疗法,其可通过智能量表进行精准评估,识别上述多个认知维度的细微衰退。随后,系统会基于评估结果,从覆盖29项认知域的训练库中,AI智能推荐个性化训练方案,并动态调整难度。这种靶向性、游戏化的日常训练,有助于激活脑网络,强化薄弱认知环节,延缓脑功能衰退进程。
一旦发现自身有相关早期迹象,应及时就医,可在医生指导下进行早期干预,降低疾病进展风险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆症的表现多样,且会随着病情的发展逐渐加重。
通常来讲,老年痴呆初期患者可能出现记忆力减退的问题,特别是对近期事件的记忆明显下滑,同时还可能出现方向感丢失、判断力下降等症状。少数患者还可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等精神症状,甚至丧失基本的日常生活能力。
虽然老年痴呆无法治愈,但患者可通过一些药物以及康复训练来改善病情。药物方面,患者可选择天麻醒脑胶囊,该药有着双途径药理作用特点,可降低脑内自由基水平,减少脂褐质脑内沉积,进而发挥促智作用,改善患者学习记忆功能。
患者用药的同时,家属还应积极配合其他治疗方法,如认知训练、物理治疗等,以延缓病情的进展,综合改善患者生活水平。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

老年痴呆症临床称为阿尔茨海默病,在发病前通常会出现一些容易被忽视的前兆症状,具体如下:
患者会出现较为明显的记忆力减退,例如重复提问、执行功能下降、记错日期、迷路、语言表达困难等。这些症状若同时出现,则说明患者可能患上了阿尔茨海默病。
而对于阿尔茨海默病的预防,首先需要保持脑力活动,可进行阅读、打麻将等认知思维训练。坚持定时进行适度的有氧运动。饮食上尽量多吃一些鱼肉、坚果类的食物。而对于高风险人群,建议通过Aβ-PET等检测手段进行早期筛查,该技术能在临床症状出现前15-20年通过精准检测脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块来判断病情。而且,其显像剂欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液,亲和力强、灵敏度高,能无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,且图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

老年痴呆症,即阿尔茨海默病,初期患者可能表现为记忆力下降,尤其是近记忆力,如忘记刚刚发生的事情,逐渐发展至远记忆力丧失,甚至忘记过去的重要经历。另外,患者还可能出现定向力障碍,如迷失方向、找不到家等。随着病情进展,还可能伴随精神症状,如焦虑、抑郁等。
而对于老年痴呆症,患者可以遵医嘱服用天麻醒脑胶囊这类能够改善症状的药物,其具有滋补肝肾、通络止痛的功效,可以通过补肝肾、逐瘀等作用机制,降低乙酰胆碱降解,减少脑内自由基水平,从而发挥促智作用,增强患者记忆功能,提高生活水平。同时,患者还应配合适当的脑力活动锻炼,如看书、下棋等,以提高反应力,增强记忆力。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

从中医角度来看,老寒腿实际是指因风寒湿邪侵入机体引起的疾病,其主要症状包括腿沉、晨僵、疼痛、怕冷、肌肉无力、肿胀和僵硬等,尤其在阴雨天或寒冷天气时,这种症状会加重。
临床对于老寒腿的治疗有诸多方法,比如服用中药药酒,如同仁堂国公酒等,其以白酒为引,融合了羌活、独活、防风等三十多种中药材,具有散风祛湿、舒筋活络的功效,对于风寒湿邪闭阻所致的痹症有较好的改善作用,因此诸如老寒腿、风湿及类风湿关节炎、腰腿酸痛遇寒冷、阴雨天加重等患者可以适当服用,有助缓解不适,提高生活质量。另外,对于疼痛症状严重的患者,也可选用伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等外用药物,帮助缓解不适。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。