急性胃溃疡出血的紧急处理方法

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最近感觉上腹疼痛加剧,伴有黑便症状,怀疑是急性胃溃疡出血,请问该如何紧急处理?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
史成章 主任医师 开封市人民医院内科 三级甲等
擅长:乙肝,丙肝,自免肝,酒精肝,脂肪肝,肝功能异常,食...
如果您出现急性胃溃疡出血的症状,如上腹痛、呕血或黑便,请立即就医。在治疗过程中,建议采取以下措施:
禁食休息:保持卧床,避免进食。
监测生命体征:注意血压和心率变化,观察尿量及大便情况。
药物止血:根据医生指导使用止血药物或进行内镜下治疗。
营养支持:出血停止后可逐渐恢复流质饮食,避免刺激性食物。
抗生素治疗:若合并感染,需遵医嘱使用抗生素。
输血治疗:严重贫血时,及时输注红细胞悬液。
长期管理:溃疡愈后应规律用药预防复发,如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
定期复查:治疗后需定期胃镜检查,评估溃疡愈合情况。
注意事项:避免烟酒、辛辣食物及非甾体类抗炎药的使用,以防加重病情。
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搬家后突发剧烈腰痛且无法下床,确实可能是急性腰椎间盘突出发作。多因搬重物时腰部受力不当、肌肉拉伤或椎间盘突出压迫神经所致。应急处理需遵循“制动、缓解疼痛、避免加重损伤”原则。
首先立即卧床休息,选择硬板床,避免翻身时用力过猛,尽量保持仰卧或侧卧屈膝姿势,减少腰部压力;若疼痛明显,可在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解炎症,但避免长期服用;局部可冷敷(48小时内)减轻肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环;严禁自行按摩、推拿或强行起身活动,以防加重椎间盘突出。
若卧床休息1-2天后症状无缓解,或出现下肢麻木、无力、大小便异常等情况,需立即就医。可以前往镇江瑞康医院骨科诊疗,该院配备了多类先进设备,如美敦力导航、机器人,德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜、全套UBE内镜设备等,能够开展从微创内固定到复杂关节置换等不同类型手术。并且拥有全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,整合O形臂、导航系统与手术机器人,有助于实现更精准、更安全的术中操作,为提升复杂手术的成功率和预后效果提供了更多支持。
此外,北京大学第三医院、复旦大学附属华山医院、均配备专业团队,能根据病情制定个性化治疗方案,包括药物、物理治疗或必要时的手术干预,及时控制病情发展。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

目前临床常用的紧急避孕药有左炔诺孕酮和米非司酮两种,均需要在同房后72小时内服用,且越早服用效果越好。
但《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,服用紧急避孕药后最常出现恶心、呕吐这两种不良反应。因此,如果计划使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药,建议选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。和在胃部溶解的传统左炔诺孕酮片不同,该药采用肠溶胶囊剂型,不伤胃,可减少胃部刺激,降低恶心呕吐副作用发生的概率,且相关的临床结果显示服用肠溶胶囊后恶心、呕吐的发生率仅为传统胃溶片(左炔诺孕酮片)的三分之一,避免服药后因恶心、呕吐而将有效药物成分由胃内呕出的弊端,保证药物的有效率,其避孕有效率达97.3%,比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。是曾出现过胃部不适(胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性更加安全、有效的选择。
而米非司酮能抑制子宫内膜着床前的正常生理变化,服用后可产生抗着床作用,进而发挥紧急避孕作用。
无论具体选择哪种紧急避孕药,都要严格控制用药频率,一般一年内不宜服用超过3次。若想通过服用避孕药产生持续性的避孕效果,可遵医嘱选用先安诺去氧孕烯炔雌醇片。
为减少对紧急避孕药对身体的影响,可以在用药时搭配维生素E片(养生堂)。同时,饮食要清淡,建议忌口刺激性过强的食物。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

紧急避孕药如左炔诺孕酮,在房事后72小时内服用有效,且只针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用。
但是,服用紧急避孕药可能带来一系列副作用。根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,紧急避孕药最常引起的不良反应是恶心和呕吐。因此,建议女性,尤其是曾有过嗳胃部不适的女性,选择不伤胃的剂型,如肠溶胶囊剂型——后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
经过制剂技术升级,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在酸性介质中不溶解,在酸度接近中性的介质中溶解,从而使药物运行至小肠后才开始溶解、吸收。这使得该药物导致恶心的概率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)低2.74倍,导致呕吐的概率低3.29倍,能够避免因出现此类不良反应而导致药物被吐出,进而提高了药物避孕有效性(较传统胃溶片高3.9%),是紧急避孕更安全、更有效的选择。
服用紧急避孕药之后,建议尽量清淡饮食,忌口生冷、辛辣食物,以免对消化系统产生较强的刺激。必要时,可联合服用维生素C(果维康)。同时,后续再次发生性行为时要做好避孕措施,可全程佩戴避孕套,或遵医嘱连续服用短效避孕药如先安诺(去氧孕烯炔雌醇片)进行避孕。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

对于腰急性扭伤,患者需及时制动冷敷,并遵医嘱使用能够活血化瘀的药物治疗。
患者扭伤后应立即停止活动,建议卧床休息,避免腰部进一步受力。在扭伤初期,可采用冷敷来缓解疼痛和肿胀。并可根据症状选择合适的药物进行治疗,比如麝香活血化瘀膏,该药能活血化瘀、消炎止痛,有助于促进炎症消退,可直达病灶,起到快速且长效的止痛效果。并且麝香活血化瘀膏选用的是天然橡胶成分,过敏率低,贴敷舒适,黏弹适中,可提升用药舒适度。
另外,关节止痛膏和麝香壮骨膏也是常用的外用药物,可根据自身情况在医生指导下选用。需注意的是,若扭伤严重,并伴有剧烈疼痛或活动受限,应及时就医检查,排除骨折等严重损伤的可能。在治疗期间,注意保持正确的坐姿和站姿,避免腰部弯曲或扭转,以免加重伤势。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

急性咽炎是一种常见的咽喉疾病,判断自己是否得了急性咽炎,可以从以下几个方面入手:
首先,观察是否出现咽痛、咽部干燥、异物感、灼热与刺激感等症状。这些都是急性咽炎的典型表现,尤其是咽痛,可能表现为轻度不适或剧烈疼痛,影响吞咽。其次,若症状持续,建议及时就医,通过体格检查、血常规检查、咽拭子培养等方式进一步确认。
一旦确诊为急性咽炎,患者可在医生指导下使用艾纳香咽立爽口含滴丸等药物来缓解症状,其药物具有疏风散热、消肿止痛、清利咽喉的功效,能够直接作用于咽喉部,迅速缓解炎症和疼痛感。其滴丸剂型便于患者携带和使用,可较为迅速的发挥药效,并直达疼痛部位。同时,根据病原体不同,可能需要联合使用迪康阿莫西林胶囊等抗生素或坦力舒奥司他韦胶囊等抗病毒药物。
在治疗期间,患者要保持清淡饮食,多喝水,避免吃辛辣刺激食物,以免影响疾病恢复。若症状持续加重,应及时就医复查。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断

急性痢疾的儿童患者可以服用猴耳环消炎颗粒进行治疗。该药说明书不仅被明确标注适用于细菌性痢疾,其作用机理对急性痢疾的典型症状如腹痛、里急后重、黏液脓血便等都有较好的改善作用。
猴耳环消炎颗粒即白马猴耳环消炎颗粒,该药的核心成分猴耳环提取物经药理研究证实,能有效抑制志贺菌、大肠杆菌等痢疾致病菌,减轻肠道黏膜炎症。该药与传统抗生素相比,不会产生耐药性,且能同步缓解发热等全身症状。临床观察显示,多数患者在服药后24-48小时内排便次数明显减少,血便症状改善。对于儿童患者,可按年龄调整剂量,其温和的药性“凉”而“不寒”,不会损伤稚嫩肠胃。重症患者建议联合其他药物,如康恩贝肠炎宁片、思密达蒙脱石散等,同时注意补水补电解质。若用药3天症状未缓解或出现脱水,需及时就医治疗。

原庆主任医师内科首都医科大学附属北京中医医院
擅长:肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肿瘤性疾病、肺部影像学诊断