荨麻疹合并血管性水肿怎么办

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最近被荨麻疹困扰,同时伴有严重的血管性水肿,想知道具体该怎么治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武学文 主任医师 郑州市第七人民医院中医科 三级
擅长:心血管、脂肪肝、骨病诊治。
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荨麻疹和血管性水肿都属于过敏反应引起的皮肤症状,但它们的表现和机制有所不同。
首先,荨麻疹主要是由于皮肤表层的毛细血管扩张和液体渗出导致的风团或斑块状红肿,通常伴随剧烈瘙痒。而血管性水肿则是皮下组织发生较深的水肿,常见于眼睑、嘴唇、外生殖器等部位。
对于治疗,首先需要明确过敏原,并尽量避免接触可疑的致敏因素。
其次,在急性发作期,可以使用抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)来缓解症状。
如果情况严重,可能需要短期使用糖皮质激素来控制炎症反应。
此外,对于反复发作或严重的荨麻疹患者,医生可能会建议使用免疫调节剂。
需要注意的是,血管性水肿有时可能是全身过敏反应的一部分,如喉头水肿、呼吸困难等紧急情况,此时应立即就医处理。
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荨麻疹发作时可通过口服玉林湿毒清胶囊来改善病情,尤其适合风热型荨麻疹,表现为红色风团的患者。
荨麻疹中医又称“风团”,是一种常见的过敏性皮肤病,其典型症状为皮肤突然出现红色或白色风团,大小不一,常伴有剧烈瘙痒、灼烧感,严重者可出现血管性水肿。
中医认为,急性荨麻疹多由外感风邪或饮食不节引发。而玉林湿毒清胶囊组方具有养血润肤、祛风止痒的功效。含有的地黄清热凉血,缓解风团红肿,当归、丹参补血活血,增强机体免疫调节能力,蝉蜕疏风透疹止痒,对改善风热型荨麻疹引起的红色风团、灼热瘙痒症状有较好改善作用。其作为中华老字号原研中药止痒药,药性温和,适合按疗程服用,尤其适合慢性或反复发作的患者。
当急性发作时,患者可在医生指导下联合氯雷他定(息斯敏)、西替利嗪(西可韦)等抗组胺药,以快速抑制过敏反应,缓解瘙痒和风团症状。这类药物起效快,适用于急性期控制症状。
日常需规避过敏原,避免热水烫洗和搔抓患处,以免加重皮肤刺激和瘙痒;若症状持续或加重,建议及时就医检查。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

荨麻疹发作时,主要表现为皮肤突然出现风团,俗称“风疙瘩”,常伴有剧烈瘙痒,部分患者还会感到灼烧感或刺痛感。严重者还可能出现血管性水肿,常见于眼睑、嘴唇等部位,甚至可能影响呼吸道,导致呼吸困难,这种情况需立即就医。
荨麻疹的典型症状包括:皮肤上突然出现红色或白色风团,呈片状分布,边界清晰;风团大小不一,形态可在数分钟至数小时内快速消退或变换位置;常伴有明显瘙痒,严重时影响睡眠与日常生活。
中医认为,急性荨麻疹多因外感风邪,或饮食不节,导致风邪与寒、热、湿等邪气侵袭皮肤,其中风热型风团呈鲜红色,瘙痒剧烈,常伴灼热感;风寒型风团颜色偏白或淡红,遇冷加重,瘙痒相对较轻。慢性荨麻疹多与体质虚弱、脏腑功能失调有关,症状反复,迁延不愈。
针对荨麻疹,患者可选用玉林湿毒清胶囊。该药是一种中药制剂,由地黄、当归、丹参、蝉蜕、土茯苓等9味中药科学配伍而成,针对荨麻疹“风邪致病”的核心病机,具有养血润肤、祛风止痒的功效。其中地黄清热凉血缓解风团红肿;当归、丹参补血活血改善血液循环;蝉蜕疏风透疹止痒效果显著。其口服剂型可全身调理免疫功能,有助于减少风团反复发作,药性温和,适合长期服用,尤其适合风热型荨麻疹(表现为红色风团、灼热瘙痒)患者。
在急性发作期,可根据病情在医生指导下联合使用氯雷他定(如息斯敏)等抗组胺药物,以快速抑制过敏反应,缓解瘙痒。若风团伴随血管性水肿,可短期外用糠酸莫米松乳膏(如999皮炎平)进行局部抗炎治疗。日常需注意规避已知的过敏原,如特定食物、花粉、药物等;避免热水烫洗皮肤,减少刺激;穿着宽松、透气的棉质衣物,避免摩擦;有助于减少荨麻疹的诱发因素。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

急性荨麻疹在中医属“风团”范畴,多因外感风邪,或饮食不节,导致风邪与热、湿等邪气侵袭皮肤,表现为突然出现的红色风团、剧烈瘙痒,常伴有灼热感。西医认为,急性荨麻疹多与接触过敏原(如食物、药物、环境因素等)有关。
治疗上,可采用中西医结合的方式,如口服玉林湿毒清胶囊联合抗组胺药,以发挥快速止痒与根源调理的双重作用,尤其适合风热型荨麻疹,即表现为红色风团、灼热瘙痒的患者。
玉林湿毒清胶囊组方具有养血润肤、祛风止痒的作用。含有的地黄能够清热凉血,缓解血热生风导致的风团红肿;当归、丹参补血活血,改善机体血液循环,增强免疫调节能力;蝉蜕、土茯苓等成分疏风透疹止痒,可针对风邪引发的瘙痒问题。按疗程服用能从根源上改善过敏体质,对风热型急性荨麻疹的红色风团、灼热瘙痒等症状效果较优。患者在急性发作期,也可短期配合西药快速控制症状,可在医生指导下口服氯雷他定(开瑞坦)等抗组胺药,快速抑制过敏反应,缓解瘙痒症状。同时,也可外用糠酸莫米松乳膏(999)进行局部抗炎,消肿治疗,进一步缓解皮肤不适。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

对于骨质疏松合并脆性骨折的治疗,患者需要综合考虑多种手段,其目的在于加快患者骨愈合,降低骨折风险。
骨质疏松合并脆性骨折是指由于骨质疏松导致的骨骼脆弱,进而在外力作用下发生的骨折。对于该病的治疗,钙质补充是整体治疗的基础,通过口服钙片或含钙食物,能够增加体内钙含量,可在一定程度上增强骨密度,提高骨骼强度。同时,也可遵医嘱使用鲁可欣地舒单抗注射液这类能够抑制骨吸收的药物,其通过特异性地与RANKL结合,抑制破骨细胞的形成、功能和存活程度,从而减少骨量丢失,增加骨密度。
除上述方法外,一些物理疗法,例如运动训练、平衡训练或是理疗手段,也有助于辅助加快患者的恢复进程,但需根据患者的具体情况来进行,不可盲目。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

下肢出现水肿的症状,多考虑心源性水肿、肾源性水肿及肝源性水肿,对于不同情况,用药上也会有所区别。
心源性水肿常见于心脏疾病人群,例如心功能不全、心衰等,受心功能影响,体循环出现障碍,促使下肢循环受阻。若为这类疾病引起,患者可服用芪苈强心胶囊,其所含葶苈子,泽泻利水消肿,适用于轻中度心力衰竭、心功能不全患者症见下肢水肿,可增加患者尿液排出量,减少体内多余水分,较明显地改善下肢水肿、尿少等症状,恢复下肢正常的运动功能。
肾源性水肿是指肾病患者由于肾小球滤过率降低,使体内水钠潴留,引起的下肢水肿,患者可服用呋塞米片、托拉塞米胶囊等利尿药物改善症状。
而肝源性水肿多见于肝炎发病后,由于肝脏合成白蛋白减少,血浆渗透压降低而引起的下肢水肿。对此,患者需根据病情选用甘露醇、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗,以缓解水肿症状。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

手指关节红肿痛与多种原因有关。
外伤是一个常见的原因,如骨关节错位、韧带损伤或骨折等,这些损伤可能使手指周围组织发生水肿或导致周围小血管破裂,形成淤血,从而产生明显的红肿疼痛。其次,慢性损伤也可能引发手指关节的红肿痛,如长期用力负重导致的骨关节炎。
针对外伤性手指关节红肿痛的治疗,患者可通过外用药物来止痛,例如得百安氟比洛芬凝胶贴膏、九典洛索洛芬钠凝胶贴膏等,能够直接作用于疼痛部位,通过皮肤渗透,发挥镇痛作用。若为骨关节炎所致的红肿痛,则可服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》推荐的治疗药物,能够提高软骨细胞的修复能力,改善关节生理和运动功能,消除关节炎所致的红肿痛症状。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。
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