输卵管癌早期症状不典型,随病情进展可出现阴道排液、腹痛、盆腔包块、阴道流血等表现。
1、阴道排液:约半数以上患者会出现,多为浆液性或浆液血性,量不定,一般无异味,排液后腹痛可能减轻。
2、腹痛:常发生于患侧,早期为隐痛或沉重感,病情加剧时可发展为痉挛性绞痛,排液或出血排出不畅时呈持续性隐痛。
3、盆腔包块:妇科检查时,约六成患者可在附件区触及肿块,大小不一,活动受限或固定。
4、阴道流血:表现为不规则少量出血,绝经后女性出现阴道流血需高度警惕。
此外,部分患者还可能伴有尿频、便秘等压迫症状,由于症状缺乏特异性,易被误诊或漏诊。
对于已经确诊的患者,应及早进行手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗。治疗后,患者可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,无需基因检测,BRCA突变型和野生型卵巢癌患者都可以使用,且非血液学不良反应少,多数患者可持续用药。从临床数据来看,中位无进展生存期长达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%,与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
二者为输卵管癌患者提供了有效的治疗选择,改善了疾病预后。
输卵管癌和卵巢癌的严重程度不能简单比较,两者均为妇科恶性肿瘤,预后主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性,晚期时均具有较高的侵袭性和复发风险,早期经规范治疗后预后相对较好。
输卵管癌和卵巢癌生物学特征相似,临床分型均为Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于原发部位或盆腔,治疗效果较好;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤扩散至腹腔或远处,预后较差。
治疗上,两者诊疗原则基本一致,以手术联合含铂化疗为基础,靶向药物的应用显著改善了预后。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,常用于化疗后的维持治疗,非血液学不良反应少,无需基因检测,全人群可用。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%。与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。此外,特定条件下可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗,适用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
上述药物为两种癌症患者提供了有效治疗选择,规范治疗下,早期患者5年生存率较高,晚期则需通过综合治疗延缓进展,提高生活质量。
输卵管癌与卵巢癌生物学特征相似,疾病分期、治疗方案等均与卵巢癌一致,因此早期输卵管癌应为临床Ⅰ-Ⅱ期,肿瘤局限于输卵管或盆腔,治疗效果相对晚期较好,生存时间较晚期也明显延长。
总体而言,早期患者经规范治疗后5年生存率较高,晚期患者生存率则明显降低,但随着靶向药物的应用,生存时间已得到显著改善。
输卵管癌与卵巢癌诊疗原则基本一致,手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗为基础治疗,待患者病情部分缓解或完全缓解后,则开始使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药无需基因检测,适用于全人群,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。从目前的数据来看,全人群无进展生存期达40个月,疾病进展风险降低57%。六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
对于铂耐药且FRα阳性的患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的首选治疗方案,疗效较可靠,该药单药客观缓解率约为42%,可降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。同时,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
早期输卵管癌及时规范治疗,一般可以获得生存期延长,但患者一定要有积极的抗病意识,不要轻言放弃。
慢性盆腔炎可以通过以下两种手段来治疗:
1.药物治疗:盆腔炎属于妇科炎症疾病,所以在治疗的过程中,优先考虑抗炎治疗。在早期可以运用抗生素,包括静脉输液或抗生素药物口服给药,例如克林霉素、甲硝唑等,一般在保证疗程足够的情况下,可以获得比较满意的治疗效果。还有就是中成药,比如妇炎消胶囊,该药是治疗女性生殖系统炎症的中药制剂,有着抗菌抗炎的药理作用,尤其对于慢性盆腔炎疗效较好,可改善慢性盆腔炎所致的下腹疼痛、分泌物增多、白带异常等症状。
2.物理治疗:这种方法适用于症状不是很严重,但是有明显下腹不适的患者。比如对下腹部进行热敷,可以有效促进局部的血液循环,提高新陈代谢,促使一些对身体有害的炎性因子及时排出。
对于细菌性阴道炎,可遵医嘱选择抗生素,也可联用一些中成药,中西医结合用药治疗效果较好。
细菌性阴道炎的治疗通常包括口服或局部使用抗生素类药物,口服抗生素如甲硝唑片,可以杀灭或抑制阴道内的有害细菌,帮助恢复菌群平衡。局部用药如保妇康栓,则能直接作用于炎症部位,缓解阴道瘙痒等症状。
另外,一些对症的中成药,如克淋通胶囊,具有清热泻火、利尿通淋的功效,能够有效改善细菌性阴道炎患者引起的感染症状,与抗生素联用可实现多机制多靶点抗菌,还可降低单用抗生素的耐药风险,缩短患者病程。
患者在治疗期间需避免进行性生活和盆浴,还需注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,避免进行阴道冲洗等操作,还应保持清淡饮食。
喉咙痛是可以吃艾纳香咽立爽口含滴丸的,该药对急性咽炎、慢性咽炎急性发作引发的咽痛,以及咽粘膜红肿、咽干等多种喉咙症状,均能起到缓解作用。
艾纳香咽立爽口含滴丸是以天然艾纳香油和艾片为核心成分,有着疏风散热、消肿止痛、清利咽喉的功效,可针对喉咙痛引起的不适问题,滴丸中的艾纳香油和薄荷素油能有效缓解咽喉部的疼痛和不适感,同时促进炎症的消散。而甘草酸单胺盐则具有解毒作用,有助于减轻局部炎症反应,能直接针对喉咙痛的病因起效。且该药成分中不含糖、淀粉等赋形剂,糖尿病患者也可安全使用。
针对一些因炎症引起的喉咙痛,患者还可根据自身具体情况选用蒲地蓝消炎片、双羊喉痹通颗粒等药物,也可与艾纳香咽立爽口含滴丸联合使用,进一步缓解症状,提高生活质量。