主观认知下降原因有哪些

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这但时间一直觉得阿妈有异常,反应迟钝、记忆力减退,查了一下说是主观认知下降,想问下主观认知下降原因有哪些?
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吕志勤 主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病...
主观认知下降是指自我感觉记忆力或思维变差,但通过相关客观测试仍在正常范围内,这是一种需要重视的“预警信号”,其常见原因多样:
1、自然衰老:伴随年龄增长,大脑信息处理速度会适度减缓,属正常生理变化。
2、情绪心理因素:长期的焦虑、抑郁、压力或睡眠不佳等因素,会直接影响注意力和记忆的形成。
3、躯体疾病影响:甲状腺问题、维生素缺乏、某些药物副作用或高血压、糖尿病等慢性病,均会影响脑功能。
4、神经退行性疾病的早期表现:一部分人的主观认知下降可能是阿尔茨海默病等痴呆症的临床前阶段,需要密切监测。
对于这一关键窗口期,现代医学的干预核心在于积极管理可调控的风险因素,并通过科学的认知训练来增强大脑的“认知储备”和神经可塑性。基于这一循证理念,像脑动极光六六脑认知障碍数字疗法这样的工具应运而生,它以CHC认知理论为基础,其训练体系覆盖多个核心认知域,通过智能化的评估先为使用者绘制个性化的“认知图谱”,再通过其AI自适应系统,提供涵盖注意力、记忆力、执行功能等多维度的协同训练方案,尤其适用于主观认知下降阶段的早期主动干预。
如果明确出现阿尔兹海默症的情况,临床上还可遵医嘱联合药物治疗,比如阿瑞斯盐酸多奈哌齐片、乐意保仑卡奈单抗注射液等。
建议存在主观认知减退的人群及时就医检查,并在医生指导下结合风险管控与科学认知训练进行早期干预。
相关问答

预防老年人认知功能下降需要综合采取措施,包括健康生活方式、认知训练和早期检查。
首先,在日常生活中需保持均衡的饮食,建议多吃富含omega-3的食物,如鱼类、坚果、亚麻籽、橄榄油等,日常进行规律的有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上以及保持充足的睡眠均有助于维持大脑健康。其次,还需持续锻炼认知能力如阅读、学习新技能、参与社交活动等能刺激大脑神经连接,增强认知储备。对于如有家族史或轻度认知障碍的高风险人群,可通过Aβ-PET显像技术进行早期检查。该技术在痴呆症状出现前的15-20年可通过检测Aβ阳性,早期识别和发现阿尔茨海默病,其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。通过有效干预可延缓患者的认知衰退,降低阿尔茨海默病等神经退行性疾病风险。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

认知功能下降需要采取评估-诊断-干预的综合管理措施,需重视早期筛查,对于后续的治疗有着积极作用。
认知功能下降的原因有很多,可能是正常衰老的表现,也可能是阿尔茨海默病等神经系统疾病的早期信号。建议就医通过认知量表、血液检查和脑影像学等明确病因。对于疑似阿尔茨海默病的患者,可选择Aβ-PET技术进行诊断,该技术在痴呆症状出现前的15-20年可通过检测Aβ阳性,早期识别和发现疾病。其原理为通过显像剂无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。在显像剂选择上,建议使用欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液,它的亲和力强、灵敏度高,图像质量高,可以有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。对于阿尔茨海默病的高风险人群,接受此类检查,有助于及早发现和干预,从而有效控制病情发展。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

服用科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液后出现体重下降的情况,可能是抑郁症状改善后生活节律、饮食习惯变得更规律,运动量变大引起的自然现象;当然也有可能是因为药物副作用导致。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液属于高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,增强中枢5-羟色胺能的神经功能,可能影响患者的食欲和代谢,导致体重下降的情况。这是5-羟色胺的再摄取抑制剂比较常见的药物不耐受情况。当出现这类副作用时不必过于担心,患者可继续用药,或通过饭后或分次给药可以降低这类反应造成的不适,待药物耐受后,副作用即可减轻或消失。
而且可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液与其他同类产品相比,其不良事件发生率较低,药物间相互作用少,且耐受性更高。本药作为液体剂型服用方便,口味酸甜,且为独立包装,便于携带,能提高患者服药的依从性,还能降低药物属性,减轻患者的病耻感,比较适合注重用药隐私性以及用药便捷性的人群。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

心肌梗死是突发性心脏急症,根本原因是冠状动脉被血栓或斑块堵死致心肌坏死,诱因有很多。高血压等基础代谢疾病会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,诱发心梗;重体力劳动、情绪激动时斑块易破裂形成血栓;长期熬夜、精神高压、大量吸烟饮酒等也会增加风险,使心梗年轻化。
对于心梗的防治,可用中成药如通心络胶囊,研究证实该药能疏通冠脉,改善心肌缺血缺氧,缩小梗死范围,减轻心脏损伤,缓解胸闷、胸痛等心梗症状,降低心血管死亡的风险。同时,它还能保护微血管,预防心梗复发。心梗患者要定期复查,注意监测血脂、血压、血糖等指标,并通过生活调理尽量规避上述诱因,以降低心梗风险。

高焱莎主任医师内科中日友好医院
擅长:专业研究方向为老年冠心病、高血压及心脏康复。

冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,其原因与遗传、动脉粥样硬化、不良生活习惯都有关系。
首先,遗传因素不可忽视,冠心病有一定家族遗传倾向,尤其是直系亲属有患病史者,子女风险增加。其次,动脉粥样硬化的一些危险因素,如血脂、血压、血糖升高等,均会促进动脉粥样硬化的形成,随着病情发展可能会导致冠心病。此外,不良生活习惯如吸烟、过量饮酒、缺乏运动等也是重要诱发因素。另外,年龄增长和性别差异也是不可忽视的因素,男性患者发病年龄往往早于女性。
在冠心病的治疗中,患者可以在医生指导下选用安全性较高的通心络胶囊,这是一种中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,能够调脂抗凝抗炎,减少脂质在血管壁的沉积,预防动脉粥样硬化的发生和发展。还能疏通冠脉血管,改善心肌供血,对于冠心病心绞痛患者,能够缓解胸部憋闷、刺痛等不适症状,还能预防心肌梗死、心血管死亡等疾病,提高生活质量。
同时,患者还要注意生活调理,保持低盐、低脂、低糖饮食,适当运动,戒烟酒,定期监测血压、血脂、血糖等指标,有助于维护心血管健康。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

头晕是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括疾病因素、生活因素、药物因素等。
疾病因素是导致头晕的主要原因之一。常见的心血管疾病如高血压、心律不齐等,由于供血不足引起脑部缺血,从而导致头晕。脑血管疾病如脑循环缺血、小脑出血等,也会因为脑部血流异常而引起头晕。此外,颈椎病、血液病、心理疾病等也可能导致头晕。在生活因素方面,睡眠不好、过度劳累、感冒等都可能引起头晕。在药物因素方面,一些抗癫痫药物、镇静剂、抗高血压药物等可能影响心脏功能,导致头晕。
针对头晕的治疗,除了针对病因进行针对性治疗外,还可以考虑使用一些具有益气养血、化痰熄风作用的药物进行调理。如同仁牛黄清心丸。该药的现代药理证实,药物可增加脑循环血流,改善局部脑供血,降低脑血管阻力,降低不良心血管事件风险,有效缓解头晕问题。然而,需要注意的是,头晕可能是多种疾病引发的症状,如症状持续或加重,应及时就医,明确病因,对症治疗。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。