卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。
卵巢囊肿的并发症有以下几点:
1、蒂部细长、重心偏移或向一侧移动良好的囊肿,在中等大小时适当运动后,可出现蒂扭转;
2、蒂扭转或体积增加导致内压增加,导致自发断裂,或受到冲击时产生创伤性断裂;
3、囊肿中的部分液体可伴有感染、发热、腹痛、加重;
4、良性卵巢囊肿有可能是恶性的;
5、子宫内膜异位可导致继发痛经,多数伴有骨盆粘连或不孕。
意见建议:1、卵巢肿瘤:卵巢囊肿常会诱发卵巢肿瘤卵巢体积虽小却是肿瘤最好发生的器官;肿瘤种类之多亦居全身器官之首卵巢囊肿是妇科常见的疾病可发生在任何年龄但多见于生育期的妇女由于卵巢位于盆腔内无法直接窥视而且早期无症状又缺乏较好的早期诊断和鉴别的方法一旦发现为恶性肿瘤时往往已属晚期蹭因此迄至今日卵巢癌5年生存率仍仅25%-30%为妇科肿瘤中威胁最大的疾患2、卵巢破裂或穿破:前者指囊瘤胀破或被挤破其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁卵巢瘤的破裂率约为3%恶性畸胎最易发生破裂自发性破裂较多见由于生长过快囊壁的局部血液供应不足增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出溢入腹腔不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻
卵巢囊肿手术后之后很可能出现子宫内膜的变化,一般是因为异常内分泌引起的,还有可能是会出现全身性的并发症,对于肿瘤一般是很容易贫血的,这是因为肿瘤的一些物质会影响骨髓的造血功能,除了这些以外还可能会出现溶血现象,有时候还可能因为自身免疫,导致皮肌炎。
卵巢囊肿的并发症常见有蒂长引起蒂扭转,囊肿破裂,出血,感染等并发症的。一般卵巢囊肿并发症也是常见的急腹症的,本身卵巢囊肿对女性的危害就是很大的,而且卵巢囊肿的并发症就是恶性病变,囊肿会在身体里迅速的增大,还会出现很多其他不适的症状,比如恶心想吐,疼痛等。
卵巢囊肿临床常见的并发症有以下几种:1、肿瘤破裂:约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,卵巢肿瘤蒂扭转,破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、 分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起,自发性破裂常因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和 数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,患者仅感轻度腹痛,大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛、恶心呕吐,有时导致内出血、腹膜炎及休克。妇科检 查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小瘪塌的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。