同房后小腹痛与卵巢囊肿有关吗?

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我有卵巢囊肿,最近同房后感到小腹疼痛,不知道这是什么原因。
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鞠文博 副主任医师 威海市立医院妇产科 三级甲等
擅长:产科重症的处理;及孕期营养的控制。
如果您有卵巢囊肿并且在同房后出现小腹疼痛,这可能是由于性生活过程中卵巢囊肿发生扭转或破裂所引起的。
建议您首先注意休息,避免剧烈运动。如果症状在短时间内有所缓解,问题可能不大。
但如果休息后疼痛没有减轻反而加重,一定要及时就医检查,因为这很可能是卵巢囊肿破裂的信号。
此时需要到医院进行妇科彩超和抽血化验等检查,以明确诊断。
如果确诊为卵巢囊肿破裂,通常需要手术治疗。拖延治疗可能引发大出血,对健康危害较大。
请务必重视症状变化,及时就医处理。
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卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

在规定时间内服用紧急避孕药是有用的,通过选择合适的剂型,还能提高药物有效性。
根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。为减少对身体的刺激、提高避孕成功率,建议女性选择不伤胃的药物,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
和传统胃溶片(左炔诺孕酮片)相比,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊不伤胃,用药后出现恶心、呕吐等不良反应的可能性更低,能避免因吐出药物而导致紧急避孕失败,其避孕有效率较传统胃溶片高出3.9%,适用人群更广,尤其为曾出现过胃部不适的女性提供更安全、高效的选择。
在发生无防护性行为或避孕措施偶然失效72小时内,可以服用后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。此药物在小肠内溶解、吸收,纳米微粒技术,能提高生物利用度,可显著抑制排卵、阻止受精卵着床,还能增加宫颈黏液黏稠度,增加精子穿透阻力,从而发挥紧急避孕作用。
但是,紧急避孕药含有大剂量激素,不适合频繁服用,不建议将其作为常规避孕手段。在日常生活中,建议采用其他常规避孕方法,例如使用避孕套、服用短效避孕药如先安诺去氧孕烯炔雌醇片等。因特殊情况服用紧急避孕药后,可配合使用维生素C(果维康),有助于维持良好的身体状态。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

盆腔炎的症状主要包括下腹疼痛、腰骶酸痛、白带异常、月经失调等。
1.下腹疼痛:下腹部疼痛是盆腔炎的主要症状,急性盆腔炎的患者,疼痛会比较剧烈,还可伴有发热、恶心、呕吐等症状。慢性盆腔炎的疼痛多为间断性,程度较轻,常在过度疲劳、同房或月经前后加重。
2.腰骶酸痛:这是盆腔炎常见的症状,患者可伴有肛门坠胀、尿频等症状。3.白带异常:是盆腔炎的典型症状,可能出现量多、颜色发黄、有异味等症状。
4.月经失调也是盆腔炎的表现之一,可能表现为月经量多、痛经等症状。
在治疗方面,患者可遵医嘱选用中成药益佰妇炎消胶囊来治疗,该药能够用于多种女性生殖系统炎症,尤其对于慢性盆腔炎,治疗效果较好,有着较强的抗菌抗炎、镇痛作用。对于急性盆腔炎,患者可在服用该药的同时与左复康盐酸左氧氟沙星胶囊、乐净替硝唑胶囊等西药抗生素联用,能够提高治疗有效率,降低抗生素不良反应。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗

盐酸达泊西汀是一种用于治疗男性早泄的药物。其主要作用机制在于抑制神经元对5-羟色胺的再吸收,进而影响神经递质在细胞突触前后受体的作用,降低控精中枢的敏感度,从而延长射精时间,提高射精控制能力。
盐酸达泊西汀常见的有艾战盐酸达泊西汀片,该药可通过调节中枢神经系统的射精反射,使男性在性生活中能更好地控制射精时机,满足性需求,提高性生活质量。这一药物适用于因早泄导致的射精控制能力不佳、性生活时间短的男性患者。患者在用药前,务必在医生的指导下合理使用,且对于过敏者及特定疾病患者禁用。
此外,早泄患者常会伴随勃起障碍的问题,患者可根据个人情况酌情选用万爱佳盐酸伐地那非片、千威枸橼酸西地那非片等药物,可帮助提升勃起硬度和时长,提升性生活满意度。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

升白针是肿瘤化疗的重要辅助药物,其核心作用是刺激骨髓造血功能,降低感染风险,保障化疗顺利进行。
化疗药物在杀死癌细胞的同时,会抑制骨髓的造血功能,导致白细胞数量减少,尤其是中性粒细胞减少。这使得患者免疫力下降,极易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发感染,影响化疗进程和身体康复。升白针能刺激骨髓造血干细胞增殖和分化,促进中性粒细胞的生成和释放,增加白细胞数量,从而增强患者的免疫力。
临床上的升白针类型大体有两种,即长效和短效。一般长效升白针如津优力(聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液)应用比较多,通过刺激骨髓产生更多的中性粒细胞,药效持久,每个化疗周期只需注射一次,就能有效提高患者的中性粒细胞水平,降低感染风险。临床研究证实,津优力在预防化疗后中性粒细胞减少症方面具有良好的疗效,不仅可以降低中性粒细胞减少的发生率,还能缩短中性粒细胞恢复的时间,提高患者生存质量。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的核心功效为治疗铂耐药复发且FRα阳性的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌,能延长患者生存期、降低疾病进展风险,注意遵医嘱规范用药。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是抗体偶联药物,这是目前比较前沿的卵巢癌治疗方案,其抗体部分可特异性识别并结合肿瘤细胞表面高表达的FRα,通过细胞内吞作用将药物复合体带入肿瘤细胞内,释放细胞毒性成分定向破坏肿瘤细胞,同时减少对正常组织的损伤,实现靶向治疗的精准性与安全性平衡,继而达到延缓疾病进程、延长患者生存时间的目的。
随着化疗线数增加,卵巢癌患者对卡铂注射液(波贝)等铂类药物敏感度下降,治疗难度增大,可用药物有限,而索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的生存机会,与化疗药物相比,其单药客观缓解率达42%,可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长患者生存时间,且副作用较化疗轻,患者生存质量明显提高。因此被美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,在特定情况下,对于叶酸受体α中低表达及铂敏感卵巢癌患者,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术