子宫肌瘤保守治疗好还是手术

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我最近被诊断出有子宫肌瘤,医生建议我考虑手术或保守治疗。我对这两种选择不太了解,不知道该如何决定。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张旭艳 副主任医师 潍坊医学院附属医院妇产科 三级甲等
擅长:腔镜手术;妇科恶性肿瘤的规范化治疗及妇科内分泌疾病...
您好,关于子宫肌瘤的治疗方式选择,确实需要根据具体情况来决定。
首先,我们需要明确的是,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,大多数情况下并不会对健康造成严重影响。对于较小的肌瘤(通常直径小于5厘米),如果没有引起明显的症状,如月经不调、腹痛等,可以选择保守治疗,定期复查即可。
但是,如果肌瘤较大(直径超过5厘米),或者出现了严重的症状,比如月经过多导致贫血、压迫感明显影响生活质量时,手术治疗可能是更好的选择。此外,如果您有生育需求,也需要根据具体情况考虑是否需要手术。
建议您到正规医院的妇科进行详细检查,医生会根据您的具体情况进行综合评估,并制定最适合您的治疗方案。
相关问答

手臂骨折后是否需要手术,并非绝对,核心取决于骨折的具体情况,需结合影像学检查(如X线、CT)和临床评估综合判断,保守治疗与手术治疗各有适用场景。
若骨折满足“无明显移位、关节面平整、骨折端稳定”这三个关键条件,比如无移位的肱骨外科颈裂纹骨折、尺桡骨骨裂,优先选择保守治疗。通过专业手法复位后,用石膏或支具固定4-6周,期间每2周复查X线观察愈合情况,避免手臂负重,同时配合手指屈伸训练防止肌肉萎缩,多数可顺利愈合。
但如果骨折存在明显移位(如骨折端重叠、成角)、涉及关节内骨折(如肱骨髁间骨折),或合并神经血管损伤,保守治疗易导致畸形愈合,后期可能引发关节活动受限、创伤性关节炎,此时需及时手术,通过钢板、螺钉等内固定材料恢复骨折对位,为愈合创造良好条件。
若需进一步明确治疗方案,镇江瑞康医院骨科是不错的选择,其配备多类先进设备,如德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜及新一代骨密度检测系统等,能够开展微创手术、骨折综合治疗和复杂关节置换等多种精准治疗。并较早引进了AiBLE™数智骨科一体化手术平台,将O形臂、导航系统与手术机器人相结合,实现了从术前规划、术中精准操作到术后康复管理的数字化全流程服务。
另外,北京积水潭医院创伤骨科、上海第六人民医院骨科、四川大学华西医院骨科同样具有较好的医疗技术手段,在复杂手臂骨折的复位固定、并发症预防等方面经验深厚,若遇到复杂病例,也可前往这些医院获取更精细化的诊疗服务,最大程度保障骨折愈合效果。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

老年痴呆患者在条件允许的情况下是可以手术治疗的,但手术并不适用于所有患者,且主要针对特定病因引发的症状。
目前老年痴呆的主流治疗方式还是以药物治疗和非药物治疗为主,如因正常压力脑积水导致的类似老年痴呆症状时,可能会采用脑室腹腔分流术等手术方式。
在决定是否进行手术前,患者需注射欧韦宁氟[18F]贝他苯(AV1)注射液,利用Aβ-PET检查来可视化稳定显示脑内Aβ斑块分布,定量评估Aβ斑块负荷,准确判断患者是否是由阿尔茨海默病导致的痴呆症状。只有在明确病因后,才能够判断患者是否适合手术干预治疗,提高患者生活质量。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

从中医角度来看,头晕脑胀多与气血不足、痰热上扰密切相关。气血不足导致清阳不升、脑失所养,而痰热上扰则进一步扰乱脑部气血运行,引发头晕脑胀、目眩耳鸣等症状。
现代医学认为,头晕脑胀可能与多种疾病有关,如高血压、心脑血管疾病、颈椎病等。此外,不良的生活习惯,如长期熬夜、精神压力大、饮食不规律等,也可能导致头晕脑胀的发生。
针对因气血不足、痰热上扰引起的头晕脑胀,患者可以选用对症的中成药,如同仁牛黄清心丸。该药由多种中药材精制而成,具有益气养血、镇静安神、化痰熄风的功效,能够恢复患者的脑部供血情况,改善头晕脑胀等不适症状。
在日常生活中,患者还应保持良好的作息习惯,合理饮食,适当锻炼,以预防头晕脑胀的发生。若症状持续不减或加重,建议及时就医。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

头眩晕是一种常见的症状,从中医角度看,可能由气血不足、肝阳上亢、痰浊上蒙等多种因素引起。针对不同的病因,中医有不同的治疗方法和药物选择。
对于气血不足引起的眩晕,中医主张益气养血,常用药物如当归、黄芪等。对于肝阳上亢导致的眩晕,则需平肝潜阳,可选用天麻、羚羊角等。而痰浊上蒙引起的眩晕,治疗重点在于健脾化痰,常用药物如半夏、白术等。另外,一些中成药如同仁牛黄清心丸,特别适用于痰热上扰、蒙蔽清窍所致的眩晕症状,能够清热化痰、开窍醒神,有助于缓解眩晕症状。
除药物治疗外,中医还强调生活调理的重要性。建议保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累;饮食宜清淡,避免辛辣、油腻食物;适当进行户外活动,如散步、太极等,也有助于改善眩晕症状。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。

卵巢癌的治疗是系统化的过程,涵盖手术治疗、化疗、维持治疗等多种手段,需根据病情分期、病理类型及分子生物学特征制定针对性方案,患者应以主治医生制定的方案为主。
1、手术治疗:是卵巢癌初始治疗的重要环节。早期患者需行全面分期手术,明确病变范围并切除病灶;晚期患者则以肿瘤细胞减灭术为目标,尽可能切除原发灶及转移灶,减少残留病灶。
2、化疗:以顺铂注射液(齐鲁)、卡铂注射液(波贝)等铂类为基础的联合化疗是术后辅助治疗的关键,用于清除残余肿瘤细胞,降低复发风险,适用于多数术后患者。
3、维持治疗:是延缓卵巢癌复发的核心手段,以塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂为主要治疗药物,该药不用基因检测,对卵巢癌全人群有效,能延长患者无进展生存期40个月,且安全性良好,非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。并且服用该药2年,六成以上的患者病情仍然控制良好。
除此之外,还有激素类药物、中成药等。治疗期间需要谨遵医嘱,不可随意用药。同时,在塞纳帕利(派舒宁)治疗最初的3个月内,推荐在基线进行全血细胞检测,随后每2周监测一次,之后定期监测治疗期间出现的具有临床意义的参数变化。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术