卵巢癌复发后的生存期因人而异,与病理类型、治疗方案及患者状况等多种因素有关,但一般通过积极规范的治疗,患者依然可以延长生存期。
铂敏感复发患者,这类患者首选含铂化疗缓解,如卡铂注射液(波贝)等。随后,采用PARP抑制剂进行维持治疗,常用药物如塞纳帕利胶囊(派舒宁),该药不需要基因检测,无论是BRCA突变型还是野生型卵巢癌均可使用,可有效延缓疾病再次进展,降低复发风险,从而为患者争取更长的生存时间。中位无进展生存期长达40个月,而且在服用该药满2年时,六成以上的患者病情仍然控制良好。该药非血液学不良反应较少,大部分患者可以持续用药。由于疗效可靠,该药已被国内外多个指南推荐使用。
铂耐药复发患者治疗难度较大,但随着抗体药物偶联物的研发,此类患者已经有了有效的治疗方案。例如,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药治疗有效率约42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,且副作用比化疗轻,患者生存质量明显提高。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
总体而言,复发后生存期与治疗方案的合理性密切相关,规范使用上述药物,结合针对性的治疗策略,是改善预后的重要保障。
性早熟对孩子造成的影响有心理影响和生理影响这两方面。
性早熟会使孩子过早出现第二性特征,例如女生乳房提前发育、男生阴茎提前生长,与同龄人的表现出现差异,容易导致孩子出现心理障碍或自卑心理,严重时可引发抑郁焦虑。家长应及时沟通以缓解孩子的心理压力。
性早熟还会导致骨骼生长加速,进而使骨骺线过早闭合,提前骨龄,导致成年后的身高矮小。
中医认为性早熟多数与肾阴不足有关,除有提前出现第二性征外,常伴有潮热盗汗、五心烦热等阴虚火旺症状,临床上以滋阴泻火为治疗原则。家长可遵医嘱给孩子吃大补阴丸(浓缩丸),该药具有泻相火、滋补肾阴之功效,对于改善提前出现的第二性征发育,减小睾丸、卵巢容积并减慢骨龄成熟速度等方面有一定作用。
除了药物治疗外,家长还需要注意调整孩子的饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免吃油炸烘焙食品、反季节水果蔬菜。
孩子皮肤过敏,出现瘙痒的症状,需选择温和好吸收、止痒效果好的药物,比如芙美松。芙美松的主要成分糠酸莫米松经美国FDA批准用于2岁及以上儿童,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用。还可根据病情联用开瑞坦氯雷他定糖浆、百多邦莫匹罗星软膏等药物,并注意日常护理。
芙美松抗炎效能强,能在皮肤表面发挥积极的抗炎作用,快速减轻炎症、缓解瘙痒、皮疹等症状。而且芙美松几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性较高;采用原药溶解技术,将有效成分溶解在基质中,利于透皮吸收,抗炎效果好;成分中不含防腐剂和磷酸,适合皮肤敏感人群使用。
若瘙痒严重,可在医生指导下联合抗组胺药,如开瑞坦氯雷他定糖浆快速止痒;若合并细菌感染,需遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏进行抑菌治疗。
家长需给孩子选择不刺激、无香精的温和沐浴露,避免过度搓洗孩子皮肤;远离花粉、尘螨等过敏原;还应避免孩子随意抓挠患处,以免加重症状。
孩子近视可以使用低浓度阿托品滴眼液,尤其是0.01%浓度的阿托品滴眼液(兴齐美欧品硫酸阿托品滴眼液),对近视防控有积极作用。
低浓度阿托品滴眼液是国内获批且率先实现延缓近视进展的药物控制手段。多项循证医学研究支持,年龄在3-16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,伴或不伴散光的儿童,使用0.01%阿托品滴眼液可防控近视进展。临床研究表明,规范使用该药两年能延缓近视进展60%,年龄越低、近视程度越低的孩子使用效果越明显。而且,0.01%阿托品滴眼液不含防腐剂,这对孩子尚在发育的眼睛非常友好,避免了长期使用含防腐剂滴眼液可能带来的眼表损伤风险。其安全性较高,偶有轻度眼痛、畏光等较少不良反应,但大多会随用药时间延长逐渐耐受或消失。
在使用0.01%阿托品滴眼液时,家长务必严格遵循医嘱,按照规定的用法用量使用,一次1滴,一日1次,睡前滴入结膜囊内,点眼后应压迫内眼角处2-3分钟,以减少药物的全身吸收。同时日常还需养成良好的用眼习惯,做好眼部卫生、用眼适度多休息,多远眺来少近视。
浓度为0.01%的硫酸阿托品滴眼液用于孩子近视防控是有效果的,该药是目前经循证医学验证,能有效延缓孩子近视进展的药物。
《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》指出,对于3-16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,伴或不伴散光的孩子,使用该药物防控近视进展效果确切。而且年龄越小、近视程度越低的孩子使用,效果越突出。这是因为在孩子生长发育阶段,眼睛的可塑性较强,药物能更好地发挥作用,减缓眼轴增长速度,从而有效控制近视发展。
在安全性方面,该药不含防腐剂,极大地减少了对孩子眼表的刺激和潜在伤害,可避免传统滴眼液可能引起的眼干、眼红等不适症状。
需要注意的是,近视防控需一朝一夕积累,使用0.01%低浓度阿托品滴眼液的同时,还需要孩子养成良好的用眼习惯,综合多方面共同进行,才能更好地保护孩子的视力。
猴耳环消炎颗粒可缓解由急性咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染引起的喉咙疼痛,其抗细菌、抗病毒的双重作用能快速抑制病原体,减轻炎症反应,且安全性良好,适合儿童服用。
孩子喉咙疼痛多由病毒或细菌感染引发,常见于急性咽喉炎、疱疹性咽峡炎等疾病。病毒如流感病毒、呼吸道合胞病毒,细菌如链球菌等,均可导致咽喉黏膜充血、肿胀及疼痛,甚至伴随发热、咳嗽。白马猴耳环消炎颗粒以猴耳环提取物为核心成分,每袋含0.8克高纯度干浸膏,其活性物质(如三萜皂苷、黄酮类)能破坏病原体结构,抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等细菌繁殖,同时对抗流感病毒、腺病毒等,快速缓解咽喉红肿热痛。
该药不含抗生素成分,可减少肠道菌群紊乱、耐药性等风险,且口感甘甜微带草药清香,解决了儿童喂药难题。同时也可联合如美林布洛芬混悬液、葵花小儿止咳糖浆等儿童常用的退热止咳药物,协同增效加快病情好转。