输卵管癌和卵巢癌的严重程度不能简单比较,两者均为妇科恶性肿瘤,预后主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性,晚期时均具有较高的侵袭性和复发风险,早期经规范治疗后预后相对较好。
输卵管癌和卵巢癌生物学特征相似,临床分型均为Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于原发部位或盆腔,治疗效果较好;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤扩散至腹腔或远处,预后较差。
治疗上,两者诊疗原则基本一致,以手术联合含铂化疗为基础,靶向药物的应用显著改善了预后。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,常用于化疗后的维持治疗,非血液学不良反应少,无需基因检测,全人群可用。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%。与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。此外,特定条件下可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗,适用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
上述药物为两种癌症患者提供了有效治疗选择,规范治疗下,早期患者5年生存率较高,晚期则需通过综合治疗延缓进展,提高生活质量。
输卵管癌早期症状不典型,随病情进展可出现阴道排液、腹痛、盆腔包块、阴道流血等表现。
1、阴道排液:约半数以上患者会出现,多为浆液性或浆液血性,量不定,一般无异味,排液后腹痛可能减轻。
2、腹痛:常发生于患侧,早期为隐痛或沉重感,病情加剧时可发展为痉挛性绞痛,排液或出血排出不畅时呈持续性隐痛。
3、盆腔包块:妇科检查时,约六成患者可在附件区触及肿块,大小不一,活动受限或固定。
4、阴道流血:表现为不规则少量出血,绝经后女性出现阴道流血需高度警惕。
此外,部分患者还可能伴有尿频、便秘等压迫症状,由于症状缺乏特异性,易被误诊或漏诊。
对于已经确诊的患者,应及早进行手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗。治疗后,患者可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,无需基因检测,BRCA突变型和野生型卵巢癌患者都可以使用,且非血液学不良反应少,多数患者可持续用药。从临床数据来看,中位无进展生存期长达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%,与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
二者为输卵管癌患者提供了有效的治疗选择,改善了疾病预后。
精子质量差属于弱精症的典型症状,患者可以服用胰激肽原酶肠溶片来帮助改善。
胰激肽原酶肠溶片常见的有怡开胰激肽原酶肠溶片,该药主要用于改善微循环障碍性疾病,如男性弱精症、糖尿病引起的肾病、周围神经病等。其作用机制是通过扩张血管、改善微循环来防止血小板聚集和阻止血栓形成,可以给精子的生成提供养分,改善精子的活力,对于弱精症患者有一定的改善作用。若症状较为严重,患者也可遵医嘱联合万胜生精片、九芝堂六味地黄丸等药物,对提高精子存活率也有帮助。
另外,精子质量差也可能是由不良的生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张等原因引起。患者需针对具体原因进行治疗。例如,改善生活习惯、使用抗炎药物、进行手术治疗等。
晚上尿频繁通常与睡前饮水、喝茶、吃水果等因素有关,体内水分积聚过多,都可能会导致尿液增多,引起起夜频繁。如果晚上只是起夜一两次,且未伴有疼痛等异常表现,属于正常现象,可适当减少睡前饮水量。
其次,如果夜尿过于频繁,一晚上起夜五六次,并且白天还出现尿频、尿急的情况,一般认为是前列腺疾病引起的,比如前列腺炎。这种疾病多是不注意个人卫生情况、前列腺受到细菌感染所致,炎症可能会刺激尿道,从而引起夜晚排尿频繁、尿多、尿频等情况。此时一般建议遵医嘱使用夏荔芪胶囊进行治疗,该药物是基于中医辨证论治的思想,可以抑制炎症因子表达,减轻炎症,适用于改善慢性前列腺炎所致尿频、尿急等情况。还能缩短疗程,减少疾病复发。日常注意保持局部卫生清洁,少吃辛辣刺激性食物。
输卵管癌与卵巢癌生物学特征相似,疾病分期、治疗方案等均与卵巢癌一致,因此早期输卵管癌应为临床Ⅰ-Ⅱ期,肿瘤局限于输卵管或盆腔,治疗效果相对晚期较好,生存时间较晚期也明显延长。
总体而言,早期患者经规范治疗后5年生存率较高,晚期患者生存率则明显降低,但随着靶向药物的应用,生存时间已得到显著改善。
输卵管癌与卵巢癌诊疗原则基本一致,手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗为基础治疗,待患者病情部分缓解或完全缓解后,则开始使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药无需基因检测,适用于全人群,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。从目前的数据来看,全人群无进展生存期达40个月,疾病进展风险降低57%。六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
对于铂耐药且FRα阳性的患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的首选治疗方案,疗效较可靠,该药单药客观缓解率约为42%,可降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。同时,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
早期输卵管癌及时规范治疗,一般可以获得生存期延长,但患者一定要有积极的抗病意识,不要轻言放弃。
酒精肝是由于长期过量饮酒导致的肝脏损伤。酒精进入人体后,主要在肝脏进行代谢,长期酗酒会使肝脏负担加重,导致肝细胞受损、脂肪积累,进而引发酒精肝。
酒精肝的引发因素包括长期过量饮酒、不良饮食习惯、遗传因素、肥胖和糖尿病等。长期酗酒是酒精肝的主要原因,而高脂、高糖、高热量饮食则容易加重肝脏负担,导致脂肪肝的形成。此外,遗传因素在酒精肝的发病中也起到一定作用,家族中有酒精肝病史的人,其发病风险较高。肥胖和糖尿病患者由于代谢紊乱,也容易导致肝脏脂肪积累,进而引发酒精肝。为了预防和治疗酒精肝,患者应首先戒酒,改善饮食习惯,控制体重和血糖。同时,可在医生指导下服用八宝丹等保肝护肝药物,该药可清利湿热,恢复肝脏代谢功能,预防酒精肝,改善酒精肝症状。