卵巢囊肿与卵巢癌是两类疾病,前者涵盖了多种性质和成因的卵巢内囊性结构,大多数为良性病变,后者是女性常见恶性肿瘤。
卵巢囊肿包括生理性的卵泡囊肿、黄体囊肿,以及病理性的子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等。这些囊肿可由多种因素引起,多数无症状,仅在体检或超声检查时偶然发现,且多数可自行消退或通过简单治疗治愈。
卵巢癌是卵巢组织中的恶性肿瘤,其发生与遗传、内分泌、环境等多种因素有关。卵巢癌早期症状不明显,易被忽视,确诊时往往已发展至晚期,需要系统治疗和干预。
一般情况下,卵巢癌需在手术切除病变组织后,使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药清扫肿瘤细胞,待病情部分缓解或完全缓解后,再使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等PARP抑制剂进行维持治疗。该药可通过合成致死机制精准打击肿瘤细胞,独创的酰胺结构优化,在保证PARP酶抑制效力提升药物暴露的同时降低脱靶效应,治疗窗宽达7.5倍。该药无需基因检测,全人群适用,从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。且非血液学不良反应较少,患者用药依从性较好,停药率仅为4.4%。
卵巢囊肿与卵巢癌在性质、症状及治疗上均有明显差异。发现卵巢囊肿时,无需过度恐慌,但应定期进行妇科检查,以便及时发现并处理可能的恶性病变。
卵巢囊肿为良性,一般不需要切除卵巢;卵巢囊肿为恶性,则需要切除卵巢。具体情况分析如下:
如卵巢囊肿为良性,只行卵巢囊肿剥除术,保留卵巢组织,一般不用切除卵巢。在手术时,卵巢囊肿一般都会送术中快速病理,如提示为卵巢恶性肿瘤,一般需要切除卵巢,并且还需要根据病理类型、恶性程度高低、年龄、有无生育要求等,来确定手术范围,可以进行患侧附件切除,包括卵巢、输卵管,也可能需切除全子宫加双侧附件、盆腔淋巴结、大网膜、阑尾。
卵巢囊肿是妇科常见病,卵巢囊肿是否需要进行手术切除,需要专业的医生进行判断,借助B超、CT、核磁等影像学检查、实验室检查结果初步判断肿瘤性质。卵巢单纯性囊肿,直径<5公分,可观察2-3个月,如自行消失属于功能性囊肿,如持续存在、继续生长,则需手术治疗。
卵巢囊肿分为生理性和纯囊性,一般小于5cm的囊肿考虑为生理性的,每3个月复查B超就可以了,而且大部分会自行缩小或消失,但也可能在另一侧卵巢或同侧卵巢在长出来。卵巢囊肿大于五厘米,可以考虑手术,但并不是说到五厘米了,必须通过手术来治疗,也可以先吃药,而且有的人没有症状,观察就行,或者做一个标志物的检查,检查结果都是正常的,说明没有发生癌变,暂时就不用考虑手术。如果短时间内有明显的增大,再考虑手术就可以了。
卵巢囊肿是不需要切除卵巢的。卵巢对于女性非常重要,如果完全切除一侧卵巢,虽然还有另一侧卵巢,但是如果是另一侧卵巢功能丧失或者出现囊肿,就给女性会带来很大的困惑,会出现更年期提前的症状。所以临床上对于卵巢囊肿的手术,只要单纯的将囊肿剥离下来,然后缝合剩余的卵巢组织就可以。
卵巢囊肿切除后又长,可能是内分泌失调所致。
卵巢囊肿多数是内分泌失调所导致,在内分泌失调之后会引起体内的激素水平,从而造成了卵巢囊肿反复发作的现象。需要到医院通过性激素6项鉴定,可以观察到激素水平。在确诊之后可通过口服激素类的药物来进行调理,内分泌失调的症状,得到缓解也能避免病情复发。
卵巢囊肿要在医生的指导下按时按量服用药物来控制病情,在服用药物期间要密切关注药物的毒副作用,并且要保持一个良好的身心状态。