一般而言,在空腹状态下,成年人的正常血糖水平应该在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常值需在3.9-7.8mmol/L之间。
如果患者出现空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L,则被称作空腹血糖受损,若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,这两种情况在临床都被叫做糖尿病前期。想要控制血糖,需学会合理饮食和正确用药。日常饮食要少食多餐,避免摄入高糖、高热量、高脂、高盐的食物,需选择升糖指数低的食物,同时还要注意控制一天摄入的总热量,减少碳水化合物的摄入。在药物方面,需结合患者病情合理选用控糖药物,例如津力达颗粒、二甲双噶等,其中津力达颗粒不同于二甲双胍,这是一种中药制剂,用于治疗2型糖尿病气阴两虚证,具有益气养阴、健脾运津的功效,有助于调节升血糖激素与胰岛素的平衡,调控血糖,改善胰岛素抵抗,从而促进血糖达标。并改善糖尿病症状,降低并发症风险。
一般来说,2型糖尿病患者餐后血糖应控制在7.8mmol/L以下。若餐后血糖经常偏高,说明血糖控制不佳,患糖尿病并发症的发生风险会提高,要及时调整治疗方案。
餐后血糖高,主要是由于进食后碳水化合物消化吸收,导致血糖快速上升。为了控制餐后血糖,糖尿病患者需要从饮食、药物等多方面进行综合管理。在饮食上,要遵循低糖、低脂、低盐的原则,选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、薯类和杂豆类,同时合理控制每餐主食量。
在药物治疗上,可选用倍长平考格列汀片,该药能抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,有效降低餐后血糖、空腹血糖水平,适用于2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,服用次数少,使用方便,患者依从性高,而且还对肝肾友好,安全性良好。
如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药进行治疗。若HbA1c>8%,或使用其他降糖药物时血糖控制不佳,则可以遵医嘱联用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,能进一步降低空腹血糖、餐后血糖,且发生低血糖的概率较低。如果还伴有血脂异常,还能与美达信阿托伐他汀钙片联用,在控糖的同时调节血脂。
女性骨质疏松性骨折,是一种因骨骼脆弱而导致的骨折,其诊断标准主要基于年龄、骨密度、骨折史以及身高变化等因素。特别是当女性步入老年阶段,骨密度降低,轻微外伤就可能引发骨折,这时应高度警惕骨质疏松性骨折的发生。
当前,双能X线吸收检测法是临床最常用的骨密度测量方法,通过测量中轴骨(如腰椎和股骨近端)的骨密度,可以判断是否存在骨质疏松。若T值≤-2.5,即可诊断为骨质疏松症,若在此基础上伴有脆性骨折,则诊断为严重骨质疏松。
对于骨质疏松性骨折的治疗,鲁可欣地舒单抗注射液是一种常用到的药物。该药通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度,降低骨折风险。通常半年一注射,用药便捷性高,安全性良好。
被蚊虫叮咬后皮肤出现红肿、瘙痒的虫咬皮炎,是夏秋季节常见的皮肤问题,患者可以及时外用能够抗炎止痒的药物,比如芙美松,以减轻局部症状和不适。
虫咬皮炎的本质是过敏引发的皮肤炎症,治疗核心是抑制炎症反应、减轻瘙痒。芙美松是一种治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的专用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能快速抑制炎症介质释放,减轻叮咬部位的红肿、瘙痒等不适;并且芙美松的安全性好,几乎不会全身吸收,无全身性副作用。
芙美松采用原药溶解技术,有利于透皮吸收,起效比较快;成分不含防腐剂和磷酸,适合皮肤敏感人群使用。
若瘙痒严重,患者可在医生指导下联合口服开瑞坦氯雷他定片等快速止痒;如果出现细菌感染,可联用百多邦莫匹罗星软膏等进行抗菌治疗。
建议保持指甲清洁,避免用手抓挠、刺激患处,减少抓破皮肤的风险;户外活动时建议穿浅色长袖衣物,避免到草丛多、蚊虫多的地方。若出现发热、淋巴管发红或脓疱等症状,应及时就医。
性早熟对孩子造成的影响有心理影响和生理影响这两方面。
性早熟会使孩子过早出现第二性特征,例如女生乳房提前发育、男生阴茎提前生长,与同龄人的表现出现差异,容易导致孩子出现心理障碍或自卑心理,严重时可引发抑郁焦虑。家长应及时沟通以缓解孩子的心理压力。
性早熟还会导致骨骼生长加速,进而使骨骺线过早闭合,提前骨龄,导致成年后的身高矮小。
中医认为性早熟多数与肾阴不足有关,除有提前出现第二性征外,常伴有潮热盗汗、五心烦热等阴虚火旺症状,临床上以滋阴泻火为治疗原则。家长可遵医嘱给孩子吃大补阴丸(浓缩丸),该药具有泻相火、滋补肾阴之功效,对于改善提前出现的第二性征发育,减小睾丸、卵巢容积并减慢骨龄成熟速度等方面有一定作用。
除了药物治疗外,家长还需要注意调整孩子的饮食,多吃新鲜蔬菜水果,避免吃油炸烘焙食品、反季节水果蔬菜。
不同的抗抑郁药对患者体重影响的程度不同,不同患者对同种抗抑郁药影响体重的反应程度也不尽相同。医生会针对患者个体的情况及不同的治疗需求,结合抗抑郁药对患者个体反应的情况,为患者选择效果较好的抗抑郁药。对体重有担忧,肥胖或者存在超重风险的患者,可以服用对体重增加影响较小的药物例如安非他酮,安非他酮不增加体重甚至会减轻体重,能满足患者治疗需求,有效改善患者生活质量。具体的治疗方案可以咨询专业医生,在医生的指导下安全用药。