卵巢癌晚期一般指疾病已发展至Ⅲ-Ⅳ,此时癌细胞已扩散至盆腔外或远端脏器,会导致腹胀、盆腔或腹部疼痛、消瘦及纳差等症状。
1、腹胀:该症状多因肿瘤生长导致腹水形成,或肿块增大压迫腹腔脏器所致,随着病情进展,腹水量逐渐增多,腹胀会持续加重。
2、盆腔或腹部疼痛:该症状常因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或发生转移引起,疼痛程度可逐渐加剧,呈持续性或间歇性发作。
3、消瘦及纳差:此类症状则是由于肿瘤消耗机体大量能量,影响胃肠道功能,导致患者食欲减退、进食量减少,进而出现体重下降、身体虚弱等表现。
卵巢癌晚期需要进行综合治疗,可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物定向杀灭癌细胞,继而延长患者生存时间。该药不用基因检测,全人群适用,最典型的特点是对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,中位无进展生存期长达40个月,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展。针对FRα阳性铂耐药卵巢癌患者,还可以使用新药索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,客观缓解率接近42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,相对化疗效果更好且副作用明显减少。
此外,针对卵巢癌晚期情况,临床目前还有卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,不过上述药物都需要结合患者情况综合判定后使用,患者需严格遵循主治医生治疗方案,不要轻易放弃治疗。
化疗是治疗肿瘤的一种重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会破坏体内的正常细胞,尤其是白细胞。当白细胞数量下降到一定程度时,会增加感染的风险,这时就需要考虑使用升白针来提高白细胞数量(主要是中性粒细胞数量)。
一般来说,化疗后白细胞低于3.0×10^9/L时,需要在医生的指导下打升白针。升白针例如临床应用较多的津优力,可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而增加白细胞的生成。该药作为一种长效制剂,其半衰期较长,注射一次可以维持较长时间的白细胞提升效果,减少了患者的注射频率和痛苦,提高患者生存质量。但需要注意的是,升白针的使用需要在医生的指导下进行,避免盲目用药引起的风险和副作用。
在妊娠后期,当胎儿进入盆内,孕妇会感觉到胎儿的高度降低,同时由于进入盆后胎儿的活动会受限,胎动也会有所减少。另外在这个时候,胃部的压迫也会相对减少,因此孕妇的胃口也会比之前好很多,不过饮食要以清淡为主,不要暴饮暴食,少食多餐。同时要注意自己的血压状况,不要做剧烈的运动,过度劳累、多休息,如果出现体不适,需要及时到医院做检查。
胎儿在孕34-37周左右的时候会入盆,入盆以后感觉到上腹部不适减轻,食欲适量的增加,入盆以后随时都发动分娩,所以平时要注意观察有无见红,破水及规律宫缩的。需要及时的至医院就诊,准备好胎儿的包被,尿布,奶瓶,奶粉,大人的换洗衣物及身份证,户口本等物品等待分娩。
胎儿入盆后多数会在2周左右的时间会生,因为初产妇往往是在预产期前半个月宝宝入盆,但是经产妇会由于腹壁比较松,胎头入盆的时间要略晚一些,有的孕妇可能会在临产以后宝宝才会入盆。
孕晚期胎儿入盘的表现,腹部形状改变,小腹有下坠的感觉,阴部有疼痛感,不规律的宫缩更为频繁,有的准妈妈到生的时候都没入盆,是一边生一边入盆的,还有准妈妈是浅入盆,但是没两天宝宝又浮出去了。由于胎儿下坠刺激阴部和其他生殖器官,经常会导致假宫缩出现,孕妈妈们不要太过紧张,如果胎儿入盆后发生规律宫缩,要马上就医分娩。