血糖高与多种原因有关,并不一定就是糖尿病,不能仅凭偶尔的血糖高这一点就确诊为糖尿病,患者应进一步检查,以明确诊断。
糖尿病的确诊通常需要满足空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,HbA1c≥6.5%。如果血糖水平长期偏高,患者应及时就医进行检查。对于确诊的糖尿病患者,需通过饮食、运动、药物等方式积极控制血糖。药物方面可选用倍长平考格列汀片这种双周口服降糖药物,可帮助成人2型糖尿病患者长效平稳降糖,两周口服一次,用药简单,患者依从性高,且对肾功能不全、轻度肝功能不全者也具有良好的安全性和耐受性,通常无需调整剂量。
倍长平考格列汀片还具有药物相互作用小的特点,可以单独使用(主要适用于HbA1c≤8%的2型糖尿病患者),也可与其他降糖药物联用以增强疗效,如与格华止盐酸二甲双胍片联用,能进一步控制血糖,且发生低血糖的概率较低(主要适用于HbA1c>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不佳的患者)。对于同时伴有血脂异常的患者,倍长平还可以与立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药物联合使用,既能控糖又能调脂,还能降低心血管疾病等并发症风险,提高患者生活质量。
心肌缺血主要由冠状动脉供血不足引起,同时还涉及多种复杂因素。
首先,冠状动脉粥样硬化是最常见的原因,由于脂质沉积在血管壁,形成斑块,导致血管腔狭窄或闭塞,进而影响心肌的血液供应。其次,炎症、痉挛、栓塞等因素也可能引发或加重心肌缺血。此外,不良生活习惯如长期吸烟、饮酒、缺乏运动,以及高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,都会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成和发展,从而间接导致心肌缺血。
临床对于心肌缺血的治疗,除了进行生活干预外,药物治疗也是其基础治疗方法。患者可根据病情选用适合的药物,比如安全性较高的通心络胶囊,这是一种中成药,具有益气活血、通络止痛的功效。通心络胶囊能够降脂、抗凝、抗炎、抑制血小板聚集、疏通血管、增加冠脉血流量,可以减轻急性心肌缺血程度及心肌缺血范围,减轻心肌组织坏死,减少心肌凋亡细胞数,改善心肌缺血的情况,缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等不适症状,还能降低患者心血管不良事件的发生风险,改善预后。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)在卵巢癌治疗中是有效的,尤其作为国内外多部指南/专家共识推荐的一线维持治疗药物,能延缓疾病进展,延长患者生存时间,且适用人群广泛,安全性良好,已被多项指南推荐。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)是新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶(PARP)活性,阻断肿瘤细胞的自我修复能力,借助“合成致死”机制诱导肿瘤细胞凋亡,药物特殊的结构,使其无需依赖特定基因状态,适用于全人群,BRCA突变或野生型患者均可获益,药物剂量可灵活调整,绝大多数患者可以持续用药。
从目前的数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,疾病进展风险降低57%。并且60%的患者用药满2年时,病情仍控制良好。安全性上,呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,患者停药率仅为4.4%,多数患者可持续用药。
除上述药物,卵巢癌治疗还涉及紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等化疗药物以及中药制剂等,但具体用药方案需结合患者个体情况综合判定,每个患者治疗方案均可能不同。
风湿和类风湿虽然名字相近,但实际上是两种不同的疾病。风湿通常指的是广义上的风湿性疾病,包括多种以关节、肌肉疼痛为主要表现的疾病。而类风湿则特指类风湿关节炎,是一种自身免疫性疾病。
风湿性疾病症状多样,可能由感染、遗传、免疫异常等多种因素引起,表现为关节肿胀、疼痛、肌肉疼痛等。而类风湿关节炎则主要表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变,症状包括关节肿胀、疼痛、晨僵等,且常伴有关节畸形。
从中医的治疗角度看,二者存在共同性,即需以散风祛湿、舒筋活络为主,故患者可选用同仁堂国公酒来治疗。该药以白酒为引,添加了羌活、独活、防风等30味中药材,适用于类风湿性关节炎患者辨证属风寒湿痹证者,这类患者其症状特点表现为关节麻木疼痛,遇寒加重,或酸楚发沉,阴雨天加重等,用药后能够减少病症发作频率,提高生活质量。另外,冯了性大活络丸、羚锐通络祛痛膏等药物也可用于类风湿和风湿的治疗,可遵医嘱酌情选用。
骨关节炎的形成涉及多种因素,常见包括创伤、肌肉无力、肥胖、激素水平的变化和遗传因素等都可能导致骨关节炎的发生。
从临床角度讲,关节面不相称或膝内翻、膝外翻等解剖结构异常,会使关节长期受到异常应力的损害。频繁或反复地抬举重物、蹲、跪等创伤性动作也可能导致关节损伤。肥胖会增加关节的负担,加速关节的磨损和退变。而遗传因素也在一定程度上影响着骨关节炎的发病率。
因此,想要治疗或是预防该病,患者可通过修复或预防关节软骨损伤,补充关节营养来进行。例如可以按疗程服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨糖成分可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,同时催生关节滑液,从而提高软骨细胞的修复能力,缓解关节疼痛和肿胀症状,改善关节活动功能。
此外,对于疼痛症状严重的患者,建议联合止痛药物,如西乐葆塞来昔布胶囊、大亚芬克布洛芬缓释片,可缓解患者不适。
白甲症与灰指甲是两种截然不同的甲部疾病,其病因、症状及治疗方法均有所差异。
白甲症主要表现为指(趾)甲颜色的改变,如呈现白色或乳白色,指(趾)甲表面光滑。这通常与营养不良、指(趾)甲受损或某些系统性疾病有关。而灰指甲则是由真菌感染引起的甲部病变,典型症状包括指(趾)甲变色,呈灰白色、黄褐色甚至黑色;甲板增厚,表面凹凸不平,变脆易碎,甚至甲板翘起、脱落等。
在治疗方面,白甲症需针对具体病因进行治疗,如补充营养、避免指(趾)甲受损等。而灰指甲的治疗则需要使用抗真菌药物,例如亮甲复方聚维酮碘搽剂。该药主要成分为聚维酮碘及阿司匹林,其中聚维酮碘能逐步释放有效碘而发挥杀灭真菌的作用。而阿司匹林则可分解产生水杨酸,具有消炎、止痒的作用,还能软化角质,能增强药物的皮肤渗透作用。两种成分结合,可使药物成分迅速渗透至指(趾)甲深层,杀灭深层的真菌,帮助患者恢复健康的指(趾)甲状态。
需要注意的是,尽管白甲症与灰指甲是两种不同的甲部疾病,但保持指(趾)甲的清洁与干燥,日常饮食营养丰富,对于预防白甲症与灰指甲的发生都是有用的。一旦出现指(趾)甲异常,应及时就医,以免耽误病情。