脚踝粉碎性骨折后何时能行走?

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我是最近因意外导致脚踝粉碎性骨折的患者,想了解在经过手术或保守治疗后,多久可以恢复正常行走?此外,我还想知道在此期间需要注意哪些事项,以及如何促进康复。
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李旭玲 主治医师 长治市中医研究所附属医院内科 三级乙等
擅长:内科、尤其擅长高血压、脑出血
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脚踝粉碎性骨折是一种严重的损伤,通常需要较长的时间来恢复。具体的恢复时间取决于多种因素,包括骨折的严重程度、治疗方法以及患者的身体状况。
一般来说,如果采取保守治疗(如石膏固定),可能需要至少6到8周的时间来稳定骨折部位,之后才能逐步开始轻微的活动。然而,完全恢复正常行走通常需要3到6个月甚至更长时间。
在恢复期间,建议遵循医生的指导进行康复锻炼,以增强脚踝周围的肌肉和韧带力量,促进血液循环,并减少僵硬的发生。
此外,患者需要注意避免过早负重或过度使用患肢,以免影响骨折愈合。饮食方面应多摄入富含钙质、维生素D的食物,有助于骨骼修复。
最后,请定期复查X光片,以监测骨折愈合情况,并根据医生的建议调整康复计划。
相关问答

对于骨质疏松合并脆性骨折的治疗,患者需要综合考虑多种手段,其目的在于加快患者骨愈合,降低骨折风险。
骨质疏松合并脆性骨折是指由于骨质疏松导致的骨骼脆弱,进而在外力作用下发生的骨折。对于该病的治疗,钙质补充是整体治疗的基础,通过口服钙片或含钙食物,能够增加体内钙含量,可在一定程度上增强骨密度,提高骨骼强度。同时,也可遵医嘱使用鲁可欣地舒单抗注射液这类能够抑制骨吸收的药物,其通过特异性地与RANKL结合,抑制破骨细胞的形成、功能和存活程度,从而减少骨量丢失,增加骨密度。
除上述方法外,一些物理疗法,例如运动训练、平衡训练或是理疗手段,也有助于辅助加快患者的恢复进程,但需根据患者的具体情况来进行,不可盲目。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。

当脚踝扭伤导致局部瘀血发青发紫时,通常建议患者及时就医处理。若只是出现肿胀等不适症状,可选择适合的药物,以防止病情持续发展。
患者扭伤后,需立即停止患处脚踝的活动,保持休息,避免加重伤势。在扭伤初期(通常为24小时内),可以采用冷敷的方法,如用冰袋或冷毛巾敷于患处,以收缩血管,减少出血和肿胀。若肿胀症状严重,可选用具有活血化瘀功效的外用药物,如麝香活血化瘀膏、关节止痛膏和麝香壮骨膏等药物。其中麝香活血化瘀膏含有人工麝香、红花、丹参、盐酸普鲁卡因等成分,能有效促进局部血液循环,加速瘀血吸收,缓解疼痛和肿胀,可达到快速长效止痛的目的。并且该药不含辣椒碱、花椒等刺激性成分,过敏率极低,黏弹适中,贴敷舒适无感。
若是在扭伤后,除了肿胀,并伴有严重的发青发紫情况,建议在家属的陪同帮助下再前往医院处理,以防病情持续加重,影响正常生活和工作。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

脚踝扭伤后出现红肿疼痛,应优先选择具有活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛功效的药物。
在药物选择上,可考虑如正骨水这类经典制剂。其组方蕴含二十六味道地药材,能多靶点作用,深入渗透,有效活血祛瘀,从而达到快速消肿和止痛的效果。不仅能够缓解急性肿痛,更注重治痛与组织修复。正骨水特殊剂型,使用体验良好,不油腻且易吸收,可喷涂也可湿敷,患者使用灵活方便。同时还可配合轻柔的推拿手法疏通局部经络,可进一步提升疗效,缩短恢复周期。
建议患者在扭伤后立刻停止活动,并采用冰敷或凉水冲洗的方式,以收缩血管,减轻肿胀和内部出血,同时将患肢抬高。后期可转为热敷,增加并配合正骨水以促进血液循环和淤血吸收。期间应尽量减少患处承重,注意休息。务必注意,如果疼痛异常剧烈、无法站立需及时就医,排除骨折或韧带撕裂等严重情况。

陈江主任医师外科北京中医药大学东直门医院
擅长:颈腰椎病、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱及胸腰椎骨折等关节疾病,退行性髋膝关节炎、膝半月板损伤及关节骨折脱位等外伤性关节病骨质疏松,骨质疏松症及其并发症的诊断评估及中西医结合治疗

多数患者可在3-6个月左右恢复正常行走能力,具体可分为三个阶段:
术后1-2周为“早期适应期”,此时需在医护人员指导下借助助行器(如步行架、双拐)下地活动,每天进行短距离行走(如病房内往返),同时配合膝关节屈伸训练(目标是术后2周内达到90°-100°屈伸角度),重点是适应人工关节的受力方式,避免关节粘连;
术后2-8周为“功能提升期”,可逐步过渡到单拐或手杖辅助行走,行走距离可延长至每日300-500米,同时增加股四头肌力量训练(如直腿抬高、靠墙静蹲),强化膝关节周围肌肉支撑力,减少助行器依赖;
术后2-6个月为“完全恢复期”,多数患者可脱离助行器独立行走,能完成日常散步、上下楼梯等动作,部分恢复良好者可尝试轻度家务活动,但需避免剧烈运动(如跑步、跳跃)。
若需开展手术及术后康复,可前往镇江瑞康医院,该院引入AiBLE™数智骨科一体化手术平台,结合美敦力O形臂、S8导航系统与Mazor手术机器人等智能设备,为各种关节置换,脊柱手术,复杂创伤及术后康复管理提供了更多技术保障。
另外,北京积水潭医院、中国人民解放军总医院等,也能为患者提供从手术到康复的全流程诊疗服务,帮助患者更安全、高效地恢复行走能力,可根据实际需要前往诊疗。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

骨松性骨折也叫骨质疏松性骨折,是指由于骨骼脆性增加,即使在轻微外力或无明显外力作用下也易发生骨折的情况。这种骨折通常发生在患有骨质疏松的人群中,尤其是绝经后的女性。
骨质疏松导致骨骼内部的微结构发生变化,骨小梁数量减少、变细、断裂,使得骨骼变得更加脆弱。在这种情况下,即使是日常的活动,如跌倒、弯腰、咳嗽等,都可能导致骨折的发生。骨松性骨折的常见部位包括髋部、脊柱、手腕和脚踝等。
针对骨松性骨折的治疗,除了传统的手术治疗和康复治疗外,药物治疗极为重要。患者可遵医嘱选用鲁可欣地舒单抗注射液这类针对骨质疏松的药物,其通过抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,从而增加骨密度,降低骨折风险。建议在医生的指导下,合理使用该药,可以帮助患者更好地管理骨质疏松,减少骨折的发生。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

骨质疏松腰椎压缩性骨折通常是指由于骨质疏松导致患者的腰椎骨量减少、骨微结构受损,使得腰椎在轻微外力作用下发生压缩性骨折的一种疾病。
骨质疏松腰椎压缩性骨折在老年群体当中比较常见,随着年龄的增长,骨密度会逐渐减少,进而出现骨质疏松问题,若这个阶段腰椎受到外力,如跌倒或重物压迫时,椎体就容易发生压缩,导致骨折。
对于这类问题,除常规的保守治疗外,患者可以选用能够提升骨密度、抑制骨吸收的鲁可欣地舒单抗注射液,其作用机制是通过抑制破骨细胞的功能,减少骨吸收,从而增加骨密度,加快骨折的愈合,降低二次骨折风险,尤其适用于绝经后骨质疏松的女性群体。

宋玉萍主任医师内科
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症。