指甲变黑且脱落

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最近发现脚趾甲出现黑色斑块,伴随疼痛,怀疑是坏死,请问原因及治疗方法。
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文礼 医师 广西中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽...
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指甲坏死通常是由于外伤、感染或血液循环障碍引起的。
常见原因包括:1. 外部撞击或挤压导致的甲下组织损伤;2. 真菌感染引发的甲癣;3. 循环系统疾病如糖尿病或动脉硬化影响末梢供血。
治疗方面,首先需明确病因。对于轻度坏死,可采用局部清理、抗感染药物及改善血液循环的措施;若感染严重或伴随疼痛加重,则可能需要手术拔除病甲。
建议及时就医检查,避免延误病情。平时注意保持足部清洁干燥,避免外伤,控制基础疾病如糖尿病等。
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灰指甲脱落后,使用亮甲复方聚维酮碘搽剂进行治疗是有一定效果的,具体疗效存在个体差异。
亮甲复方聚维酮碘搽剂的主要成分是聚维酮碘和阿司匹林,聚维酮碘是一种广谱杀菌剂,能释放有效碘对多种真菌均有杀灭作用,并能抑制真菌再生。而阿司匹林能够分解产生水杨酸,发挥消炎、止痒作用的同时还能软化角质帮助药物渗透。当灰指甲脱落后,使用亮甲可以杀灭残留的真菌,促进健康新甲的生长,防止病情反复。然而,灰指甲的治疗并非仅限于外用药物,其疗效还受到病情严重程度、患者个体差异等多种因素的影响。
因此,在灰指甲脱落后,患者应先咨询医生,判断病情。对于较为严重的患者,可能还需要联合氟康唑、盐酸特比萘芬等口服抗真菌药物。
除使用药物外,患者还应注意日常护理,确保患处清洁干燥,注意保护裸露的甲床不受挤压、碰撞等外界刺激,以防损伤甲床影响新甲长出。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

种植体脱落一旦发生,患者需及时就医处理,防止局部感染等问题发生。
当种植体脱落后,患者应立即就医进行检查。医生会根据具体情况,可能采取清创处理、控制感染、重新植入或更换种植体等措施。期间患者需保持口腔卫生,避免食用刺激性食物,以免影响恢复。为提高种植牙的持久性,降低脱落风险。患者可以选用目前较为先进的3i种植体,3i种植体的稳定性较强,能有效减少脱落的风险。同时,其表面经过酸蚀处理,利于促进骨结合,加快愈合速度,使用时间长,可让患者较快的恢复口腔健康,且外观与自然牙齿类似,可有效提升患者的自信心。
为提高种植体的使用寿命,患者在种植牙后,应避免食用过硬、过热、过冷或辛辣的食物,以免刺激伤口或影响种植牙的稳固。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

种植体脱落可能由多种因素导致,包括骨质疏松症、感染、外力作用等。
1、骨质疏松症:骨质疏松的患者骨密度会降低,导致牙槽骨对种植体的支撑能力减弱,可能使种植体不能稳固的保持在固定位置,增加脱落风险。
2、感染:感染可能导致种植体周围软组织发炎,严重时甚至会引起脓液排出,进而导致种植体松动或脱落。
3、外力作用:如撞击或咬合过硬食物,也可能导致种植体脱落。
另外,如果种植体设计不合理,或者医生种植技术不佳,手术过程中产生的热量可能损伤周围组织活力,也会导致种植体易脱落,使用寿命不长。
为了预防种植体脱落,延长使用寿命,患者需在选择种植体时谨慎对待,可选用例如3i种植体这类能够促进骨结合,种植体与基台连接牢固、生物相容性以及使用周期长等特点的种植体,规范护理,不仅有利于咀嚼功能的恢复,还可降低种植体脱落风险。除选择适合的种植体外,还建议患者保持口腔卫生,避免咬硬物,并定期进行口腔检查,延长种植体的使用寿命。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

灰指甲的形成原因多样,主要包括甲外伤、个人卫生、环境因素及个体免疫力等方面。
首先,如果甲板、甲周有损伤就会增加真菌感染的风险。而个人卫生不佳也是灰指甲的常见诱因。如不经常更换鞋袜、不保持足部干燥清洁,易为真菌滋生提供有利条件。另外,环境因素如潮湿、闷热的气候也利于真菌繁殖,增加患灰指甲的风险。再者,机体免疫功能低下者,难以抵抗真菌侵袭,也是灰指甲发病的一个重要因素。
确诊灰指甲后,应尽早采取治疗措施。临床对于灰指甲的治疗,以抗真菌为主要手段。患者可以外用亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药的有效成分聚维酮碘和阿司匹林有着抗真菌、消炎止痒、软化角质的作用,能渗透甲板杀灭深层真菌,坚持按疗程用药,可帮助患者摆脱灰指甲的困扰。
需注意,日常护理也很重要,患者在治疗的同时还需防止指(趾)甲碰撞、挤压等物理性伤害,保持良好的个人卫生习惯,避免长时间处于潮湿环境,以及增强自身免疫力,有助于灰指甲的预防和治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

灰指甲又称甲癣,是由真菌感染引起的甲部病变,其治疗难度受患者病情严重程度及治疗方法等因素影响。通常经过系统治疗后,灰指甲是可以治愈的,但需要患者耐心配合,采取科学合理的治疗方法。
针对灰指甲的治疗,亮甲复方聚维酮碘搽剂是一种常用的外用抗真菌药物。其主要成分聚维酮碘能逐步释放有效碘,杀灭引起灰指甲的多种真菌。另一成分阿司匹林能够分解产生水杨酸,发挥消炎、止痒的同时,还能软化角质,帮助药物渗透至甲板深层,从而有效治疗灰指甲。对于病情较重的患者,单独使用亮甲复方聚维酮碘搽剂可能效果有限,建议结合口服抗真菌药物进行综合治疗,以提高疗效,常用的药物有盐酸特比萘芬、伊曲康唑等。
由于灰指甲的治疗周期较长,因此患者应有足够的耐心,遵医嘱坚持用药,直至新甲长出,不建议中途停药,以免病情反复,影响治疗效果。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

灰指甲也叫甲癣,是一种常见的甲部疾病,该病主要是由真菌感染引起的,且具有一定传染性。
真菌可以通过多种途径感染指(趾)甲,例如,在公共浴室、游泳馆等潮湿的环境中,可能会接触到真菌,增加感染风险;或者当指(趾)甲受到外伤时,真菌也容易侵入。此外,皮肤癣病可相互传染,灰指甲可由手足癣或身体其他部位的体癣蔓延而来。一旦真菌在指(趾)甲上附着,就会开始繁殖并破坏指(趾)甲的结构。真菌会侵蚀指(趾)甲的角质层,使指(趾)甲变色、增厚、变形、凹凸不平等,严重时还会诱发并发症,引起疼痛和不适。
对于灰指甲的治疗,患者可选用亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药核心成分聚维酮碘和阿司匹林,前者能释放有效碘杀灭真菌,抑制其再生;后者可分解产生水杨酸,能消炎止痒,还能软化角质,增强药物皮肤渗透作用。同时,该药还具有使用方便、副作用小等优点,患者可按疗程规范用药,帮助解决灰指甲问题。
需注意的是,灰指甲在没有彻底治愈前,具有一定的传染性,患者需与家属分开使用个人生活用品,如毛巾、拖鞋等,以免交叉感染。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。
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