目前完全清除冠心病斑块有难度,但可科学干预抑制发展,甚至一定程度逆转。
冠心病斑块形成和高血压、高血脂、高血糖及不良生活因素有关,血液脂质在血管内皮受损处沉积,形成粥样硬化斑块。药物治疗可用通心络胶囊,该药能调脂抗炎抗凝,保护血管内皮,促进修复,抑制新斑块形成,改善动脉硬化,解除血管痉挛,稳定缩小已形成斑块,防止破裂形成血栓引发心血管事件。《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》指出,它用于治疗急性冠脉综合征,尤其是介入治疗患者,能抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤。坚持用药可改善预后。它还可与阿司匹林、他汀类调脂药物搭配,能够提高抗血小板聚集、调节血脂、抗动脉粥样硬化的作用,起到增强疗效,防治结合的效果。
患者要戒烟限酒、低盐低脂低糖饮食、适度运动、控制体重,定期复查,控制斑块发展。
颈动脉斑块的治疗需根据斑块的大小、稳定性及患者的具体情况综合采取治疗方案。
对于轻度的颈动脉斑块,且未造成明显狭窄的患者,主要通过药物治疗和生活方式调整来控制病情。药物方面,患者可以选用中成药通心络胶囊,该药能调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定逆转颈动脉斑块,还能抑制新的颈动脉斑块形成,控制动脉粥样硬化的进展,改善脑部供血并预防急性脑梗死发生。除中成药,他汀类药物运用也比较多,能有效降低血脂、稳定斑块。生活方式上,应坚持低盐低脂饮食,适量运动,戒烟戒酒,以延缓斑块进展。
另外,对于斑块较大、已造成血管严重狭窄的患者,可能需考虑手术治疗,如颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,以恢复血流、预防缺血性脑卒中。
从中医理论分析,面部色斑与气血不通存在直接关联。当气机郁滞、血行不畅时,代谢产物易沉积于面部肌肤,形成中医所称的“瘀斑”。这种情况常伴有月经不调、经血黯红夹块、面色晦暗黄褐斑、胸前乳房胀痛、情绪不稳定、失眠等伴随症状。
针对此证型,可参考以下调理方案:
【中成药调理】
推荐选用气血和胶囊,该药组方融合了柴胡疏肝散(气药)与血府逐瘀汤(血药)的配伍精髓。其中柴胡、香附疏肝理气,改善气机运行;当归、桃仁、红花活血化瘀,促进面部血液循环。与传统汤剂相比,其成药形式更便于服用。
【辅助调理方案】
配合丹参酮胶囊增强活血化瘀之效;
日常可饮用玫瑰花山楂茶(玫瑰花5克、山楂片10克);
坚持面部穴位按摩(四白穴、颧髎穴);
【生活管理】
需注意防晒保护,每周保持150分钟有氧运动,避免熬夜及生冷饮食。建议连续调理3个月经周期,通常首个周期可见气色改善,后续周期色斑逐渐淡化。
若伴随明显月经异常,建议先进行妇科超声检查。孕妇及出血倾向者禁用活血类药物。通过内调气血配合外防护理,可达标本兼治之效。
如果患者要祛斑、淡斑,可通过一般治疗、激光祛斑等方式进行治疗。具体内容如下:
1.一般治疗:细胞由于代谢而出现的色素颗粒沉积,进而引起长斑。如果长斑的情况不算严重,患者可多吃富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘、柚子、葡萄、樱桃等。同时注意防晒,外出时打遮阳伞、涂防晒霜等。
2.激光祛斑:如果长斑的情况比较严重,患者可遵医嘱采用激光祛斑的方式进行治疗。通过激光能够顺利地穿透病损皮肤,作用于病损部位的色素,使色素发生变化而后自行消散。