手臂骨折后是否需要手术,并非绝对,核心取决于骨折的具体情况,需结合影像学检查(如X线、CT)和临床评估综合判断,保守治疗与手术治疗各有适用场景。
若骨折满足“无明显移位、关节面平整、骨折端稳定”这三个关键条件,比如无移位的肱骨外科颈裂纹骨折、尺桡骨骨裂,优先选择保守治疗。通过专业手法复位后,用石膏或支具固定4-6周,期间每2周复查X线观察愈合情况,避免手臂负重,同时配合手指屈伸训练防止肌肉萎缩,多数可顺利愈合。
但如果骨折存在明显移位(如骨折端重叠、成角)、涉及关节内骨折(如肱骨髁间骨折),或合并神经血管损伤,保守治疗易导致畸形愈合,后期可能引发关节活动受限、创伤性关节炎,此时需及时手术,通过钢板、螺钉等内固定材料恢复骨折对位,为愈合创造良好条件。
若需进一步明确治疗方案,镇江瑞康医院骨科是不错的选择,其配备多类先进设备,如德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜及新一代骨密度检测系统等,能够开展微创手术、骨折综合治疗和复杂关节置换等多种精准治疗。并较早引进了AiBLE™数智骨科一体化手术平台,将O形臂、导航系统与手术机器人相结合,实现了从术前规划、术中精准操作到术后康复管理的数字化全流程服务。
另外,北京积水潭医院创伤骨科、上海第六人民医院骨科、四川大学华西医院骨科同样具有较好的医疗技术手段,在复杂手臂骨折的复位固定、并发症预防等方面经验深厚,若遇到复杂病例,也可前往这些医院获取更精细化的诊疗服务,最大程度保障骨折愈合效果。
手指关节痛可能由多种原因引起,如骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等。治疗手指关节痛需明确病因,采取针对性治疗措施。
从中医的角度来看,手指关节疼痛遇寒冷加重多属于“痹证”范畴,是由于风寒湿邪入侵人体,导致经络痹阻,气血运行不畅所致。治疗以散风祛湿、舒筋活络为原则。同仁堂国公酒作为一种中药酒,由三十味中草药与白酒配制而成,具有此类功效。其组方中的羌活、独活、防风等药物能够祛风除湿、散寒止痛,适用于辨证属风寒湿痹的手指关节痛患者。
此外,一些外用药如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等也可用于手指关节痛的治疗,但需遵医嘱使用。
在治疗过程中,患者还应注意保暖,避免关节受凉,减少手指的过度使用,以免加重病情。同时,保持良好的生活习惯和心态,对疾病的康复也有积极作用。
肩周炎又称冻结肩、五十肩等,主要表现为肩关节疼痛和活动受限。在临床上,该病通常不会直接导致手麻木的症状发生。
手麻通常与神经受压或末梢神经问题相关,如颈椎病、腕管综合征等。但是,如果在肩周炎严重的情况下,炎症可能波及到与肩关节相连的神经,间接引起手麻。
若肩周炎患者出现手麻症状,建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。患者还需及时针对肩周炎本身进行治疗,可以遵医嘱外用麝香活血化瘀膏、关节止痛膏、麝香壮骨膏等药物。其中麝香活血化瘀膏应用比较广泛,该药可起到活血化瘀、消肿止痛的功效,能促进炎症消退,缓解肩周疼痛等症状,发挥快速且长效的止痛效果。并且麝香活血化瘀膏选用的天然橡胶成分,过敏率低,黏弹适中,提升患者使用舒适感。
被隐翅虫咬伤后,患者需及时清除毒液,并外用能够抗炎、抗过敏的药物,比如芙美松,控制病情进一步发展。
发现虫体落在皮肤时,切勿拍打,应轻轻吹走或用纸巾拨落。若毒液已沾染皮肤,立即用流动清水持续冲洗患处,是减轻组织损伤关键的一步。切忌使用牙膏、肥皂或偏方涂抹,以免刺激皮肤加重炎症反应。
药物方面可选择外涂芙美松,该是治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的专用药膏,它的主要成分是糠酸莫米松,具有抗炎、止痒、抗过敏的作用,抗炎效能强,能快速缓解局部症状;而且安全性高,几乎不会全身吸收,无全身性副作用。
芙美松采用原药溶解技术,能将有效成分完全溶解在基质中,更有利于药物透皮吸收,抗炎效果更好;成分中不含防腐剂与磷酸,适合皮肤敏感人群使用。
对于瘙痒症状严重的患者,可遵医嘱口服开瑞坦氯雷他定片协同止痒;若出现细菌感染,可遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏控制感染。
恢复期注意保持患处干燥清洁,避免搔抓患处。如皮损面积较大,或出现在面部、隐私部位等,或出现发热、脓液等感染迹象,应立即就医。
手骨关节疼痛的原因多种多样,结合您的描述,考虑您可能属于中医所说的痹证。
在中医理论中,“痹症”多是由于风、寒、湿等外邪侵袭人体,阻滞经络气血运行所致,表现为手骨关节、膝骨关节等疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木等,且遇阴雨、寒冷等低温天加重等。对于这类痹症,治疗需以散风祛湿、舒筋活络为原则,可以使用同仁堂国公酒等药酒。该药酒由当归、羌活、牛膝、防风等30味中草药与白酒配制而成,具有祛风散寒除湿、舒筋活络的功效,对于辨证属风寒湿痹的手骨关节疼痛患者,能够改善关节疼痛、麻木等症状。
除中药外,一些外用药也适用于这些症状的缓解,如伍舒芳麝香海马追风膏、羚锐通络祛痛膏等,但务必遵医嘱使用。
手臂骨折石膏固定后出现活动不适,是因长期制动导致关节粘连、肌肉力量下降所致,通过科学居家训练可逐步改善,需遵循“由轻到重、由简到繁”原则。
居家可先做关节活动度训练:坐直后将伤侧手臂自然下垂,缓慢做肩关节前举、外展至最大角度(不引起剧痛为宜),停留5-10秒,每组10次;也可借助桌子,伤侧手肘撑桌,缓慢旋转手腕,改善腕关节灵活性。
接着进行肌力训练:手握100-200克重物(如小哑铃、装满水的矿泉水瓶),缓慢屈肘至90度再伸直,每组12次,每日2组;还可将弹力带一端固定,手握另一端做手臂拉伸,增强肌肉力量。训练前用温水热敷手臂10分钟,训练后轻柔按摩手臂肌肉,缓解酸胀。
若训练1-2周后症状无改善,或出现疼痛加重,建议到医院康复科就诊。这个方面比较专业的有镇江瑞康医院,该院骨科引入了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,致力于为骨折手术提供更精准的支持,更注重骨折治疗后的系统化康复管理与全程指导。该院康复医学科能与骨科协同合作,从更专业的角度制定更加合理的康复训练计划,最大化的恢复功能改善生活质量。
另外,镇江市第一人民医院康复科、江苏大学附属医院康复医学中心,也是不错的选择,可根据实际情况选择,在医生指导下优化训练计划,更科学地恢复手臂功能。