白天昏沉欲睡 晚上却精神十足

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最近感觉白天总是昏昏沉沉的,尤其是下午,工作效率大打折扣。但晚上却又特别清醒,很难入睡。这种情况已经持续有一周了,想请问医生这是什么问题?是否需要调整作息或者看医生?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐冰 主任医师 沈阳市第一人民医院内科 三级
擅长:脑血管病引起语言障碍及脑血管病病后抑郁症和焦虑症等...
您好!根据您的描述,白天感到昏昏沉沉、晚上却精神十足的情况可能与多种因素有关。
首先,这可能是由于生活习惯不规律导致的。比如,如果您的夜间睡眠质量不佳,可能会导致白天嗜睡;而到了晚上,身体又因为过度疲劳而变得异常清醒。
其次,心理压力和焦虑也可能影响昼夜节律。如果您最近工作或生活上压力较大,可能会影响您的生物钟,导致这种反常现象。
另外,也有可能是甲状腺功能亢进或其他健康问题的表现。建议您调整作息时间,保持良好的睡眠习惯,并观察症状是否有所改善。
如果情况没有好转,或者出现其他不适症状,如心悸、体重减轻等,建议及时就医检查,以排除潜在的健康隐患。希望我的回答对您有所帮助!
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失眠多梦睡不着觉是比较常见的健康问题,建议患者通过生活调节结合药物调理综合改善。
首先改善睡眠环境是必要的,建议日常保持室内安静、光线柔和、温度适宜,有助于提升睡眠质量。其次,调整生活习惯也很重要,如保持规律的作息时间,避免夜间过度兴奋的活动,以及合理饮食,避免过度摄入咖啡因等刺激性物质。
而在用药方面,患者可以考虑服用天麻醒脑胶囊,其具有滋补肝肾、通络止痛的功效,能够改善因肝肾不足引起的失眠多梦症状,安神益智,提高患者睡眠质量。患者在服用天麻醒脑胶囊时需严格遵循医嘱,注意药物的适应症、禁忌症及可能的不良反应。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

失眠的原因有很多,具体包括心理、生理、生活行为方式、疾病等多个方面。
心理因素如焦虑、抑郁或生活中的意外事件,都可能导致情绪困扰和失眠。生理因素如年龄、性别、激素水平变化等,也可能影响睡眠。不良的生活行为方式,如睡前喝茶、咖啡,长时间吸烟和过度饮酒,以及不规律的作息时间,都是导致失眠的常见原因。另外,某些疾病如焦虑症、抑郁症或其他躯体疾病也可能导致失眠。
而中医认为,失眠往往与肝肾不足有关,肝肾亏虚会影响气血运行,进而导致血不养神,引起失眠问题。对于这类情况,患者可以服用天麻醒脑胶囊来调理。该药由天麻、地龙、石菖蒲等六味药材组成,能通过滋补肝肾,调和体内阴阳,改善睡眠质量,对于因肝肾不足而导致的失眠,可起到较好的改善作用。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

治疗失眠需采取综合策略,首选非药物干预,当效果不佳时,可在医生指导下考虑药物治疗。
1.建立良好的睡眠习惯
保持规律的作息时间,创造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境,睡前避免接触手机、电脑等电子设备的蓝光。
2.认知行为疗法
这是目前临床上推荐的首选非药物治疗方法,通过纠正对睡眠的错误认知,减少卧床时的焦虑,并辅以放松训练等方法。
3.科学选择药物治疗
当需要药物干预时,现代治疗更强调安全性和对日间功能的影响。以科唯可盐酸达利雷生片为例,该药作为双重食欲素受体拮抗剂,可通过精准阻断大脑中维持清醒的信号来促进入睡和维持睡眠,不破坏自然睡眠结构。与传统药物如唑吡坦(思诺思)、艾司唑仑(中新)相比,科唯可具有依赖风险低、晨起残留效应小、能改善日间功能的优势,是目前国内外指南推荐为一线治疗选择。需要注意的是,具体用药需在医生指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,不建议盲目用药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

若长期处于乏力没精神的状态,通常考虑与心衰、贫血、抑郁症等病理因素有关。
随年龄进展,人体心功能减退风险也有所增加,常见如左心衰,是导致中老年人群气短乏力、体力下降的常见病因。此时需遵医嘱选用增强心脏泵血功能的药物,如芪苈强心胶囊,该药针对左右心衰均可起效,药物通过改善心脏功能,增加心脏能量供给,能有效提高心脏动力,缓解因心衰所致身体乏力、没精神等情况。
另外,若人体血液循环功能减弱,存在贫血问题,也可能出现乏力、没精神的情况。同时,抑郁症人群受脑内神经递质紊乱、生理运动、进食减少等因素影响,也常会出现疲乏无力症状。

杨士伟主任医师内科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:心脏瓣膜病、心律失常、心肌疾病、先天性心脏病、冠脉疾病、高血压、感染性心内膜炎。冠心病介入治疗、心律失常(房颤、房扑、室上速、频发室早及特发性室速等)冷冻及射频消融治疗、肥厚型心肌病酒精化学消融治疗、成人先天性心脏病封堵治疗及心肌活检。

湿疹发作时剧烈瘙痒,是该病的典型症状,在临床,外用抗炎药物是快速止痒的基础,比如选择芙美松。芙美松是以糠酸莫米松为主要成分的药膏,能通过抑制炎症介质释放,从根源减轻炎症反应,进而缓解瘙痒。
芙美松是一种治疗皮炎、湿疹、皮肤过敏的专用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,不仅抗炎效能强,而且几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性高;同时,不含防腐剂和磷酸,对敏感皮肤更温和。
目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,患者可以遵医嘱进行选择。
此外,对于瘙痒,可遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片快速止痒;如果出现细菌感染,患者还可以遵医嘱联用百多邦莫匹罗星软膏等抗菌药物。
除了用药,日常护理也能辅助改善症状,比如避免接触尘螨、刺激性洗涤剂等明确过敏原,保持皮肤清洁但需避免用热水烫洗,穿宽松透气的棉质衣物减少摩擦。

高艳青主任医师皮肤科首都医科大学附属北京佑安医院
擅长:治疗瘙痒性皮肤病、各种性传播疾病、痤疮、银屑病、发热皮疹待查等。

女性更年期是否需要治疗,取决于自身症状的轻重和对生活的影响。
更年期是女性卵巢功能逐渐衰退的自然过程,常伴随月经紊乱、潮热盗汗、失眠健忘等症状。若症状轻微,可通过调整生活方式和心理干预来应对。然而,当症状严重影响生活质量时,便需要寻求医疗帮助并进行治疗。
在治疗方面,患者可遵医嘱选用能够滋补肝肾的药物,如同仁堂坤宝丸,该药源于传统中医理论,精选多种中药材配伍而成,具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,能有效缓解更年期女性的潮热多汗、失眠健忘等症状,调节内分泌环境,提升生活质量。另外,玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物也是常见的更年期用药,患者可根据自身情况酌情选择。
当更年期症状对生活产生较大影响时,女性应及时就医,并在医生指导下合理使用药物进行治疗,以顺利度过更年期。

王素美主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:子宫脱垂,阴道膨出等盆底功能障碍性疾病的诊治以及产科重症,妊娠合并糖尿病等疾病的诊治