腰椎管狭窄可否进行复位治疗?

会员5991222 已回复
最近被诊断为腰椎管狭窄症,听说可以通过某种方法让椎骨恢复原位,不知道这是否可行?想知道具体的治疗方法以及复位后能否有效缓解症状。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王林辉 主任医师 上海长征医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系肿瘤的微创治疗及泌尿系结石的微创治疗、晚期肿...
腰椎管狭窄是指由于各种原因导致的腰椎椎管内空间变小,进而压迫脊髓或神经根的一种疾病。关于您提到的‘复位’问题,需要明确的是,腰椎管狭窄的治疗方式多种多样,但是否可以‘复位’需要具体情况具体分析。
首先,腰椎管狭窄并不像关节脱位那样可以通过简单的手法或者牵引实现完全复位。大部分情况下,医生会根据病情的严重程度选择保守治疗或手术治疗。对于轻度狭窄且症状不严重的患者,通常建议先尝试保守治疗方法,如药物缓解疼痛、物理治疗等。
如果患者的椎管狭窄较为明显,并且伴随有神经压迫症状(如下肢麻木、无力等),则可能需要考虑手术干预。目前临床上常用的手术方式包括显微镜下椎板减压术、椎间孔扩大成形术等,这些手术的目的不是将椎骨‘复位’,而是通过去除部分增生或肥厚的组织来减轻神经压迫。
此外,还有一种叫做‘手法复位’的方法,但这需要在专业医师指导下进行。对于腰椎管狭窄患者而言,并不建议盲目尝试各种复位方法,因为不当操作可能加重病情。
最后,是否能够通过治疗改善症状、恢复功能,这取决于多种因素,包括患者的年龄、身体状况、病变程度等。因此,在制定治疗方案时,医生会进行全面评估,并根据具体情况选择最适合的治疗方法。
相关问答

骨折后预防继发性关节炎,应注意以下几点:
1.要做好骨折愈合期的保护。
复位后需严格遵医嘱佩戴腕部支具或石膏,避免过早负重(如提重物、用力抓握),防止骨折移位导致关节面不平整——这是预防创伤性关节炎最关键的一步,关节面平整才能减少后期软骨磨损。同时注意保持腕部温暖,避免受凉影响局部血液循环,可每日用温水浸泡腕部,促进血液循环,为软骨修复提供营养。
2.需循序渐进开展康复训练。
骨折后4-6周(需经医生评估骨折愈合情况后),可逐步开始腕部被动与主动训练:先进行轻柔的腕关节屈伸、旋转动作(如用健康手辅助患腕缓慢活动,每次5-10分钟,每日2-3次),避免过度用力;2-3周后可增加握力训练(如握软球、弹力带),增强腕部肌肉力量,通过肌肉支撑减少关节受力。
3.要定期复查监测关节状态。
建议每月到医院复查腕部X线或CT,观察骨折愈合及关节面情况,若出现关节肿胀、疼痛加重,需及时就医调整康复方案。可前往镇江瑞康医院,该院骨科及康复医学科团队临床经验丰富,同时配备多类专业设备,如德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜、全套UBE成像及动力工具等,致力于为患者提供从诊断、治疗到康复的全流程支持,为复杂创伤及术后康复管理提供了更多技术保障。
另外,北京积水潭医院、上海第六人民医院骨科、四川大学华西医院等医院在创伤后关节保护与康复领域技术成熟,若后期出现复杂关节问题,也可前往这些医院进一步诊疗,最大程度降低继发性关节炎风险。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

老人夜尿多可能是睡前大量饮水、精神高度紧张等因素相关所致的生理现象,也可能是慢性前列腺炎、良性前列腺增生等因素所致的病理现象。若为生理现象,通常不用特别进行治疗,在减少饮水、调整心态后,此类症状通常可自行缓解。
但如果上述症状与慢性前列腺炎、良性前列腺增生等疾病相关,老人一般可以遵医嘱进行药物治疗,如使用夏荔芪胶囊。现代医学研究发现,此药物可以减轻前列腺炎症,缓解慢性前列腺炎所致的夜间尿频、尿急、尿痛等症状,还可以通过抑制前列腺细胞生长,加快增生细胞的衰亡,达到治疗良性前列腺增生的目的,改善该疾病引起的排尿无力、夜尿频数等症状。
在治疗期间,老人要注意保持良好的心态,不要过度紧张、恐慌,应定期到医院复诊。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

性功能障碍的恢复是一个综合性的治疗过程。
首先,针对心理因素,如焦虑、压力等,可通过心理辅导和自我调节来缓解,增强患者自信心,保持积极心态。对于生理因素引起的性功能障碍,如早泄,可在医生指导下使用艾战盐酸达泊西汀片进行治疗,这是一种强效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能有效延长射精时间,改善早泄症状。也可选用中药,如仲景六味地黄丸、太极五子衍宗丸等,也可起到调理作用。
另外,生活方式的调整也极为重要。保持规律的作息时间,避免过度劳累;均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物;适量进行体育锻炼,如快走、游泳等,有助于提升身体素质和性功能。
性功能障碍的恢复需要综合施策,包括心理治疗、药物治疗、生活方式调整等。同时,患者应保持积极心态,配合医生的治疗,以获得满意疗效。

刘保兴副主任医师外科中日友好医院
擅长:擅长男性不育(尤其是精索静脉曲张)、精索静脉曲张、包皮过长及阴茎整形,性功能障碍、前列腺疾病的中西医诊断治疗,熟练完成男科显微外科及整形手术,尤其擅长包皮袖套式切除、隐匿阴茎成形,阴茎弯曲成形术,局麻下显微外科精索静脉结扎术,精索静脉曲张合并不育中药治疗、手术后中药联合治疗。

骨质疏松导致的腰椎骨折,治疗需根据骨折的严重程度来选择合适的方法。
对于轻度或中度骨折,通常采取保守治疗。包括卧床休息、使用腰围支撑、服用非甾体类抗炎药以缓解疼痛。另外,药物如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙补充剂以及鲁可欣地舒单抗注射液这类能够帮助增加骨密度,减少骨吸收的药物,对于骨折恢复都是有力的支持。
而对于严重的骨折,尤其是出现粉碎性骨折或骨折脱位时,手术治疗是主要治疗手段。手术方式常见包括内固定和植骨增强,通过金属板和螺钉固定骨折部位,或注入人工骨料增加骨折处的密度和强度。
无论采取哪种治疗方式,康复期的康复训练都十分重要,可加快促进患者骨折愈合,减少并发症。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

凯莱通盐酸替扎尼定片可用于治疗腰椎间盘突出,不仅可针对该病引发的疼痛问题,发挥止痛作用,还可有效缓解腰背肌痉挛,符合临床诊疗指南推荐方向。
腰椎间盘突出常因椎间盘突出压迫神经,导致腰背疼痛、肌肉紧张痉挛,严重时影响日常活动。在这个阶段患者可以服用凯莱通盐酸替扎尼定片,该药作为中枢性骨骼肌松弛剂,可以直接减轻疼痛,也能抑制痛觉敏化,减少疼痛复发,同时还能缓解腰背肌痉挛。部分复杂病例患者,也可联合双氯芬酸钠(扶他林)、塞来昔布(西乐葆)等非甾体抗炎药进行综合治疗,不仅发挥协同增效的作用,它还可降低上述非甾体抗炎药相关的胃肠道不良反应发生率。
在用药期间,建议腰椎间盘突出患者日常避免久坐久站,每30分钟起身活动;选择硬度适中的床垫,维持腰椎生理曲度;避免弯腰搬重物,搬东西时先蹲下屈膝;疼痛缓解后可做小燕飞、五点支撑锻炼腰背肌,同时注意腰部保暖,减少症状复发。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

被诊断患有双相情感障碍不用紧张,放松心态,积极地配合医生的治疗方案进行治疗,你的病情会得到稳定和改善。双相情感障碍可以采用药物治疗、物理治疗以及心理治疗。药物治疗包括心境稳定剂、抗精神病药和抗抑郁药。在双相情感障碍抑郁发作较重时,抗抑郁药和锂盐可同时应用,在2015年《中国双相障碍防治指南》中,安非他酮被推荐作为与心境稳定剂合并治疗双相障碍抑郁发作急性期首要选择抗抑郁剂。安非他酮因其独特的作用机制,不易诱发躁狂或导致转相,适用于双相障碍患者。建议您在专业医生的帮助下规范用药,积极配合治疗,祝早日康复。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。