吃三联药后胃部不适怎么办?

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最近开始服用治疗结核病的三联药物(异烟肼、利福平和吡嗪酰胺),但感觉胃部不适加剧,经常反酸、恶心,甚至有一次呕吐。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺轶锋 副主任医师 上海中山医院内科 三级甲等
擅长:肝肿瘤外科常见病的诊治。
您好!关于您提到的服用三联药后出现胃部不适的情况,我可以为您详细解答。
首先,请确认您的症状是否在用药期间加重。有些患者在使用抗结核药物时可能会出现胃肠道反应,包括恶心、反酸和呕吐等症状。这些副作用通常是暂时性的,但如果症状严重或持续存在,建议及时就医。
针对这种情况,我有几点建议:
调整用药时间:可以尝试在饭后服用药物,以减少对胃部的直接刺激。
注意饮食:避免辛辣、油腻食物,多吃清淡易消化的食物,如粥、面条等。
补充维生素B6:有研究表明,补充维生素B6可能有助于缓解异烟肼引起的恶心和呕吐。
监测症状变化:如果症状持续或加重,请及时就医,医生可能会调整药物剂量或更换其他治疗方案。
此外,建议您定期复查肝功能、肾功能以及血常规等指标,以确保药物对身体的影响在可控范围内。如有任何不适,请不要自行停药或调整剂量,应与主治医师沟通后再做决定。
希望我的回答能帮助到您,祝您早日康复!
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避孕药的服用时间因种类不同而有明显区别,主要分为事后服用的紧急避孕药和事前服用的常规避孕药两类。
事后服用的避孕药是紧急避孕药(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊),根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,恶心、呕吐属于紧急避孕药最常见的不良反应范畴,建议女性选择肠溶胶囊等不伤胃的剂型。相较于传统的胃溶片(左炔诺孕酮片),后定诺牌的肠溶胶囊是专为曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性设计,其采用肠溶胶囊剂型,在小肠内溶解,能减少对胃部的刺激,降低女性出现恶心、呕吐等副作用的概率,能够避免女性因呕吐导致药物成分无法有效发挥,且临床研究证实其避孕有效率比传统胃溶片高3.9%;同时,其还借助纳米微粒技术,生物利用度高,可快速抑制排卵、增加宫颈黏液黏稠度,阻止精子穿透和受精卵着床,高效降低意外怀孕风险。需要注意的是,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊应在事后72小时内服用,可在月经周期任何时间服用,且越早服用避孕效果越可靠。此外,还可以使用维生素E软胶囊(养生堂)来降低避孕药所带来的不适风险。
而事前服用的避孕药多为常规避孕手段,比如短效避孕药先安诺去氧孕烯炔雌醇片,需从月经周期第1天开始,每天固定服用,通过规律调节激素水平实现长期避孕。这些事前服用的避孕药需长期规律服用,更适合有稳定避孕计划的人群。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是一种治疗抑郁障碍的药物,服用体重减轻可能是抑郁症状改善后生活节律、饮食习惯变得更规律,运动量变大引起的自然现象;当然也有可能是因为药物副作用导致,该药属5-羟色胺的再摄取抑制剂,此类药物在用药前期可能会出现药物不耐受的情况,进而出现体重减轻等副作用。当出现这类副作用时不必过于担心,患者可继续用药,待药物耐受后,副作用即可减轻或消失。
草酸艾司西酞普兰是高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要作用机制是通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能的神经功能,常用于抗抑郁及焦虑治疗。而体重减轻是这类药物的常见的副作用,属于正常现象,患者无需紧张和担忧,待人体逐渐耐受药物后,副作用症状都可逐渐减轻,直至完全消失。该药为口服液制剂,服用方便,口味酸甜,且本品为独立包装,便于携带,能提高患者服药的依从性,还能降低“药物属性”,减轻患者的病耻感,尤其适合注重用药隐私性以及用药便捷性的人群,不用担心病情遭到工作质疑。
建议患者在用药期间,保持良好的生活习惯和均衡的饮食,规律作息时间,适量运动,摄入均衡的营养,以维持身体的正常功能,提高生活质量。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

吃降糖药出现低血糖时,应立即采取措施。首先要快速补充糖分,比如吃糖果、喝糖水,能让血糖快速回升,缓解低血糖症状。情况严重时,需及时就医治疗。
在选择降糖药时,患者可选用倍长平考格列汀片这种低血糖风险低的药物。该药属于二肽基肽酶4抑制剂,采用葡萄糖依赖性降糖机制,能平稳降糖,有效减少低血糖发生风险,适用于2型糖尿病患者。对于首诊为2型糖尿病的患者,若糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用倍长平考格列汀片,可平稳控糖。且该药还具有双周口服、安全性高、对肝肾友好等特点。
对于糖化血红蛋白>8%、使用其他药物控糖效果不好的患者,可遵医嘱将倍长平考格列汀片与二甲双胍联用,能协同增效,更好地控制血糖,且不用担心低血糖风险会增加。对于合并血脂异常的患者,还能与立普妥阿托伐他汀钙片联用,能同时管理血糖和血脂,多维度控制病情发展,减少并发症。
服用降糖药期间,患者要密切监测血糖,按照医生的建议调整用药剂量,同时保持规律的饮食和运动习惯,这样才能在有效控制血糖的同时,最大程度避免低血糖的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

卵巢癌化疗后是否需要吃靶向药物,需根据治疗阶段和疗效判断。通常,初始应用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等进行化疗后达到完全缓解或部分缓解的患者,建议使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗,以延缓疾病进展、降低复发风险。
卵巢癌具有高复发特性,即使化疗有效,仍可能存在微小残留病灶导致复发。因此,化疗后的维持治疗是全程管理的关键环节。塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,通过抑制肿瘤细胞DNA修复酶活性,诱导肿瘤细胞丧失自我修复能力,最终通过合成致死机制引发凋亡,因而能有效延缓肿瘤复发,延长患者生存时间。
塞纳帕利胶囊用药前无需基因检测,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。临床数据显示,该药能让卵巢癌患者保持3年以上疾病无进展,降低疾病进展或死亡风险57%,且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药。在服用该药满2年时,六成以上的患者仍未出现疾病进展,病情控制良好。
因此,符合条件的卵巢癌患者化疗后,应在医生指导下考虑使用此类靶向药物。治疗期间定期做全身体格检查、血清肿瘤标志物检测以及影像学检查。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

事后24小时吃避孕药是有用的。从临床角度看,紧急避孕药如左炔诺孕酮类药物,在72小时内服用均能发挥作用,24小时服用属于较早时间,可有效降低意外妊娠风险。以后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊为例,该药为肠溶胶囊剂型,采用肠溶结合纳米微粒技术升级,药物在肠道溶解吸收,避免了胃溶片(左炔诺孕酮片)在胃部溶解对胃黏膜的刺激,尤其适合曾有胃部不适的女性,能减少恶心、呕吐等胃肠道副作用,且避孕有效率较胃溶片高出3.9%,可减少了药物呕吐排出的可能,无需补服,能更稳定地保证避孕效果。
紧急避孕药的作用机制是在无保护性行为或避孕失败后,通过抑制排卵、阻碍精子穿透或阻止受精卵着床来实现避孕,其有效时间窗为事后72小时内,且越早服用效果越好,24小时处于有效时间范围内,能起到较好的避孕效果。在服用该药期间,可搭配维生素C片(恒健),有助于减轻避孕药物带来的不适问题。若有长期避孕需求,可在医生指导下选择短效避孕药如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,服药后若出现月经推迟超过一周,建议及时就医检查,排除怀孕可能。

陈素文主任医师妇产科北京妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、感染性疾病、癌前病变的诊治。不孕症、胎停育、流产及各种宫外孕诊治;高危计划生育手术、孕前及妊娠检查、优生优育咨询、避孕指导。

脑供血不足的患者,需遵医嘱选择适合的药物来治疗。
脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足,导致脑功能障碍的一类疾病。其病因多与脑动脉硬化、血流动力学障碍、血液粘稠度增高等因素有关。药物方面,患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物,以及血塞通片等改善脑部血液循环的药物。
在中医理论中,脑供血不足多与气血不足、痰热上扰有关,因此治疗时多采用益气养血、化痰熄风的药物。可选用同仁牛黄清心丸这类传统中药制剂。其现代药理证实,该药可降低脑血管阻力,改善脑膜微循环障碍,显著增加脑血流量,具有较好地改善脑供血的作用,有效提高患者的生活质量。

李宁副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:睡眠障碍、中西医结合诊治脑血管病、头痛、头晕。