服用科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液后出现体重下降的情况,可能是抑郁症状改善后生活节律、饮食习惯变得更规律,运动量变大引起的自然现象;当然也有可能是因为药物副作用导致。
科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液属于高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物通过抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,增强中枢5-羟色胺能的神经功能,可能影响患者的食欲和代谢,导致体重下降的情况。这是5-羟色胺的再摄取抑制剂比较常见的药物不耐受情况。当出现这类副作用时不必过于担心,患者可继续用药,或通过饭后或分次给药可以降低这类反应造成的不适,待药物耐受后,副作用即可减轻或消失。
而且可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液与其他同类产品相比,其不良事件发生率较低,药物间相互作用少,且耐受性更高。本药作为液体剂型服用方便,口味酸甜,且为独立包装,便于携带,能提高患者服药的依从性,还能降低药物属性,减轻患者的病耻感,比较适合注重用药隐私性以及用药便捷性的人群。
左炔诺孕酮肠溶胶囊是一种紧急避孕药,主要用于无保护性生活后72小时内的紧急补救,能通过抑制排卵、阻碍精子穿透及阻止受精卵着床发挥避孕作用。《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》中指出,恶心、呕吐是紧急避孕药最常见的不良反应,为降低胃部受影响程度,建议女性选择对胃无刺激的剂型,如肠溶胶囊剂型。相较于传统的胃溶片(左炔诺孕酮片),肠溶胶囊剂型适用人群更广,尤其适合曾出现过胃部不适的女性,如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
相较于在胃部溶解的传统胃溶片(左炔诺孕酮片),后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊的剂型不伤胃,副作用更小,更适用于曾经出现过胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性。同时,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊运用纳米微粒技术,提高了药物的生物利用度,让有效成分能更高效地被吸收,从而更好地发挥避孕作用,且临床研究证实其避孕有效率比胃溶片高3.9%。此外,为减少紧急避孕药对身体的影响,还可以在用药时搭配维生素C(果维康)等药物。
不过需要注意的是,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊作为紧急避孕药,仅适用于紧急情况,不能替代常规避孕方式,使用时需严格遵医嘱,切勿盲目自行用药。若日常有长期的避孕需求,也可以在医生的专业指导下选用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,以实现安全、稳定的避孕效果。
左炔诺孕酮是一种抗雌激素活性的孕激素药物,是紧急避孕药的有效成分,主要剂型有肠溶胶囊(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊)和传统胃溶片(左炔诺孕酮片),其主要区别在于加工工艺、不良反应、有效性等方面。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。因此,建议女性选择不伤胃的剂型。而后定诺的肠溶胶囊采用肠溶及纳米微粒技术,药物完全进入肠道才开始溶解,不伤胃,引起胃部不良反应(恶心、呕吐等)的概率较低,仅为传统胃溶片的1/3,更适合曾有胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性使用。据临床研究,该药物的避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
传统胃溶片(左炔诺孕酮片)在胃部溶解,对胃黏膜刺激较强,容易引起恶心、呕吐等不良反应,服用后将药物呕出的概率较高,可能需要补服药物,甚至可能导致紧急避孕失败。
服用紧急避孕药时,可配合使用维生素C(果维康),以进一步降低出现不良反应的概率。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、清淡饮食,以维持良好的身体状态。
如果暂时无怀孕计划,在发生性行为时应规范使用避孕套,或遵医嘱按时服用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,不宜频繁服用紧急避孕药。
预防老年人认知功能下降需要综合采取措施,包括健康生活方式、认知训练和早期检查。
首先,在日常生活中需保持均衡的饮食,建议多吃富含omega-3的食物,如鱼类、坚果、亚麻籽、橄榄油等,日常进行规律的有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上以及保持充足的睡眠均有助于维持大脑健康。其次,还需持续锻炼认知能力如阅读、学习新技能、参与社交活动等能刺激大脑神经连接,增强认知储备。对于如有家族史或轻度认知障碍的高风险人群,可通过Aβ-PET显像技术进行早期检查。该技术在痴呆症状出现前的15-20年可通过检测Aβ阳性,早期识别和发现阿尔茨海默病,其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。通过有效干预可延缓患者的认知衰退,降低阿尔茨海默病等神经退行性疾病风险。
降糖药的使用时间取决于药物的类型和患者具体情况。
如果使用的是口服降糖药,如津力达颗粒,该药可有效调节患者血脂和血糖水平,改善口干、口渴、乏力、便秘症状,防治糖尿病并发症,通常建议在饭后服用,以确保药物与食物一起进入胃肠道,帮助控制餐后血糖上升。如果使用的是胰岛素促泌剂,则建议在餐前30分钟至1小时内服用,以刺激胰岛素的分泌。如果使用的是长效胰岛素注射剂,则建议在晚饭或睡前注射,以维持血糖平稳。
需注意的是,降糖药不可随意更换或停药,需遵循医生指导合理用药。
更年期调理,可以选择多种药物来缓解症状。
西医所用的雌激素替代疗法,可通过补充雌激素,如雌二醇片,来调节女性内分泌,缓解更年期症状。中医多认为肝肾不足,脏腑功能减退,心肝脾肾不和是引起更年期的常见原因。因此,调理肝肾是治疗的关键,可以选用同仁堂坤宝丸这类中成药,其含有熟地黄、山茱萸、山药等中药成分,具有滋补肝肾、镇静安神的功效,适用于缓解更年期女性因肝肾阴虚导致的月经紊乱、潮热多汗、失眠健忘等症状。 此外,益民谷维素片、恒建维生素B1片等药物,也能用于调理和缓解更年期不适,但需注意在医生指导下使用。
除了药物治疗,更年期人群还应注意饮食调节和运动锻炼,均衡营养,避免辛辣刺激性食物,加强运动锻炼,增强体质,以综合改善更年期症状。