骨折后出现肌肉萎缩是常见现象,主要因骨折后肢体活动受限、肌肉长期处于“闲置”状态,导致肌纤维变细、力量下降。因此,避免肌肉萎缩的核心是在保证骨折稳定的前提下,尽早开展科学的肌肉功能锻炼,具体可按以下方式操作:
1、早期以“无负重肌肉收缩训练”为主。在骨折复位固定后(如石膏、支具固定期间),即可进行受伤肢体的肌肉等长收缩训练——比如腿部骨折时,在不活动关节的前提下,用力绷紧大腿前侧肌肉(股四头肌)和小腿肌肉(腓肠肌),保持5-10秒后放松,每组20次,每日3-4组;手部或手臂骨折时,可做握拳、伸指的肌肉收缩动作。这类训练无需活动关节,不会影响骨折愈合,却能维持肌肉张力,延缓萎缩。
2、骨折稳定后逐步增加“主动关节活动与抗阻训练”。待医生评估骨折愈合良好(通常术后4-6周),可拆除固定后,先进行缓慢的关节主动屈伸训练,恢复关节活动度;1-2周后可借助弹力带、轻量哑铃等进行抗阻训练,比如用弹力带套在脚踝处做直腿抬高,或手握哑铃做轻度屈肘,逐步增强肌肉力量。
若需专业的训练指导,可前往镇江瑞康医院康复医学科就诊,该院依托科学的康复理念和全面的诊疗手段,为很多骨折术后患者制定了个性化康复方案。并且秉持“精准医学+数智外科”理念,引入了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,结合美敦力O形臂、S8导航系统及Mazor手术机器人等设备,为手术提供更精准的支持。
另外,像北京积水潭医院康复科、上海华山医院康复医学科、中山大学附属第一医院康复科同样具有较好的医疗技术手段,也可在骨折后前往就诊,经验丰富,可提供更精细化的诊疗支持。
肩周炎是会引起肩关节周围肌肉萎缩的。
主要介于病程较久局部长时间的缺乏主动运动的患者,肩周炎最主要的临床症状。就表现为患侧肩部逐渐加重的疼痛症状,夜间加重,白天缓解。随着病情的加重,患者肩部的活动受到明显限制,长期缺乏局部肌肉运动,从而导致肌肉出现萎缩的表现。特别是肩周炎发病以后,会引起肩关节周围韧带、肌腱、关节囊黏连、挛缩,引起肩关节活动障碍。
建议到正规的医院进行骨科检查,肩关节X光检查、颈椎磁共振检查等,及时找出症状出现的原因。
肌肉萎缩一般会出现下肢痿软无力,不能久立,腰脊酸软等症状。
肌肉萎缩,具有多种不同的症状,例如急性或亚急性肌萎缩,一般为神经源性萎缩,其发生速度与神经损害的速度和程度有关,神经受损及肿大的越急越严重则肌萎缩,发生越快越明显,而且双侧胸锁乳突肌肉萎缩伴有全身性肌肉萎缩,行动困难,早秃,这就属于肌肉萎缩的表现,一侧三角肌肉萎缩,肩关节外展不伴有其余肌肉萎缩,而腋下有压痛。这也可作为肌肉萎缩的症状表现一侧胸锁乳突肌肉萎缩,合并斜方肌肉萎缩,这是肌肉萎缩的症状之一。
应该针对病因治疗,酌情采用规范性康复运动治疗;强调肌肉协调性训练,以及低频或中频电刺激、神经营养药,配合针灸/电针和推拿等治疗。
神经性肌肉萎缩是无法恢复的。
神经性肌肉萎缩是指肌肉失去了神经纤维的营养作用,导致肌肉的容积缩小,从而出现废用性的萎缩。导致神经性肌肉萎缩的常见疾病,包括运动神经元病、脑血管病、脊髓损伤、周围神经病变等等。在神经损伤后会逐步出现神经所支配的相应肌肉群体积缩小、力量减退,由于神经纤维损伤后无法再生,因此肌肉萎缩会进行性加重,而无法恢复原有的功能。
神经性肌肉萎缩严重者可导致卧床不起,甚至出现呼吸肌肉的麻痹。只能通过康复训练来代偿部分肌肉功能,提高的生存质量,但总体来说,治疗效果不佳。
肌肉萎缩症主要考虑是由于神经肌肉接头递质出现传导异常有关,临床生存期在2-10年,部分患者由于病情比较迅速,考虑生存期比较短,有的人甚至不超过半年。形成肌肉萎缩并没有明确病因,部分患者是由于遗传因素,也可能是由于自身免疫系统炎症导致。
病情分析: 肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期卧床,易并发肺炎、褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁。
意见建议:肌肉萎缩患者应当加强锻炼,以适量的运动为主,可增强自身体质及抗病能力。但是不可过量运动,否则会使病情加重。患者一般可根据自身的具体情况,在医师的指导下做一些有利于健康恢复的运动。若是长期卧病在床的患者,则需要对其作按摩和推拿以防止并发症的产生。对于病人病情治疗,应选择针对性方法治疗,一般临床采用中西医方法综合治疗。