紧急避孕药如左炔诺孕酮,在房事后72小时内服用有效,且只针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用。
但是,服用紧急避孕药可能带来一系列副作用。根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,紧急避孕药最常引起的不良反应是恶心和呕吐。因此,建议女性,尤其是曾有过嗳胃部不适的女性,选择不伤胃的剂型,如肠溶胶囊剂型——后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
经过制剂技术升级,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在酸性介质中不溶解,在酸度接近中性的介质中溶解,从而使药物运行至小肠后才开始溶解、吸收。这使得该药物导致恶心的概率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)低2.74倍,导致呕吐的概率低3.29倍,能够避免因出现此类不良反应而导致药物被吐出,进而提高了药物避孕有效性(较传统胃溶片高3.9%),是紧急避孕更安全、更有效的选择。
服用紧急避孕药之后,建议尽量清淡饮食,忌口生冷、辛辣食物,以免对消化系统产生较强的刺激。必要时,可联合服用维生素C(果维康)。同时,后续再次发生性行为时要做好避孕措施,可全程佩戴避孕套,或遵医嘱连续服用短效避孕药如先安诺(去氧孕烯炔雌醇片)进行避孕。
隐翅虫的体液含有强酸性毒素,被叮咬后应及时冲洗、药物治疗、日常护理等,其中药物治疗可选择芙美松。
被隐翅虫叮咬后需立即用大量流动清水持续冲洗患处,是减轻后续损伤有效的方法。冲洗后出现的红肿、瘙痒等症状,需及时使用外用药物抑制炎症反应。可以选择芙美松这种专门用于皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,主要成分是糠酸莫米松,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能有效减轻皮肤炎症,改善瘙痒、消退皮疹等。
芙美松不仅抗炎效能强,而且几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性较高;成分中不含防腐剂与磷酸,更适合皮肤敏感人群使用。
若水疱不慎抓破或已有破溃,出现细菌感染,可联用抗菌药膏,如百多邦莫匹罗星软膏等。对于瘙痒严重的患者,可遵医嘱联用开瑞坦氯雷他定片等快速止痒。
治疗期间需保持患处清洁干燥,避免搔抓患处。如皮损面积大(超过手掌)、发生在眼周或生殖器等敏感部位,或伴有发热、脓液等感染迹象,需及时就医。
阿托品滴眼液对于青少年近视防控中效果较优,尤其是低浓度的硫酸阿托品滴眼液,是当前儿童青少年近视管理的基础用药。
现有的近视控制手段主要是延缓近视进展,尚无法完全治愈近视。阿托品滴眼液是经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物控制手段。其中,0.01%硫酸阿托品滴眼液在临床主要用于延缓儿童的近视进展,规范使用该药两年可延缓近视进展60%,停药后没有明显反弹,同时对近视的控制具有累积效应。而且年龄越低、近视程度越低的儿童使用效果越好。
《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)》指出:年龄3-16岁,近视等效球镜度≥-0.50D,伴或不伴散光的儿童使用0.01%阿托品滴眼液防控近视进展,具有较高的眼部、全身安全性。该药不含防腐剂,避免了长期使用含防腐剂滴眼液可能导致的眼表问题,减少了对眼睛的潜在伤害,尤其适合眼部较为敏感的青少年。
阴囊湿疹是男性常见皮肤病,由于阴囊部位娇嫩、敏感,因此治疗用药需兼顾疗效与安全性、温和性,避免刺激加重症状,对此可选择精芙美松糠酸莫米松凝胶。还可根据病情选择百多邦莫匹罗星软膏、芙康松曲安奈德益康唑乳膏等药物,需遵医嘱使用。
糠酸莫米松凝胶是一种专门用于治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用。对于男生阴囊这类娇嫩隐私部位,精芙美松糠酸莫米松凝胶成分温和不刺激,清爽不油腻,可用于全身部位,包括脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,因此可用于阴囊。并且精芙美松安全性好,几乎不会全身吸收,无全身性副作用。
如果合并细菌感染可联用百多邦莫匹罗星软膏这类抑菌药膏。对于真菌感染,可遵医嘱使用芙康松曲安奈德益康唑乳膏进行抗真菌治疗。
治疗期间需保持局部清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内裤,每天更换内裤,还应避免搔抓、刺激患处。
糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。
将血糖控制接近正常水平,是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础,临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上,患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药,可调节胰岛素分泌,调节升血糖激素与胰岛素的平衡,让血糖更平稳,减少血糖波动,从而减少并发症的发生,对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。
另外,患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙,这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性,并改善血液的微循环,对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常出现的不良反应。为减少副作用,建议女性选择不伤胃的剂型,如肠溶胶囊剂型——后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物不仅副作用较小,避孕有效率还较传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在酸性介质中不溶解,在酸度接近中性的介质中溶解,服用后运行至小肠才开始溶解、吸收,不伤胃,引起恶心的概率较传统胃溶片(左炔诺孕酮片)低2.74倍,引起呕吐的概率比传统胃溶片低3.29倍,降低了女性因用药后呕吐而导致紧急避孕失败的可能性,能为曾出现胃部饱胀、嗳气等胃部不适的女性提供更安全、更有效的紧急避孕选择。
需注意,紧急避孕药仅针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用,属于补救措施,不宜长期使用。在用药期间,可以辅以维生素E软胶囊(养生堂),以降低身体可能受到的刺激。在后续发生性行为时,要做好常规避孕措施,如佩戴避孕套,或日常规律服用短效避孕药(先安诺去氧孕烯炔雌醇片)。