津优力的最佳注射时间是在化疗后24-72小时。
化疗药物会对骨髓产生抑制,影响粒细胞的生成,而津优力作为一种长效升白针,主要作用是刺激骨髓产生更多的中性粒细胞,提升患者免疫力。化疗后24小时内,化疗药的细胞毒性会损伤骨髓,破坏已产生的粒细胞。此时若注射津优力,可能会对骨髓和粒细胞产生更大刺激,加重不良反应。而在化疗后24-72小时使用,能避免与化疗药的直接冲突,还能及时发挥对骨髓的刺激作用,加快中性粒细胞的生成。国内外有大量临床研究数据证实,在这一时间段使用津优力的安全性有效性较高。
需要注意的是,津优力这类长效升白针如果注射时间不当,可能会影响药物疗效,甚至增加不良反应的发生风险。患者在接受治疗时,务必严格按照医嘱的时间进行注射,以保障治疗顺利进行。
化疗后合理的饮食能帮助卵巢癌患者增强免疫力,提高治疗效果。日常可以在营养师指导下,选择以下食物:
1、高蛋白食物:化疗后,患者身体虚弱,需要补充足够的蛋白质来促进组织修复和免疫力提升,建议多摄入鱼、禽、蛋、奶及豆制品等优质蛋白。
2、富含维生素和矿物质的食物:新鲜蔬菜和水果富含维生素C、维生素E及多种矿物质,营养素具有抗氧化作用,能帮助减轻化疗带来的副作用,如恶心、呕吐等。
3、易消化、低刺激的食物:化疗可能影响患者的消化功能,因此应选择易消化、低刺激的食物,如稀饭、面条、蒸蛋等,以减轻肠胃负担。
在使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等药物完成化疗后,病情部分缓解或完全缓解,应使用如塞纳帕利胶囊(派舒宁)一类的靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点,药物剂量可依据患者情况调整,服用方便,同时恶心、疲劳乏力、呕吐等非血液学不良反应发生率低。该药的全人群无进展生存期达40个月,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。
化疗结束后,患者依然要定期复查,以便随时掌握身体情况。
从临床角度来讲,2岁宝宝是可以在医生指导下使用芙美松的。芙美松的主要成分是糠酸莫米松,美国FDA批准糠酸莫米松用于2岁及以上儿童,因此可以用于2岁宝宝;并且几乎不会全身吸收,无全身性副作用,安全性高,建议遵医嘱使用。
芙美松是专门用于治疗皮炎湿疹、皮肤过敏的外用药膏,具有很强的抗炎、止痒、抗过敏的作用,能有效减轻皮肤炎症,改善瘙痒、消退皮疹等。芙美松采用的原药溶解技术,能让有效成分更好地透皮吸收,同时不含防腐剂和磷酸,对敏感皮肤更友好。
目前芙美松有两种剂型,其中乳膏剂型(芙美松糠酸莫米松乳膏)用于人体的躯干部位,而凝胶剂型(精芙美松糠酸莫米松凝胶)温和好吸收,清爽不油腻,还可适用于脸部、腋下、隐私部位等皮肤柔嫩部位,家长可根据宝宝患处部位选择合适剂型。
此外,如果皮肤瘙痒明显,家长可在医生的指导下给宝宝联用开瑞坦氯雷他定糖浆,有助于止痒;如果合并细菌感染,可联用百多邦莫匹罗星软膏等抗菌药物。
需要注意的是,家长在日常还需注意宝宝的皮肤护理,避免宝宝抓挠患处,保持宝宝皮肤清洁,远离尘螨、刺激性洗涤剂等过敏原。
卵巢癌复发后,临床常用的靶向药物包括塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),具体选择需根据复发类型及生物标志物检测结果确定。
卵巢癌复发分为铂敏感复发和铂耐药复发。对于铂敏感复发患者,除了采取二次肿瘤细胞减灭术或含铂化疗,如卡铂注射液(波贝)等,还可应用塞纳帕利胶囊(派舒宁)。作为新一代PARP抑制剂,该药无需基因检测,适用于BRCA突变/野生型等全人群。临床数据显示,其能降低疾病进展或死亡风险57%,延长无进展生存期达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。且呕吐、腹泻等非血液学不良反应发生率低,是指南推荐的铂敏感复发维持治疗药物。
对于铂耐药复发患者,若FRα检测阳性,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为首选。研究表明,与化疗相比,该药全身毒性较小,并且单药客观缓解率约达42%,能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂耐药人群。
上述两种药物分别针对不同复发类型,不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定相应的治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
卵巢癌二线化疗结束后,临床一般会用PARP抑制剂、抗体药物偶联物、抗血管生成药物等进行维持治疗,患者应在医生指导下规范使用。
1、PARP抑制剂:是卵巢癌维持治疗的核心药物。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)是最新一代PARP抑制剂,具有不用基因检测、全人群可用的特点,而且服用方便,药物剂量可依据患者情况调整,非血液学不良反应发生率低。从目前的数据来看,该药的全人群无进展生存期达40个月,对照组仅13.6个月,疾病进展风险降低57%,临床疗效较好。同时,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。
2、抗体药物偶联物:以索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)为代表,不仅可以作为叶酸受体α表达≥75%铂耐药卵巢癌患者的首选治疗,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα表达≥25%铂耐药复发人群,或铂敏感人群。对比化疗可进一步降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,单药客观缓解率为42%,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗。
3、抗血管生成药物:该药物可与化疗联合,通过抑制肿瘤血管生成发挥作用,为综合治疗提供支持。
除了上述药物,卵巢癌治疗还可能用到卡铂注射液(波贝)、激素类药物、中成药等,治疗方案要因人而异。患者日常要树立良好的抗病心态,定期前往医院复查。
针对长期酗酒导致的肝胆湿热证,表现为小便黄、口苦、上腹痛等症状的患者,可以服用复方鸡骨草胶囊这类对症的中成药进行调理。
长期酗酒最直接的肝脏危害就是导致酒精性肝损伤,中医将其归为“肝胆湿热证”范畴。这类患者常见症状包括小便黄如浓茶、晨起口苦、上腹部胀痛、食欲减退等,主要原因是酒精及其代谢产物损伤肝细胞,导致胆汁排泄异常,湿热邪气在体内积聚,脏腑经络运行受阻。在治疗上,戒酒是首要措施,同时可配合中药调理,以清利肝胆湿热为主要治疗方向。
复方鸡骨草胶囊的组方由鸡骨草、茵陈、栀子等9味中药组成,其中8味为药食同源药材,安全性较高。其中鸡骨草配伍茵陈,能促进胆汁排泄,改善小便发黄的症状;五味子、三七等成分有助于降低转氨酶,减轻酒精对肝细胞的直接损伤;枸杞、白芍等药材能柔肝养阴,缓解长期酗酒导致的肝阴不足问题。临床研究表明,规范服用该药4周后,患者的小便黄、口苦等症状会有明显改善。