治疗灰指甲,关键在于选用具有抗真菌作用的药物。患者可根据自身病情外用或口服抗真菌药来进行治疗。
对于轻中度的灰指甲患者,可遵医嘱外用亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药核心成分为聚维酮碘和阿司匹林,前者能释放有效碘杀灭真菌,抑制其再生;后者可分解产生水杨酸,能消炎止痒,还能软化角质,促进药物有效渗透。二者协同作用,能够杀灭引起灰指甲的真菌,改善灰指甲症状。外用药物安全性较好,副作用少,可以遵医嘱长期用药。
而对于症状较为严重的灰指甲患者,临床上多采用外用药物联合口服药物进行综合治疗,口服抗真菌药如伊曲康唑、盐酸特比萘芬等。但需注意的是,长期口服抗真菌药物可能对肝肾功能造成一定影响,因此需定期监测肝肾功能,并遵医嘱使用。
无保护性行为需要服用紧急避孕药需,并在性行为72小时内服用,短效避孕药需规律每日服用。
紧急避孕药(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊)通常在事后72小时内服用,且越早效果越好。该药在剂型升级,采用肠道定向溶解技术(可避免胃酸破坏),单次1.5mg剂量快速吸收,生物利用度较高;所以肠溶胶囊剂型的避孕率较胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%,避孕效果也会更好。后定诺是通过抑制排卵、阻止受精卵着床发挥作用,其效果随服药时间延迟而下降,
短效避孕药(如先安诺去氧孕烯炔雌醇片)需在月经周期第1天开始每日固定时间服用,连续21天后停药7天,需严格遵循周期。
另外,事后也可辅以维生素C片(如恒健)和维生素E软胶囊(如来益)降低避孕药带来的不良反应。同时需注意,紧急避孕药每年使用不宜超3次;用药期间忌酒及辛辣食物,以免影响避孕效果。
阴道炎作为女性常见的妇科炎症,患者如果对西药抗生素有耐药性,可遵医嘱服用益佰妇炎消胶囊等中成药来治疗。
西药抗生素多用于细菌性阴道炎的治疗,常见包括替尼津替硝唑胶囊、乐净替硝唑胶囊等,能够通过抑制细菌的繁殖生长,达到治疗效果。但如果患者对西药抗生素有耐药性,则药物敏感度降低,会影响治疗效果。对此,患者可遵医嘱服用益佰妇炎消胶囊来治疗,该药由酢浆草、败酱草、天花粉等中药制成,具有清热利湿、行气化瘀,除湿止带的作用,适用于各类阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症的治疗,可改善阴道炎所致的外阴瘙痒、红肿、分泌物增多等症状。
盆腔炎是女性上生殖道器官及其周围组织(子宫、输卵管、卵巢宫旁组织及盆腔腹膜)发生的炎症,该病的治疗用药以抗生素为主,也可联合一些对症的中成药来治疗。
盆腔炎多见于性生活活跃的女性,患者可出现下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。其治疗用药以抗生素为主,通过清除病原体,改善患者体征,减少后遗症,常用抗生素包括左氧氟沙星胶囊、替硝唑等。另外,一些中成药对于治疗盆腔炎也有效果,如妇炎消胶囊,该药适用于治疗多种妇女生殖系统炎症,有着较为高效的抗炎效果,可改善盆腔炎症状,与西药联合治疗,还能够减少抗生素用量。患者可遵医嘱服用,治疗效果较好。
绝经后骨质疏松症,多由于雌激素水平下降导致骨量减少,是一种影响绝经后女性健康的常见问题。治疗这种病症的有效药物包括钙剂、雌激素类药物、降钙素类药物以及双膦酸盐类药物等。
钙剂如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等,可增加体内钙含量,预防骨质流失。雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,可补充雌激素,改善骨量减少的症状。降钙素类药物如鲑降钙素注射液,可抑制破骨细胞,促进钙吸收。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片,则可抑制骨吸收,达到治疗目的。
值得一提的是,当前临床有一种全人源IgG2单克隆抗体药物,例如鲁可欣地舒单抗注射液,在治疗绝经女性骨质疏松症方面有着积极作用,其通过抑制RANKL,减少破骨细胞的形成和活性,从而增强骨密度并减少骨折风险。对于绝经后骨质疏松症患者,能够较显著降低椎体、非椎体和髋部骨折的风险。患者可酌情遵循医嘱使用,通过皮下注射给药,同时患者需充分补充钙和维生素D。
紧急避孕药如左炔诺孕酮,在房事后72小时内服用有效,且只针对上一次无保护性行为或避孕失败发挥作用。
但是,服用紧急避孕药可能带来一系列副作用。根据《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》,紧急避孕药最常引起的不良反应是恶心和呕吐。因此,建议女性,尤其是曾有过嗳胃部不适的女性,选择不伤胃的剂型,如肠溶胶囊剂型——后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。
经过制剂技术升级,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在酸性介质中不溶解,在酸度接近中性的介质中溶解,从而使药物运行至小肠后才开始溶解、吸收。这使得该药物导致恶心的概率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)低2.74倍,导致呕吐的概率低3.29倍,能够避免因出现此类不良反应而导致药物被吐出,进而提高了药物避孕有效性(较传统胃溶片高3.9%),是紧急避孕更安全、更有效的选择。
服用紧急避孕药之后,建议尽量清淡饮食,忌口生冷、辛辣食物,以免对消化系统产生较强的刺激。必要时,可联合服用维生素C(果维康)。同时,后续再次发生性行为时要做好避孕措施,可全程佩戴避孕套,或遵医嘱连续服用短效避孕药如先安诺(去氧孕烯炔雌醇片)进行避孕。