糖化血红蛋白能反映糖尿病患者的血糖控制情况,正常值为4%~6%。当该指标达到11%时,表明患者的血糖控制不好,需立即采取干预措施,以避免糖尿病并发症的发生。
糖化血红蛋白达到11%说明患者的长期血糖水平明显升高,这会增加糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、心血管疾病等糖尿病并发症的风险。因此,患者需遵医嘱尽快调整治疗方案,以降低血糖水平。患者可选用倍长平考格列汀片这种双周口服降糖药,通过抑制二肽基肽酶-4的活性,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,达到平稳降糖的效果,适用于成人2型糖尿病患者。其长效特性使得患者每两周只需服用一次,提高了用药依从性。且对于肾功能不全、轻度肝功能不全者也比较友好,可遵医嘱正常剂量使用,安全性高。
研究证实,如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白高于8%、使用其他降糖药血糖控制不佳,可以与倍长平考格列汀片,以增强疗效。例如,倍长平与格华止盐酸二甲双胍片等二甲双胍类药物联用,能更好的控制血糖。对于同时伴有血脂异常的患者,倍长平还可以与立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药物联合使用,以实现血糖、血脂的平稳控制。
更年期失眠,可以选择多种药物进行治疗,具体应根据个人情况和医生建议来选择。
从中医角度来看,更年期失眠多与肝肾阴虚、心火亢盛有关。对此,需选用能够滋补肝肾的药物,如同仁堂坤宝丸,其含有熟地黄、枸杞子、女贞子等滋补肝肾、养血安神的中药成分,适用于调理更年期因肝肾阴虚引起的失眠、潮热多汗等症状。此外,梁湖六味地黄丸、敖东安神补脑液等药物也具有一定的滋阴补肾功效,可在医生指导下使用。
西医方面,对于更年期失眠,需遵医嘱使用镇静药,如艾司唑仑、褪黑素受体激动剂如雷美替胺等,以调节自主神经功能,改善睡眠状况。若失眠由焦虑症、抑郁症等引起,还需使用相应的抗焦虑、抗抑郁药物。
无论选择哪种药物,都应在医生指导下使用,并注意药物可能带来的副作用。同时,改善生活习惯、调整心态也是缓解更年期失眠的重要措施。
利尿剂、强心苷、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂是临床慢性心衰标准化治疗的“四类西药”,对于病情控制及改善有较好疗效。同时,对症中成药如芪苈强心胶囊,不仅可缓解心衰症状治其标,还可治本,对改善患者预后疗效较优。
慢性心衰的治疗指南当中明确指出,β受体阻滞剂+血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂是治疗慢性收缩性心衰的“黄金搭档”,而在“黄金搭档”的基础上添加醛固酮受体拮抗剂,则属于该病的“金三角”用药,在临床应用较为广泛。
不过,“金三角”药物均属西药制剂,部分患者不适宜长期服用。因此,患者也可根据个人情况,结合医嘱选择对症中成药长期调理,以降低复发风险,利于标本兼治。如芪苈强心胶囊,该药以中医络病理论为指导,可消除慢性心衰所致胸闷喘促、气短乏力、尿少腿肿、夜睡不能平卧等症状,还能保护心肌细胞,提高心脏动力,延缓心脏老化,从而降低心衰恶化再住院风险,降低心血管死亡风险,药物符合现代医学用药原则和治疗方式,对于提高患者预后有积极作用。
心肌梗塞一旦发作,需立即采取紧急措施。
首先,需要让患者平躺,保持安静,避免任何增加心脏负担的活动,并立即拨打急救电话。在等待救援的同时,若患者无禁忌症,可舌下含服硝酸甘油等药物,以尽快恢复心肌的血液供应,减少心肌坏死范围。到医院后,可能会根据患者情况采取溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等。同时,患者需接受规范的药物治疗,如抗血小板药、抗凝药、β受体阻滞剂等,以预防并发症的发生。另外,病情平稳后,也可选用通心络胶囊这类有着良好安全性的中成药,可改善心肌供血供氧,降低心肌缺血的程度,缩小心肌梗死的范围,有助于减轻缺血缺氧造成的心脏损伤,改善心肌梗塞引起的不适症状。该药还能保护血管内皮,抑制斑块形成,稳定已形成斑块,延缓动脉粥样硬化发展进程,有助于降低心肌梗死的复发风险。与西药联用,还可发挥协同增效的作用,提高治疗效果。
心肌梗塞患者在治疗期间,需遵循医嘱,规范用药,同时调整生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、身体状况允许的情况下适量运动等,以促进心脏功能的恢复,预防心肌梗塞的复发。
得了灰指甲后,立即使用亮甲复方聚维酮碘搽剂是一种可行的治疗方法,一般情况,规范用药效果良好。
灰指甲是真菌感染甲组织引起的甲病,如不治疗可能迁延终生。在治疗时,因药物不易进入甲板而且甲生长缓慢,所以治疗也比较困难。此时,患者可以尽早使用亮甲复方聚维酮碘搽剂进行治疗,可达到较好的治疗效果。亮甲复方聚维酮碘搽剂是临床常见的外用抗真菌药物,也是治疗灰指甲的专用药,含有聚维酮碘和阿司匹林成分。聚维酮碘具有广谱杀菌作用,能逐步释放出有效碘迅速穿透真菌细胞壁,使蛋白质变性沉淀,从而使真菌失去生物活性后死亡。同时,阿司匹林分解后产生的水杨酸,不仅能消炎止痒,还能软化角质,帮助药物更好地渗透进甲板,直达病灶,从而有效杀灭深层真菌。
若病情较为严重,也可采取联合用药的方式,与口服的抗真菌药物联用,可促进病情恢复,提升患者生活质量。
对于冠心病,患者首先应保持冷静,并及时就医,遵医嘱结合自身病情进行治疗。
冠心病是一种常见的心血管疾病,一旦确诊,患者应在医生的指导下选择适合的治疗方案。主要包括药物治疗、生活方式调整和必要的手术治疗。药物治疗是基础,常用药物如阿司匹林等抗血小板药物和他汀类调脂药,有助于预防血栓形成和抑制动脉粥样硬化进一步发展。此外,中成药如通心络胶囊也是常用的药物,其有着益气活血、通络止痛的作用,能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能有效防治冠心病,还能预防心肌梗死等不良心脑血管疾病。
除了药物治疗,患者还需调整生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,以控制冠心病的危险因素。在必要情况下,可能会采取介入治疗、外科手术等方式,以恢复冠脉血流畅通。