腰椎间盘膨出和突出有什么区别?

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最近听说腰椎间盘膨出和突出容易混淆,请问两者有什么区别?是不是都会引起疼痛?如果出现症状应该怎样处理呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈琦斌 主任医师 湖州市中心医院外科 三级甲等
擅长:各类胸腔镜及胸外科手术微创化;肺癌、食管癌等恶性肿...
腰椎间盘膨出和突出是两种不同的情况,但都属于椎间盘退变性疾病。
腰椎间盘膨出是指椎间盘纤维环向外侧轻微扩展,通常没有髓核组织的突出,多见于早期阶段。它可能不会引起明显的症状,但如果压迫到神经或血管,也可能引发不适。
而腰椎间盘突出则是指椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出,压迫脊髓或神经根,这种情况通常会引起明显的疼痛、麻木和放射性症状。根据突出的程度,可以分为轻度、中度和重度。
两者的主要区别在于椎间盘受损的程度和是否伴随髓核组织的突出。腰椎间盘膨出一般症状较轻,而突出则可能引发更为严重的神经压迫症状。
如果出现腰痛、下肢麻木或放射性疼痛等症状,建议及时就医进行检查。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗等。
同时,注意保持良好的生活习惯,避免长时间低头、久坐,适当锻炼腰部肌肉,有助于预防椎间盘疾病的进一步发展。
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心衰,即心力衰竭,与冠心病是两种不同但相互关联的心血管疾病。冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌供血不足而引发的心脏病。而心衰则是心脏泵血功能下降,无法满足身体各部位对血液和氧气的需求,导致的一系列症状的疾病。
冠心病患者若不及时治疗,病情持续发展,导致心肌长期缺血缺氧,进而引发心肌收缩力减弱,最终会发展为心衰。心衰的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿等,严重影响患者的生命安全和生活质量。
在治疗方面,冠心病的治疗重点在于改善心肌供血,预防并发症,常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能调脂抗凝抗炎,扩张冠状动脉,增加心肌供血,抑制动脉粥样硬化进展,有助于改善心脏功能,缓解冠心病症状,控制冠心病病情发作,预防心梗、心衰等不良事件。而心衰的治疗则侧重于改善心脏功能,减轻心脏负担,常用药物有利尿剂、ACEI/ARB类药物等。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

鲁可欣(地舒单抗注射液)与普罗力都是用于治疗骨质疏松症的药物,二者在作用机制以及成分上都相似,但在市场和价格上区别较大。
鲁可欣是一种全人源单克隆抗体,可通过特异性结合RANKL(核因子κB受体活化因子配体),高效抑制破骨细胞的生成与功能,从而减少骨吸收、增加骨量、显著改善骨强度。普罗力与其作用机制类似。其次,在临床应用中,鲁可欣已被多项研究证实其疗效较优。与安慰剂相比,鲁可欣能明显提升患者的骨密度,并显著降低骨折风险。此外,鲁可欣为生物类似药,药效与普罗力这类传统进口药物一样,但在价格上较低,可以替代进口药使用。

宋玉萍主任医师内科上海市闵行区中心医院
擅长:糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退、库欣综合征、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、高钙血症、垂体瘤、席汉综合征、腺垂体功能减退症

正骨水与云南白药气雾剂虽同属外用中成药,均具有活血、消肿、止痛功效,但在组方、适应症以及疗效机制上有着一定差异,患者可根据自身情况选择,具体如下:
1、组方与成分不同:正骨水以26味道地中药为核心,君药买麻藤、海风藤奠定活血祛瘀基础,搭配徐长卿等22味药材舒筋活络,更添加薄荷脑、樟脑促进透皮吸收,属“多味协同”组方;而云南白药气雾剂成分未详细披露,无针对透皮吸收的辅料设计,组方协同性侧重不明确。
2、适应症不同:正骨水适应症更广,除跌打损伤外,还覆盖运动前后疲劳消除、肌肉劳损及老年风湿骨痛,临床版说明书明确保留运动疲劳康复功效;云南白药气雾剂适用于跌打损伤、瘀血肿痛及风湿疼痛,比较适合紧急处理,持续性相对较差。
3、疗效与用法差异:正骨水兼具止痛与治愈效果,急性扭挫伤治愈率高,可喷涂或湿敷(重症敷1小时),配合推拿能缩短疗程;云南白药气雾剂侧重即时止痛,其保险液主要用于冷敷处理,气雾剂能形成药膜,用于热敷阶段,急性期后可以使用正骨水加快恢复。

陈坚主任医师外科北京大学人民医院
擅长:膝关节炎,肩周炎,踝关节疼痛,筋伤,运动损伤,韧带重建

乳腺结节和乳腺增生是两种不同的疾病,其区别如下所示:
1.定义不同:乳腺结节是指在乳腺组织中形成的小团块,可以是实体或液体,有良恶性之分。乳腺增生则是一种乳房组织的良性乳腺疾病,表现为乳腺组织异常增生。
2.病因不同:乳腺结节病因尚不明确,可能与遗传、乳房感染、环境等因素有关。乳腺增生病因主要与内分泌紊乱有关。
3.症状体征不同:乳腺结节可以是单个或多个,在触摸时通常能感觉到明确的肿块,良性结节轮廓清楚、活动度好,恶性结节则与周围组织边界不清、活动度差。乳腺增生的症状多与月经有关,会出现月经期乳房疼痛、乳头瘙痒等症状。
不管是乳腺结节还是乳腺增生,患者都需积极治疗,如遵医嘱选择乳结泰胶囊等药物,该药可治疗乳腺部位因气滞血瘀形成的结节或增生,缩小乳房肿块,改善乳房胀痛、触痛等症状,还能降低乳腺增生向乳腺癌发展的风险。

刘宝胤副主任医师外科
擅长:男性乳腺发育症、肥胖症、代谢减重、代谢综合征、腹壁下垂、2型糖尿病、男性乳腺癌、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、浸润性乳腺癌、急性乳腺炎、三阴性乳腺癌、乳腺结节、乳腺导管瘤、乳腺导管内乳头状瘤、炎性乳腺癌、乳腺导管扩张症、乳腺肉瘤、急性化脓性乳腺炎、遗传性乳腺癌-巢癌综合征、腹股沟疝、腹壁疝;1、男性乳房肥大,男性乳房发育症 2、肥胖和代谢综合症 3、乳腺疾病:乳腺结节、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎等

科可欣和百洛特选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,两者的主要区别在于二者的剂型和适用场景。
科可欣,即科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液,是一种口服液体制剂。其主要成分是草酸艾司西酞普兰,通过抑制5-羟色胺的再摄取,有效缓解抑郁症状。科可欣的口服液体制剂口感酸甜,服用方便,尤其适合那些需要便捷用药的患者。此外,科可欣的独立包装设计便于携带,且药物属性低,有助于减轻患者的病耻感,提高用药依从性。
相比之下,百洛特是草酸艾司西酞普兰的一种片剂形式。与科可欣相同,百洛特也是通过调节5-羟色胺水平来改善抑郁症状。然而,片剂形式可能在服用便捷性上略逊于口服液体制剂,特别是对于老年或吞咽困难的患者。
总的来讲,两种药物在药效上并无明显差异,选择哪种主要取决于患者的具体需求和偏好。在用药时,患者应严格遵循医生指导,确保安全有效地管理病情。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

凯莱通盐酸替扎尼定片可用于治疗腰椎间盘突出,不仅可针对该病引发的疼痛问题,发挥止痛作用,还可有效缓解腰背肌痉挛,符合临床诊疗指南推荐方向。
腰椎间盘突出常因椎间盘突出压迫神经,导致腰背疼痛、肌肉紧张痉挛,严重时影响日常活动。在这个阶段患者可以服用凯莱通盐酸替扎尼定片,该药作为中枢性骨骼肌松弛剂,可以直接减轻疼痛,也能抑制痛觉敏化,减少疼痛复发,同时还能缓解腰背肌痉挛。部分复杂病例患者,也可联合双氯芬酸钠(扶他林)、塞来昔布(西乐葆)等非甾体抗炎药进行综合治疗,不仅发挥协同增效的作用,它还可降低上述非甾体抗炎药相关的胃肠道不良反应发生率。
在用药期间,建议腰椎间盘突出患者日常避免久坐久站,每30分钟起身活动;选择硬度适中的床垫,维持腰椎生理曲度;避免弯腰搬重物,搬东西时先蹲下屈膝;疼痛缓解后可做小燕飞、五点支撑锻炼腰背肌,同时注意腰部保暖,减少症状复发。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。