颈动脉斑块的症状多样且可能因个体差异而异。
在初期,斑块较小或未对血流造成影响时,患者可能无明显症状。然而,随着斑块逐渐增大,可能阻塞颈动脉,导致脑部供血不足,进而引发一系列症状,包括头晕或眩晕,这是由于大脑短暂性缺血缺氧所致;视力模糊或一过性黑矇,可能与眼部供血减少有关;肢体无力与麻木,通常出现在一侧肢体,可能是脑部血流减少的反映;言语不清,由于语言功能区位于大脑,脑供血不足可能影响语言中枢所致。
对于颈动脉斑块的治疗,需积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症。同时,也可服用通心络胶囊这类中成药,具有益气活血、通络止痛的功效,能够稳定动脉粥样硬化斑块,防止其破裂引发脑梗死。同时,还能改善血液循环,减少动脉粥样硬化的发生和发展,预防新的斑块形成,保护患者的心脑血管健康。
颈动脉斑块若不及时控制,会增加脑梗死风险,因此,对于检查发现有颈动脉斑块的人群,应注意观察,如果出现上述不适症状,要及时就医,以免造成不良后果。
左炔诺孕酮是一种抗雌激素活性的孕激素药物,是紧急避孕药的有效成分,主要剂型有肠溶胶囊(如后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊)和传统胃溶片(左炔诺孕酮片),其主要区别在于加工工艺、不良反应、有效性等方面。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,恶心、呕吐是服用紧急避孕药后最常见的不良反应。因此,建议女性选择不伤胃的剂型。而后定诺的肠溶胶囊采用肠溶及纳米微粒技术,药物完全进入肠道才开始溶解,不伤胃,引起胃部不良反应(恶心、呕吐等)的概率较低,仅为传统胃溶片的1/3,更适合曾有胃部不适(如胃部饱胀、嗳气、消化不良)的女性使用。据临床研究,该药物的避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%。
传统胃溶片(左炔诺孕酮片)在胃部溶解,对胃黏膜刺激较强,容易引起恶心、呕吐等不良反应,服用后将药物呕出的概率较高,可能需要补服药物,甚至可能导致紧急避孕失败。
服用紧急避孕药时,可配合使用维生素C(果维康),以进一步降低出现不良反应的概率。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、清淡饮食,以维持良好的身体状态。
如果暂时无怀孕计划,在发生性行为时应规范使用避孕套,或遵医嘱按时服用短效避孕药,如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,不宜频繁服用紧急避孕药。
美敏伪麻口服溶液和小儿氨酚黄那敏颗粒都是儿童常用的治疗感冒的药物,两者在成分和适应症上有所区别。美敏伪麻口服溶液含有盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏等成分,主要用于治疗感冒、急性气管炎、支气管炎等疾病所引起的流鼻涕、鼻塞、咳嗽、流泪等症状。而小儿氨酚黄那敏颗粒常见如小快克小儿氨酚黄那敏颗粒,则含有乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄等成分,主要用于治疗儿童普通感冒、流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛以及流鼻涕、打喷嚏等症状,该药对于不同年龄、体重的儿童还有着明确的剂量指导,半袋分隔包装能够有效提升用药的准确性及便捷性,且安全性良好。二者虽然在适应症上有类似,但其作用机制有不同之处,家长给孩子用药前需明确其具体病因后再选择适合的药物,以免用药不当加重症状。
颈动脉斑块形成和多种因素有关,像高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。这些危险因素长期作用,损伤血管内皮、致脂质沉积和慢性炎症,形成动脉粥样硬化斑块。
1.高血压长期损伤血管内皮,脂质易沉积;
2.高血脂时低密度脂蛋白胆固醇过高,渗入血管内皮下,氧化后引发炎症,形成泡沫细胞,构成斑块核心;
3.糖尿病高血糖损害血管内皮功能,加速动脉硬化;吸烟有害物质损伤血管壁,促进血小板聚集;
4.肥胖和缺乏运动致血脂代谢异常,血液粘稠度增加,血管弹性降低,加速动脉粥样硬化。
患者要控制基础疾病(如降压、降糖、降脂,戒烟、控制体重、适当运动预防斑块。还可使用通心络胶囊、抗血小板药、他汀类调脂药抑制斑块发展,预防脑梗死。通心络胶囊能调脂抗炎抗凝,保护血管内皮,稳定逆转斑块,抑制新斑块形成,改善动脉硬化,降低脑梗死风险。
颈动脉斑块的形成是一个复杂而缓慢的过程,涉及血管内皮损伤、脂质沉积及炎症反应等多个方面。
当人体血脂异常升高时,低密度脂蛋白胆固醇容易在血管内膜下沉积,引发氧化应激和炎症反应,损伤患者的血管内皮。随后,血小板和凝血因子会聚集,形成血栓,并与沉积的脂质结合,最终形成斑块。
而想要消除斑块,关键在于早期干预,患者需要调整生活方式、控制血脂、血压和血糖水平,必要时可以选用例如通心络胶囊这类中成药来治疗,该药能够保护血管内皮功能,抑制斑块形成、稳定缩小已形成斑块、防止斑块破裂,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而保护患者的心脑血管健康,预防脑梗死的发生,改善患者预后。
颈动脉斑块的治疗应根据斑块的大小、血管狭窄程度及患者的具体情况针对性治疗。一般来说,治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗三大类。
首先,生活方式调整是基础。患者应保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪摄入;同时,适当进行快走、慢跑等有氧运动,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。
其次,药物治疗是重要手段。对于大多数患者,常用他汀类降脂药物,如阿托伐他汀,以降低血脂、稳定斑块;同时,抗血小板药物如阿司匹林也是常用药,用于预防斑块破裂引起的血栓形成。还有一些中成药,例如通心络胶囊,该药能够调脂抗炎抗凝、稳定逆转斑块、解除血管痉挛,延缓颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数的进展,有效减少心梗、脑梗等不良心脑血管事件的发生。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。
对于斑块较大、导致血管严重狭窄的患者,可能需要采取手术治疗的方式。手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,前者是通过切除斑块,恢复血管通畅,后者则通过支架扩张狭窄血管。