中年男性精子数量减少问题

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最近体检发现精子数量明显减少,想了解具体原因及应对措施。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王磊 副主任医师 中山大学附属第六医院外科 三级甲等
擅长:大肠癌、胃癌、胃肠道间质瘤、小肠肿瘤、胰腺肿瘤及重...
您好,50岁男性出现精少(即精子数量减少)的情况可能与多种因素有关。首先,建议您到正规医院进行详细的检查,包括精液分析、激素水平检测以及相关疾病排查。
常见导致精子数量减少的原因包括:1. 睾丸功能减退;2. 激素分泌异常;3. 生活习惯不佳(如吸烟、饮酒);4. 长期接触有害物质或放射线;5. 某些感染或炎症。
针对您的情况,建议首先进行精液常规检查和血液激素水平检测。如果确诊为生精功能障碍,可能需要采取药物治疗、手术或其他辅助生殖技术。
此外,改善生活方式也很重要:保持适当的运动、均衡的饮食(多吃富含锌、维生素E的食物)、避免高温环境等。戒烟限酒,减少精神压力也有助于提高生育能力。
总之,请及时就医并遵医嘱进行治疗和调整,以获得最佳的治疗效果。
相关问答

男性冠心病主要与生理特点、不良生活习惯和基础疾病有关。特定年龄段内,男性更易发病,可能和激素水平有关。不良生活习惯如吸烟、酗酒等会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化。缺乏运动等会导致体重增加、血脂升高,增加心脏负担。高血压等基础疾病也会促使脂质沉积,引发冠心病。
在预防和治疗男性冠心病方面,可用通心络胶囊,其具有益气活血、通络止痛的功效,可通过扩张冠状动脉,改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷、气短等症状。还能调脂、抗凝、抗炎,稳定已形成的斑块,抑制新斑块的形成,延缓动脉粥样硬化进程,降低冠心病、心肌梗死等心血管事件的发病风险,维护男性心脏健康。
另外,患有“三高”的男性,还可结合自身情况遵医嘱服用降压药、降脂药、降糖药,并监测血压、血脂、血糖等指标,每半年体检一次,有助于降低冠心病的发生风险。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

当女性进入更年期后,由于雌激素水平下降,无法抑制破骨细胞,骨细胞被加快分解吸收导致骨密度减少,进而引起骨折等问题。针对这类情况,建议选用能够帮助抑制破骨细胞的药物来减少骨折风险。
例如临床运用较多的鲁可欣地舒单抗注射液,该药可以通过特异性结合核因子-κB受体活化因子配体,抑制破骨细胞活化和发展,增加骨密度,抑制骨吸收,从而有效降低骨折风险。同时,还能缓解因骨质疏松引起的疼痛等异常症状,坚持用药,可帮助提升患者的生活水平。
除了地舒单抗外,碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等,也是常用到的药物。其中碳酸钙D3片能补充身体所需的钙,维生素D3则促进钙的吸收和利用。
需注意的是,在使用这些药物前,都需遵循医生指导,并定期监测血钙水平和骨密度,以免耽误病情,导致病情加重。

杨丰建主任医师外科复旦大学附属华东医院
擅长:骨转移性肿瘤、骨关节炎、前臂骨折、肱骨骨折、锁骨骨折、肩锁关节脱位、髋关节损伤、股骨骨折、小腿骨折、足踝损伤、脊柱骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、骨肿瘤、上肢骨关节损伤、下肢骨关节损伤;关节病、脊柱疾病;骨质疏松,骨质疏松性骨折。

化疗是肿瘤的重要治疗手段,但它们在消灭癌细胞的同时,也会误伤正常的造血细胞,导致白细胞数量急剧下降。在放化疗疗过程中,如白细胞下降会导致无法继续进行化疗了,另外如白细胞下降,也会导致病人特别的虚弱,从而容易继发严重的感染事故;所以在整个放化疗过程,如何稳定白细胞计数至关重要!
使用升白针提高白细胞数量
一般针对白细胞急剧下降的情况,可以考虑采用升白针,药物名称为重组人粒细胞刺激因子;其中短效的升白针,适用于白细胞下降至3级(白细胞1.0-2.0×10^9/L)或4级(白细胞<1.0×10^9/L)的患者。
长效升白针,适用于年龄够大,或合并其他慢性疾病或预计白细胞下降严重的患者。值得注意的是,如使用了长效升白针,至少12天内不建议进行下一次化疗,以免影响骨髓造血功能。
使用升白针也会有一些不良反应,譬如常见骨头疼痛,皮肤过敏等,值得一提是使用升白针时候,也容易导致白细胞过高;用药过程,密切复查血常规,一旦发现白细胞升高于正常值,应该立即停药,并密切监测血常规。
使用中成药安全有效提升白细胞计数
针对化疗过程导致白细胞下降,临床一般在紧急的情况会使用升白针,但由于价格昂贵,并且有一定的不良反应,如导致白细胞过高,甚至影响骨髓造血功能等,在中医的角度,那么可考虑使用一些安全有效中成药,中医一般针对白细胞下降,辩证为脾肾功能下降,导致气血亏虚,治疗方面一般采取益气养血,补肾健脾方法,临床比较常用有升血调元颗粒。
升血调元颗粒由鸡血藤、骨碎补、制何首乌、黄芪、麦芽、女贞子、党参、佛手8味中药组成;诸药合用,共奏益气养血,补肾健脾之效。由于升血调元颗粒组方精妙,升白效果显著,临床广泛应用于肿瘤放化疗患者,也用于其他原因导致的白细胞减少症,或病后虚弱等问题。
总结:
肿瘤放化疗过程中,如出现白细胞下降,除了选用升白针,还能选用一些安全有效的中成药,如本文提及的升血调元颗粒,不仅能保护骨髓免受放化疗的损坏,而且还能促进造血干细胞的造血功能,从而源头上解决白细胞下降的问题,除此外,还有一些中成药也能帮助提升白细胞如地榆升白片等,具体请遵医嘱使用。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

在肿瘤治疗中,放疗、化疗是常用治疗手段。但这些放化疗药物药性猛烈,容易产生“毒火”。它们在杀死癌细胞的时候,热毒邪气也侵入人体,把人体的阴液劫走,导致气阴两虚,脏腑功能受损,特别是把脾肾两脏伤得厉害,正气亏损,气血生成的源头不足,所以白细胞减少症的患者也就增多了。
在中医里,白细胞减少症属“虚劳”范畴,临床常表现为浑身没劲、头晕、脸色发黄、胃口不好、气短,有的还恶心呕吐、发烧,舌头颜色淡等,从中医角度看,这就属于“虚劳”、“气血虚”这类情况。
临床治疗上多通过补脾益肾,益气补肾活血等方法来治疗白细胞减少。例如常用升血调元颗粒来提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱,具有益气养血、健脾补肾的作用。
用法如下:在化疗前一周直至化疗阶段,为预防性目的服用,可有效维护骨髓的造血机能,提前防范白细胞减少情况的出现。
如果化疗结束后,经检测白细胞数值低于4.0×10^9/L,那么建议在48小时内,依旧按照相同剂量持续用药,以提升白细胞数量。要是白细胞数值低于2.0×10^9/L,此时建议将升血调元颗粒与“升白针”联合使用。一直到白细胞恢复至正常水平,便可停用升白针,之后再持续巩固服用升血调元颗粒一周,以此确保已经升高的白细胞能够保持稳定,不易再次降低。
中医在白细胞减少的治疗上具有持续平稳提升白细胞、保护造血系统功能、减少放化疗对骨髓的损伤等特点,可结合患者个体情况实施辨证,并合理运用中医药,能够更好地保证治疗成效,提高生命质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

冠心病动脉斑块的数量通常是无法减少的,但通过科学治疗可能缩小部分斑块,以改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷等心肌缺血症状。
科学的治疗措施包括合理用药,常用药物有抗血小板聚集药(如阿司匹林)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀)、中成药(如通心络胶囊)等。通心络胶囊是创新中药,能降脂抗炎抗凝,修复受损血管内皮,抑制新斑块形成,疏通血管,改善心肌缺血;稳定缩小已形成斑块,防治破裂形成血栓,抑制动脉粥样硬化发展,降低不良心脑血管事件风险,改善预后。可单独用药,也可中西药联合,如通心络+阿司匹林+他汀类调脂药,增强疗效,提高疏通、保护血管效果,控制病情,预防并发症,提高生活质量。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

男性总喝酒,女性妊娠了孩子不一定能要。
男性长期饮酒可能会对精子的质量产生不良影响,增加胚胎畸形的风险。如果男性在女性妊娠前一直有饮酒的习惯,在女性妊娠后,孩子是否可以要,需要慎重考虑。建议夫妻双方及时到医院进行全面的身体检查,包括精液常规检查、血液检查等,以了解身体的状况和胎儿的发育情况。如果发现异常情况,可能需要终止妊娠。
其次,长期饮酒可能会导致男性精子数量减少、精子质量下降,增加胚胎畸形的风险。
因此,建议男性在备孕期间尽量减少饮酒量或者戒酒,以保障精子的健康和质量。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。