红褐色白带是宫内节育器、排卵期出血、炎症、子宫内膜异位症、宫颈癌等原因引起的。
1.宫内节育器：放置宫内节育器后，由于对子宫内膜的刺激，可能出现红褐色白带。
2.排卵期出血：排卵期激素水平波动，可能导致少量阴道出血，出现红褐色白带。
3.炎症：如阴道炎、宫颈炎等炎症疾病，可能导致白带颜色异常，同时伴有异味、瘙痒等症状。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可能导致月经不规律，出现红褐色白带。
5.宫颈癌：宫颈癌早期可能出现红褐色白带，同时伴有接触性出血等症状。
同完房第二天有褐色分泌物，可能是阴道或子宫颈炎症、子宫颈息肉、子宫肌瘤或卵巢囊肿、性生活过度粗暴等原因引起的。
1.阴道或子宫颈炎症：这些炎症可能导致宫颈细胞脱落，从而产生褐色分泌物。
2.子宫颈息肉：这可能导致宫颈细胞异常脱落，从而产生褐色分泌物。
3.子宫肌瘤或卵巢囊肿：这些病症可能导致子宫不规则出血，从而产生褐色分泌物。
4.性生活过度粗暴：可能导致阴道或子宫颈受伤，从而产生褐色分泌物。
大姨妈一般指月经，月经呈黑褐色通常是指经血呈现黑褐色，该症状可能是由于月经量太少、流通不畅，经血在阴道滞留时间过长导致的。
此外，内分泌失调、环境变化、妊娠期等因素也可能影响经血颜色。
部分妇科疾病如宫腔黏连、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤等也可能导致经血呈现为黑褐色，这类疾病会导致子宫内膜增厚或变薄，在经期时可导致内膜碎片脱落增多，导致经血颜色异常甚至呈现为黑褐色。
建议女性经期结束后到医院检查，排除早孕可能的同时明确是否存在疾病，如果存在疾病则可及时进行对应治疗。
45岁进入更年期并不算太早，属于正常的年龄范围。
更年期，临床上称为围绝经期，是女性生命中必经的一个阶段，通常发生在45至55岁之间，平均年龄为49.5岁。因此，45岁出现更年期症状是正常的生理现象。女性进入更年期后，可出现月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动、失眠健忘等诸多症状，中医认为，这些症状的出现多与肝肾阴虚密切相关。因此，想要针对这些症状，患者需选用能够滋养肝肾、育阴潜阳的药物，比如同仁堂坤宝丸，由多种名贵中药精制而成，该药采用了二十三味中药材进行合理配伍，其中枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟甲、覆盆子、菟丝子等滋阴养血、补益肝肾；珍珠母平肝潜阳、镇惊安神；酸枣仁养心益肝、安神敛汗，诸药合用，能够调理肝肾阴虚所致失眠多梦、潮热汗出、心烦意乱等更年期症状。
此外，心肾不交也是更年期的常见证候，对于这类证候群体，可遵医嘱选用玉仁更年宁、和颜坤泰胶囊等药物，也可帮助改善不适，提高生活质量。
从您现有的痛经、面部长斑等情况来看，确实是“气血不通”的常见表现。气血是维持人体健康的基础，气血运行不畅时，经络堵塞，脏腑功能失调，就会引发一系列问题。比如您长期痛经，多因气血瘀滞（气血不通、冲任不畅；而面部斑点反复生长，则是气血无法上荣于面，代谢废物堆积的常见表现）。
而“先通后补”是中医里常提到的一种气血调理理念，就像疏通河道再引水灌溉。若直接补气血，瘀滞未除，反而可能加重堵塞。因此建议您可以试一下活血化瘀、疏肝理气的药物进行内部调理。比如气血和胶囊，就是一款符合“先通气血后补气血”的代表药物，既能改善气滞血瘀引起的痛经，又能促进面部气血循环，辅助淡化色斑。
若斑点顽固，可待气血通畅后，还结合中医外治法（如针灸、刮痧）等方式进行综合干预，但根本仍需以调理气血为主。一般情况下，坚持2-3个月，症状会有明显改善，想要巩固效果的话，可以服用3-6个月。建议配合日常饮用，如玫瑰花茶、红枣枸杞汤辅助调理，同时避免熬夜、情绪压抑等耗伤气血的行为。
慢性阴道炎、腹腔气体滞留、阴道瘘等，可能会导致阴道内气体增加，从而导致阴吹。
1、慢性阴道炎：如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，一般会使阴道内环境发生变化，在炎症因子的作用下，子宫黏膜会分泌更多的液体，这些液体在病原微生物的作用下，会释放出很多气体，出现阴吹的现象。
2、腹腔气体滞留：阴道顺产后，阴道壁变大，弹性变差，阴道平滑肌的收缩功能减弱，所以从阴道排出的气体就会减少，阴道里的气体可能会停留在阴道里，导致阴吹。
3、阴道瘘：由于严重感染、分娩等原因，或者是盆腔脏器的先天发育不正常，会造成直肠、膀胱等脏器和阴道连接的瘘管，直肠、膀胱内的气体通过瘘管流入阴道，可能会导致阴吹。
