输卵管不通怎么办?

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我今年45岁,之前流产过一次,现在检查发现输卵管不通,想知道该怎么治疗。
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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对于输卵管不通的诊断和治疗,目前国际上已经不再推荐使用传统的简单通水方法。这种方法不仅无法准确判断输卵管的具体情况,还可能产生假阳性结果,比如输卵管伞端积水或漏液等问题,导致误诊。
现代医学中,数字化动态输卵管碘油造影是被世界卫生组织认可的最佳诊断方式。这项技术不仅能清晰显示子宫、输卵管和盆腔的影像,还能在检查过程中观察到实时图像,并将结果保存为电子档案。
通过使用乳胶双腔管持续注入造影剂,医生能够直接看到宫腔和输卵管的情况。更为重要的是,这项检查具有一定的治疗效果,大约有27%的患者在进行造影后就能成功怀孕。
在检查前,我们会为您注射镇痛解痉药物,以减少检查时的疼痛感,并避免因输卵管痉挛导致的假性堵塞情况。
造影手术后的轻微副作用如少量出血或腹痛一般会在一周内自行缓解,只要严格遵守消毒程序和规范操作,几乎不会出现其他并发症。
相关问答

输卵管不通畅无法自行进行自测,需要到医院进行相关检查,根据具体病情进行判断,常用的检查方法包括输卵管通液术、输卵管造影术和腹腔镜检查。
1.输卵管通液术:该手术是通过向宫腔注入生理盐水等液体,判断推注时病人是否出现下腹部疼痛等不适症状,以判断输卵管是否通畅。
2.输卵管造影术:输卵管造影术是一种更准确的方法,通过拍片直观地观察输卵管是否通畅,并确定不通畅的部位。
3.腹腔镜检查:腹腔镜检查是通过在腹腔镜下注入美兰液等有颜色的液体,观察液体是否从输卵管伞端流出,以判断输卵管是否通畅。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

中药灌肠治疗输卵管期间,一般不建议同房。
因为治疗过程中,输卵管可能处于充血状态,同房可能会加重炎症,影响治疗效果。同时,灌肠后可能会有少量出血,这是正常现象,通常一周内会消失。
治疗期间,患者需要特别注意外阴卫生,预防炎症发生。饮食上,建议患者以清淡为主,多吃新鲜水果蔬菜,尽量避免食用辛辣刺激性食物。
另外,灌肠治疗需要医生操作,千万不要自行操作。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输卵管造影检查一般会有一点疼痛,不过疼痛的情况在身体能够忍受的范围之内。
输卵管造影检查一般不需要麻醉,主要是将造影剂通过导管注射到宫腔和输卵管内,通过造影对子宫和输卵管的显影,判断输卵管的通畅程度。在这个过程中,只要按照操作要求来做该项检查,动作轻柔,病人一般会有轻微的疼痛感,但是在可承受的范围内,建议不要过于紧张,检查时配合医生即可。
建议做完输卵管造影检查后,病人要注意休息,不要剧烈运动,避免过度劳累,同时要保持饮食清淡。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输卵管癌早期症状不典型,随病情进展可出现阴道排液、腹痛、盆腔包块、阴道流血等表现。
1、阴道排液:约半数以上患者会出现,多为浆液性或浆液血性,量不定,一般无异味,排液后腹痛可能减轻。
2、腹痛:常发生于患侧,早期为隐痛或沉重感,病情加剧时可发展为痉挛性绞痛,排液或出血排出不畅时呈持续性隐痛。
3、盆腔包块:妇科检查时,约六成患者可在附件区触及肿块,大小不一,活动受限或固定。
4、阴道流血:表现为不规则少量出血,绝经后女性出现阴道流血需高度警惕。
此外,部分患者还可能伴有尿频、便秘等压迫症状,由于症状缺乏特异性,易被误诊或漏诊。
对于已经确诊的患者,应及早进行手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗。治疗后,患者可以使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)和索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。
塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,无需基因检测,BRCA突变型和野生型卵巢癌患者都可以使用,且非血液学不良反应少,多数患者可持续用药。从临床数据来看,中位无进展生存期长达40个月,六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%,与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
二者为输卵管癌患者提供了有效的治疗选择,改善了疾病预后。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

输卵管癌和卵巢癌的严重程度不能简单比较,两者均为妇科恶性肿瘤,预后主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性,晚期时均具有较高的侵袭性和复发风险,早期经规范治疗后预后相对较好。
输卵管癌和卵巢癌生物学特征相似,临床分型均为Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于原发部位或盆腔,治疗效果较好;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤扩散至腹腔或远处,预后较差。
治疗上,两者诊疗原则基本一致,以手术联合含铂化疗为基础,靶向药物的应用显著改善了预后。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,常用于化疗后的维持治疗,非血液学不良反应少,无需基因检测,全人群可用。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%。与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。此外,特定条件下可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗,适用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
上述药物为两种癌症患者提供了有效治疗选择,规范治疗下,早期患者5年生存率较高,晚期则需通过综合治疗延缓进展,提高生活质量。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

情绪失控、易怒及抑郁、月经推迟且痛经加重,确实符合中医“气血不通,肝郁气滞”的典型表现。气血运行不畅时,肝气易郁结,导致情绪波动大、易怒;而气滞血瘀又会引发月经失调(如周期紊乱、经痛加重),形成“情绪-气血”的恶性循环。饮食作息不规律,长期压力或体质因素(如气滞血瘀型体质)等都有可能诱发此类问题。
针对这种情况,中药调理需以“疏肝理气、活血通络”为核心。气血和胶囊是针对此类证型的中成药,其配方含当归、赤芍、香附等成分,既能疏肝解郁、调节情绪,又能活血化瘀、改善月经问题,适合全周期女性服用。建议每日按说明书服用,同时配合玫瑰花茶、陈皮泡水辅助疏肝。
此外,患者朋友也可结合其他经典方剂进行调理:如肝郁明显者,可用逍遥散(柴胡、当归、白芍)疏肝健脾;血瘀较重者,可服桃红四物汤(桃仁、红花、当归)增强活血之力。日常需注意情绪管理,避免生冷食物加重气血凝滞。

李云波主任医师中医科北京中医药大学第三附属医院
擅长:中西医结合治疗不孕不育、月经病、围绝经期综合征、经前期紧张综合征、多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、宫颈疾患,盆腔炎等各种妇产科临床疾病