按时吃药为何病情仍不稳

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我坚持按医生开的药量服药,但病情还是不见好转,这是什么原因呢?是不是药物不对症或者需要调整剂量?是否有其他因素影响疗效?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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您好!根据您的描述,虽然您在按时按量服用药物,但病情仍未能得到有效控制。这可能由多种原因引起:
首先,建议您回顾一下是否严格按照医嘱服药,包括剂量、频率和时间等。
其次,请考虑是否有其他影响治疗效果的因素,如饮食习惯、作息规律或是否存在对药物的不耐受反应。
另外,有些疾病本身具有波动性,或者需要较长的时间才能显效。请您及时与主治医生沟通,提交详细的病历资料和近期检查结果,这样医生可以更全面地评估您的情况,并根据病情变化调整治疗方案。
同时,建议您不要自行调整药物剂量或更换药品,以免影响疗效或引发不良反应。保持良好的医患沟通是治疗成功的关键。
相关问答

糖尿病可吃的药物有很多种,具体用药选择需结合患者病情而定,以下是几种常见的降糖药物:
1.倍长平考格列汀片:倍长平是一种双周口服降糖药物,属于二肽基肽酶-4抑制剂,适用于成人2型糖尿病患者。该药具有降糖平稳、疗效超长、安全性高、对肝肾友好等多种优势。对于HbA1c≤8%的已确诊2型糖尿病患者,可单独使用该药;对于HbA1c>8%、使用其他降糖药物血糖控制不好的患者,可遵医嘱将其与二甲双胍类降糖药联用,可发挥协同增效的降糖效果。
2.格华止盐酸二甲双胍片:二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物,主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖,尤其适用于超重和肥胖的2型糖尿病患者。
3.立普妥阿托伐他汀钙:是他汀类降脂药之一,适用于存在血脂异常的糖尿病患者,可遵医嘱将该药与口服降糖药联合使用,如与倍长平考格列汀片搭配使用,既能控糖又能调脂,且无需担心药物相互作用。
不论使用哪种药物,患者都应遵循医嘱合理用药,并定期监测血糖和HbA1c,以实现血糖的平稳控制。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

颈动脉斑块的治疗药物多样,其目的在于控制危险因素、稳定斑块及预防并发症。
他汀类药物是治疗颈动脉斑块的基础药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,这些药物能有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,减少脂质在血管壁的沉积,从而稳定斑块,防止其进一步增大和破裂。同时,患者也可联合中成药,如通心络胶囊综合改善病情,该药能够保护血管内皮功能,抑制斑块形成、稳定缩小已形成斑块、防止斑块破裂,延缓动脉粥样硬化的发生和发展,从而保护患者的心脑血管健康,预防脑梗、心梗的发生。而对于合并高血压的患者,降压药如钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等也是必不可少的,能减轻血管壁的压力,降低斑块破裂的风险。若患者有糖尿病,还需使用降糖药控制血糖水平,减少血管损害。
颈动脉斑块的治疗药物需根据患者具体情况针对性选择,并遵医嘱规范用药,以达到满意的治疗效果。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

心肌缺血的发生与多种原因有关,如果是因冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血,通常需要终生服药来控制病情,预防并发症的发生。
心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化引起,而动脉粥样硬化是一个长期且持续的过程,难以完全逆转,因此患者需要长期用药来控制。而药物治疗在心肌缺血管理中占据重要作用,旨在缓解症状、延缓病情进展。常用药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板聚集药及他汀类降脂药等,可共同维护心脏健康。同时,还可以遵医嘱选用中成药通心络胶囊,该药具有益气活血、通络止痛的功效,能够扩张冠脉,改善心肌缺血缺氧情况,缓解心肌缺血引起的胸闷、胸痛等症状,可作为心肌缺血患者的基础用药选择,还能帮助患者降低心肌梗死的患病风险。
需要注意的是,药物治疗虽关键,但非唯一手段。患者在服药的同时,还应积极调整生活方式,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,以综合维护心脏健康。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

治疗抑郁症现在提倡全病程治疗,全病程分为三个阶段,分别为急性期、巩固期、维持期的治疗,至少需要2~3年的时间。如果在治疗过程中病情未见好转,需要考虑在使用药物治疗过程中是否存在用药剂量不足、疗程不足、频繁换药、擅自停药等不规范的现象。
如果没有上述现象则建议及时与医生沟通,在医生指导下进行治疗方案的调整。比如,在治疗初期使用SSRI类抗抑郁药效果不佳,医生可能会尝试换用或联用其他类型抗抑郁药,如盐酸安非他酮缓释片,它是抑郁症治疗的一线推荐药物之一,对提升正性情感的效应更佳,且治疗相关副作用较少。建议您放松心态,及时与医生沟通,根据医生的进一步建议积极配合治疗,祝您早日康复。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

糖尿病患者通常应该采取有效的饮食和运动措施来控制血糖水平。如果这些措施无效,血糖持续升高,需要考虑药物干预。
血糖是指血液中含有的葡萄糖,正常情况下,空腹血糖值在4.4~6.1mmol/L,餐后1小时血糖正常值为6.7~9.4 mmo/L,餐后2小时血糖正常值为≤7.8 mmolL。糖尿病患者通常需通过饮食、运动、戒烟戒酒等方式控制血糖,若效果不理想,就需要在医生指导下口服降糖药来治疗,常用的如双胍类、磺脲类、格列奈类以及中成药津力达颗粒。津力达颗粒有益气养阴,健脾运津的功效,适用于2型糖尿病的治疗,能够降糖调脂,降低空腹血糖与餐后血糖,利于控糖达标,与西药联用还能降低并发症的发生风险,减少不良心血管事件。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

心肌缺血是否需要长期吃药,主要取决于患者的病情严重程度。对于轻度心肌缺血,且无明显症状和基础疾病的患者,可能无需长期服药。对于大多数心肌缺血患者,特别是患有冠心病、心绞痛等病症者,可能需要长期用药来稳定病情,减少复发。
药物治疗的目的在于缓解心肌缺血症状、控制病情进展。常用的药物包括硝酸酯类药、β受体阻滞剂、抗血小板药等,能有效减少心肌缺血的发作,改善心脏功能。此外,还可以使用中药制剂如通心络胶囊。该药能扩张冠脉,改善供血、增加冠脉血流、解除血管痉挛,促进心脏处的血液循环,缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等不适症状,治疗心肌缺血、冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。药物安全性高,可以遵医嘱长期服药。
需注意的是,长期用药治疗并不意味着一成不变,患者应遵医嘱定期复查,根据病情变化调整治疗方案。在治疗期间还需保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、均衡饮食等,对于预防心肌缺血、维护心脏健康也有帮助。

吴彦主任医师内科北京大学人民医院
擅长:心力衰竭,高血压,冠心病等心血管病的药物治疗。