如何确定肾结石的具体类型

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我父亲62岁,有高血压,最近出现腰侧腹痛,医生诊断为急性肾结石。但B超未发现结石,报告指出肾肿胀。他连续几天服用中成药无效,疼痛持续。想了解如何确定肾结石的类型以及特效药和日常饮食注意事项。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方石虎 副主任医师 解放军171医院 三级甲等
擅长:心血管病的诊疗及冠状造影及支架术,射频消融术及心脏...
您好,根据您的描述,患者出现腰侧腹痛、肾肿胀等症状,结合高血压病史,高度怀疑为急性肾结石伴发的尿路梗阻。
建议进一步完善以下检查:
尿常规:观察是否有血尿、白细胞增多等异常;
血清肌酐和血液电解质检测:评估肾脏功能状态;
超声波或CT扫描:明确结石的位置、大小及梗阻程度。
关于治疗:
针对疼痛,可考虑使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;
如果感染明显,需使用抗生素控制炎症;
对于较大的结石或药物无法排出的情况,可能需要进行体外冲击波碎石术或内镜下取石手术。
生活注意事项:
多喝水:每日饮水量维持在2000-3000毫升,以稀释尿液;
低盐饮食:减少钠的摄入;
根据结石成分调整饮食:如草酸钙结石患者应限制高草酸食物(如菠菜、巧克力)的摄入。
B超未显示结石可能与结石较小、位置较深或检查时机不当有关,建议及时复查以明确诊断。
相关问答

肾结石会引起尿频尿急的症状。当肾结石在肾脏内移动或掉入输尿管时,结石会刺激尿路黏膜,导致尿路黏膜充血、水肿,进而引发尿频、尿急等尿路刺激症状。另外,肾结石还可能伴随其他症状,如腰部或腹部疼痛、血尿等。
为了缓解肾结石引起的尿频尿急等症状,患者可以在医生指导下服用相关药物,如克淋通胶囊,是一种复方制剂中成药,成分有头花蓼和黄柏,疗效要高于头花蓼单方制剂,具有清热泻火、利尿通淋的作用,能够增加患者尿量和频率,冲刷尿道,减轻尿路刺激症状,辅助促进结石的排出。
并且克淋通胶囊还可与坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物联合治疗上尿路结石,不仅能促进结石排出,还能保护肾功能,降低感染风险。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

尿不出来尿表明出现排尿困难,对于肾结石导致的排尿困难,患者可根据自身病情针对性采取措施。
患者可遵医嘱服用排石药物,如克淋通胶囊,具有清热解毒、利尿通淋的功效,并且现代药理研究证实,该药具有明确的抗菌、抗炎、利尿、排石、肾保护等药理作用,可以防治结石长大和多结石形成,促进排石的同时,还可缓解尿路刺激症状。此外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大或已造成尿路梗阻,导致尿液无法排出,则需及时就医,根据患者的具体情况,采用体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方法进行治疗,以解除梗阻,恢复排尿功能。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

当肾结石不慎掉入输尿管后,患者需根据结石大小及自身情况选择合适的方法促进排出。
对于直径小于0.6厘米、表面光滑的结石,可通过大量饮水、用药来促进其排出。建议每日饮水量至少2000毫升,在医生指导下服用如克淋通胶囊等排石药物治疗。
克淋通胶囊具有清热泻火、利尿通淋的效果,可通过增加尿量,辅助结石排出,缓解输尿管痉挛引起的疼痛症状,还有利于碎石后的肾功能保护。另外,该药可联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物治疗上尿路结石,尤其是促进输尿管下段结石排出,以尽快解除梗阻,保护肾功能,降低感染风险。
若结石较大,难以用药促进排出,或已引起严重疼痛、血尿等症状,则需及时就医,考虑体外冲击波碎石术或手术治疗等方法,改善患者症状。

王俊生主任医师外科首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:泌尿外科及男科疾病的诊治

一般情况下,肾结石可以通过观察尿液、彩超检查等方式来确定是否排出,具体内容如下:
1.观察尿液:如果患者体内有肾结石,在大量饮水和锻炼后,患者可以注意观察排出的尿液,以观察是否有结石排出。
2.彩超检查:如果患者没有观察到结石,或没有注意进行观察,可以到医院就诊,通过泌尿系统彩超检查来明确结石的情况。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

弥漫性肾结石是指肾中的结石呈泥沙样。这种事其实如果在日常生活中没有明显的临床症状,需要定期观察。如果出现疼痛水肿。应该注意多喝水,可以服用消炎药等治疗,必要时做体外超声碎石治疗或手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肾结石是泌尿外科常见病,多发病。肾结石常伴有腰腹部疼痛,可以表现为腰腹部剧烈疼痛,也可能为胀痛,疼痛可以向下腹部,腹股沟区放散。常常伴有恶心、呕吐,特别是疼痛以后有血尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。