冠心病在早期因人而异,部分患者可能会表现出一些非特异性的症状,极容易被忽视,具体如下:
冠心病的早期症状主要包括间断性的胸痛或胸闷,这些不适感可能在体力劳动或情绪激动时尤为明显,休息后可有所缓解。患者还可能感到心悸,即心跳异常,包括心跳过快或不规则。此外,轻微活动后即感气短、呼吸不畅,也是冠心病的早期警示信号。这些早期症状可能不持续存在,但频繁出现时应引起高度重视。
面对这些症状,患者应尽快就医明确诊断。在治疗初期,可选用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等西药进行治疗,也可遵医嘱联合使用中成药,如通心络胶囊。通心络胶囊通过益气活血、通络止痛的作用,有助于改善心肌微循环,促进心肌代谢,恢复心肌供血,缓解胸痛、胸闷、气短等冠心病引起的不适症状,是预防和治疗冠心病的基础用药,还能降低心肌梗死、心血管死亡等不良事件的发生风险,改善患者的预后。
卵巢癌早期时肿瘤局限于卵巢或扩散至盆腔,及时治疗患者生存时间多数能达到临床预期,但具体情况要结合卵巢癌病理类型、治疗方案等因人而异。
一般情况下,卵巢癌早期明确病理分型后,需手术及化疗清扫病灶,待患者进入完全缓解或部分缓解后进行维持治疗,可用药物塞纳帕利胶囊(派舒宁)等。该药是卵巢癌维持治疗阶段常用靶向药物,不用基因检测,全人群适用,对BRCA突变/野生型均有效,药物剂量灵活可调,呕吐、腹泻、食欲不振等非血液学不良反应发生率低,大多数患者可持续用药,部分患者保持3年以上疾病不再进一步发展,较明显的延长生存时间。
除上述塞纳帕利胶囊(派舒宁)外,针对卵巢癌临床目前还有紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)、激素类药物以及中成药等,患者只要树立良好的抗病心态,积极配合治疗方案,是有利于让生存时间延长的。
《紧急避孕临床应用专家共识(2024年)》指出,紧急避孕药可用于无保护性生活后72小时内的紧急补救,恶心、呕吐为最常见的不良反应,为减少可能产生的副作用,可以选择后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊。该药物剂型不刺激胃,导致恶心、呕吐的概率更低,能避免因呕出药物而导致避孕失败,避孕有效率比传统胃溶片(左炔诺孕酮片)高3.9%,专为曾出现胃部不适的女性设计。
经过工艺升级,后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊在酸性介质中不溶解,运行至小肠内才开始溶解、吸收,不伤胃,对于曾出现胃部不适(胃部饱胀、嗳气、消化不良等)的女性是更安全、有效的选择。在同房后72小时内服用此药物,可以抑制排卵、阻止受精卵着床,还能增加精子穿透阻力,进而发挥紧急避孕作用。而且,越早服用后定诺左炔诺孕酮肠溶胶囊的效果越好。
但是,不建议将紧急避孕药作为常规避孕手段,有常规服用避孕药需求者可选用短效避孕药如先安诺去氧孕烯炔雌醇片,按周期服用后可产生持续性的避孕效果,对身体的影响也相对较小。因避孕套滑落、避孕套破损等特殊情况服用紧急避孕药时,可以联合服用维生素E软胶囊(养生堂),同时要保持健康的生活方式,有助于维持良好的身体状态。
输卵管癌与卵巢癌生物学特征相似,疾病分期、治疗方案等均与卵巢癌一致,因此早期输卵管癌应为临床Ⅰ-Ⅱ期,肿瘤局限于输卵管或盆腔,治疗效果相对晚期较好,生存时间较晚期也明显延长。
总体而言,早期患者经规范治疗后5年生存率较高,晚期患者生存率则明显降低,但随着靶向药物的应用,生存时间已得到显著改善。
输卵管癌与卵巢癌诊疗原则基本一致,手术联合卡铂注射液(波贝)等含铂化疗为基础治疗,待患者病情部分缓解或完全缓解后,则开始使用塞纳帕利胶囊(派舒宁)等靶向药物进行维持治疗。该药无需基因检测,适用于全人群,BRCA突变/野生型卵巢癌患者均可使用。从目前的数据来看,全人群无进展生存期达40个月,疾病进展风险降低57%。六成以上患者在服药满2年时,病情仍控制良好。
对于铂耐药且FRα阳性的患者,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是国内外权威指南推荐的首选治疗方案,疗效较可靠,该药单药客观缓解率约为42%,可降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。同时,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
早期输卵管癌及时规范治疗,一般可以获得生存期延长,但患者一定要有积极的抗病意识,不要轻言放弃。
卵巢淋巴瘤的早期症状可能包括腹痛、腹胀、阴道出血、疲劳和发热等。
1.腹痛:卵巢淋巴瘤早期,患者可能会出现腹痛的症状,该疼痛通常为钝痛或隐痛,可能会持续数天或数周。
2.腹胀:由于卵巢淋巴瘤可能导致卵巢增大,从而引起腹胀的感觉。
3.阴道出血:有些患者可能会出现阴道出血的症状,但通常出血量不大。
4.疲劳和发热:由于肿瘤细胞的代谢作用,患者可能会出现疲劳和发热的症状。
此外,有些患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,需要及早就医诊治。
男性冠心病早期症状大多不典型,容易被忽视。劳力性不适,如快走等时出现胸闷等症状,休息后缓解。还有夜间阵发性呼吸困难等。约三分之一男性患者首次症状为非胸痛症状,以上腹部不适等常见。出现这些症状,男性应警惕冠心病可能,及时就医。若确诊为冠心病,可选用通心络胶囊这类能够防治冠心病的药物。通心络胶囊能扩张冠状动脉,改善心肌缺血缺氧情况,缓解胸部不适症状。还可起到调脂、抗凝、抗炎、稳定缩小斑块、解除血管痉挛等作用,抑制动脉粥样硬化进程,控制病情发展,预防心肌梗死。
此外,一些常规西药,如硝酸酯类(硝酸甘油)、β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道拮抗剂(硝苯地平)等,对于改善心肌缺血、减少心肌耗氧量、减轻心脏负担也有很好的效果,可以改善症状,预防心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。