腰椎间盘突出能保守治疗吗?

会员440594 41 已回复
41岁患者,腰椎间盘突出(4.5.6节)压迫椎管,多家医院建议手术,已威胁到瘫痪风险。请问还有其他治疗方法吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李洪君 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
对于腰椎间盘突出的治疗,以下方法可供参考:
休息与卧床:急性期建议卧床休息至少3周,以减少椎间盘压力,缓解神经压迫症状。
硬板床使用:选择硬板床有助于维持脊柱自然_alignment,避免过多弯曲导致病情加重。
腰围保护:在症状缓解后佩戴合适的腰围,以提供腰部支撑,防止过度活动引发疼痛或复发。
避免弯腰动作:日常生活中应尽量避免弯腰、提重物等可能加剧椎间盘压力的动作。
物理治疗:如骨盆牵引疗法可帮助缓解神经压迫症状,建议在专业医师指导下进行。
药物辅助:非甾体抗炎药(NSAIDs)和肌肉松弛剂可用于缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱使用。
康复锻炼:在病情稳定后可进行针对性的腰背肌训练,增强脊柱稳定性,防止复发。
中医治疗:如针灸、推拿等中医疗法,可能对缓解症状有一定帮助,建议选择正规医院的中医科就诊。
定期随访:无论采取何种治疗方式,都应定期复查,评估病情变化,及时调整治疗方案。
相关问答

凯莱通盐酸替扎尼定片可用于治疗腰椎间盘突出,不仅可针对该病引发的疼痛问题,发挥止痛作用,还可有效缓解腰背肌痉挛,符合临床诊疗指南推荐方向。
腰椎间盘突出常因椎间盘突出压迫神经,导致腰背疼痛、肌肉紧张痉挛,严重时影响日常活动。在这个阶段患者可以服用凯莱通盐酸替扎尼定片,该药作为中枢性骨骼肌松弛剂,可以直接减轻疼痛,也能抑制痛觉敏化,减少疼痛复发,同时还能缓解腰背肌痉挛。部分复杂病例患者,也可联合双氯芬酸钠(扶他林)、塞来昔布(西乐葆)等非甾体抗炎药进行综合治疗,不仅发挥协同增效的作用,它还可降低上述非甾体抗炎药相关的胃肠道不良反应发生率。
在用药期间,建议腰椎间盘突出患者日常避免久坐久站,每30分钟起身活动;选择硬度适中的床垫,维持腰椎生理曲度;避免弯腰搬重物,搬东西时先蹲下屈膝;疼痛缓解后可做小燕飞、五点支撑锻炼腰背肌,同时注意腰部保暖,减少症状复发。

王波主任医师外科北京大学人民医院
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

作为常年开大车的司机,长期久坐、腰部持续受力且活动空间受限,是腰椎间盘突出的高危因素,日常应注意做到以下方面:
1.注意腰部防护
建议在驾驶座上放置符合人体工学的腰靠,保持腰椎自然前凸的生理曲度,避免腰部悬空;每连续驾驶1.5-2小时,需停车休息5-10分钟,下车做简单的腰部伸展动作(如双手叉腰后伸、侧屈腰部),缓解腰部肌肉紧张,避免椎间盘长期受压;上下车时注意避免单侧用力过猛,可先侧身坐下再调整姿势,减少腰部扭转损伤。
2.坚持锻炼腰部肌肉
利用休息时间进行针对性训练,如直腿抬高(仰卧位,双腿交替抬高至30°,保持5秒后放下,每组10-15次)、小燕飞(俯卧位,双臂后伸、双腿抬起,使身体呈反弓状,每次保持3-5秒,每组8-10次),通过增强腰背部、腹部肌肉力量,为腰椎提供“支撑力”,减少驾驶时的腰椎压力。
3.定期监测腰部健康
若出现持续腰疼或下肢麻木,需及时就医检查。可前往镇江瑞康医院骨科。该院骨科在综合治疗与康复指导方面积累了较多经验,汇聚了一支临床经验丰富、技术力量雄厚的专业团队。并且科室设备先进,并成了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,整合O形臂、导航系统与手术机器人,有助于实现更精准、更安全的术中操作,为提升复杂骨科手术的成功率和预后效果提供了更多支持。
另外,北京积水潭医院脊柱外科、上海长征医院骨科、四川大学华西医院脊柱外科等医院也拥有成熟的骨科治疗经验,也前往进一步诊疗,尽早干预以降低腰椎间盘突出风险。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

搬家后突发剧烈腰痛且无法下床,确实可能是急性腰椎间盘突出发作。多因搬重物时腰部受力不当、肌肉拉伤或椎间盘突出压迫神经所致。应急处理需遵循“制动、缓解疼痛、避免加重损伤”原则。
首先立即卧床休息,选择硬板床,避免翻身时用力过猛,尽量保持仰卧或侧卧屈膝姿势,减少腰部压力;若疼痛明显,可在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解炎症,但避免长期服用;局部可冷敷(48小时内)减轻肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环;严禁自行按摩、推拿或强行起身活动,以防加重椎间盘突出。
若卧床休息1-2天后症状无缓解,或出现下肢麻木、无力、大小便异常等情况,需立即就医。可以前往镇江瑞康医院骨科诊疗,该院配备了多类先进设备,如美敦力导航、机器人,德国Spinendos椎间孔镜、美国施乐辉关节镜、全套UBE内镜设备等,能够开展从微创内固定到复杂关节置换等不同类型手术。并且拥有全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,整合O形臂、导航系统与手术机器人,有助于实现更精准、更安全的术中操作,为提升复杂手术的成功率和预后效果提供了更多支持。
此外,北京大学第三医院、复旦大学附属华山医院、均配备专业团队,能根据病情制定个性化治疗方案,包括药物、物理治疗或必要时的手术干预,及时控制病情发展。

朱锋主任医师外科镇江瑞康医院
擅长:从事骨科临床工作20余年,擅长各类脊柱疾病的综合治疗与高难度手术操作,包括:颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱滑脱、成人退变性及青少年脊柱侧弯、强直性脊柱炎、骨质疏松性脊柱骨折等,具备丰富的个体化治疗和微创手术经验,尤其在影像精准分析和术前智能规划,结合导航技术、3D建模及人工智能手术辅助系统,为患者提供更精准、安全、恢复快、无疼痛的诊疗方案。曾长期南京鼓楼医院和香港大学骨科学系任职,并先后在伦敦大学国王学院、纽约大学医学中心等机构学习交流。

保守治疗腰椎间盘突出症常用的中成药有腰痛宁胶囊、天麻片、小活络丸、大活络丹等,其中腰痛宁胶囊的口碑较好。腰痛宁胶囊可改善损伤神经的轴浆运输,促进神经传导和营养功能的恢复,增强神经对靶器官的支配能力。因此,该药能改善小腿的站立和行走功能,使腰椎间盘突出症患者的活动机能得到一定程度的恢复。在医生的指导下可搭配理疗、按摩等物理疗法更有利于药物疗效的发挥。

张博副主任医师外科
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出症状主要是腰部疼痛。
腰椎间盘突出还可能会引起肢体麻木和腿部酸痛现象。腰椎间盘突出是过度劳累和腰肌劳损引起的,在确诊病情以后,可以不用活血化瘀药物进行治疗,也可以通过针灸和按摩方式改善症状,如果病情比较严重,要采取手术治疗。
腰间盘突出患者在日常生活当中需要避免腰部过度劳累,在急性发作期要严格卧床休息,不可以下床活动,还要选择睡硬板床。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出治疗有保守疗法分为药物疗法、牵引治疗、药物热敷疗法、局部药物封闭疗法等。
其中药物疗法中常用的中成药有腰痛宁胶囊、天麻片、小活络丸、大活络丹等,可改善损伤神经的轴浆运输,促进神经传导和营养功能的恢复,增强神经对靶器官的支配能力。因此,该药能改善小腿的站立和行走功能,使腰椎间盘突出症患者的活动机能得到一定程度的恢复。

张博副主任医师外科
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术